護理安全在眼科護理管理中的應用體會

楊麗芳

（大理學院附屬醫院眼科 云南 大理 671000）

護理安全是指患者在護理過程中，接受良好的治療和護理，身心處于安全舒適的狀態，未出現診斷錯誤、操作差錯、醫療事故、護患糾紛以及嚴重并發癥等，安全順利的完成治療計劃，實現預期目標，恢復健康［1］。眼科患者以老年人居多，且由于視力障礙等因素，容易引發安全問題。現代醫學的不斷發展，各類新技術和新設備在眼科中的應用越來越多，眼科學領域的不斷發展，以及患者健康意識的提高，對眼科護理工作提出了現的要求。本文選擇我院眼科收治的80例患者進行研究，對護理安全在眼科護理中的應用效果進行了觀察，現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年3月至2012年3月之間，眼科收治的患者80例作為本次研究對象，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者在常規護理基礎上采用護理安全管理，對照組采用常規護理；觀察組患者40例，其中男23例，女17例，年齡45-75歲，平均60歲；發病情況：白內障17例，青光眼13例，角膜潰瘍6例，翼

狀胬肉4例。對照組患者40例，其中男25例，女15例，年齡46-78歲，平均62歲；發病情況：白內障13例，青光眼13例，視網膜動靜脈阻塞7例，翼狀胬肉4例，角膜潰瘍3例。護理人員情況：共3名，其中主管護師2名，新入人員1名，年齡25-45歲，平均35歲；本科學歷2名，大專1名，工作時間1-15年，平均7年。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面的對比無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規護理方法，觀察組在此基礎上加強護理安全的應用。本次研究中，觀察組采取的護理安全具體應用措施包括：①病情評估。對患者的年齡、身體素質、發病情況、自理能力、生活習慣等基本情況進行了解，對高齡患者、生活自理困難患者、視力出現障礙患者以及并發高血壓、糖尿病等高危人群加強護理，對護理過程中存在的風險進行預防，制定符合患者需要的個性化護理計劃。如安排出入方便的病房，放置安全提醒標識，加強病房巡視，安排專人陪護等［2］；②加強心理護理。一些眼科疾病患者一時難以適應自身病人角色的轉換，對治療效果、成本以及治療后視力情況等產生緊張、焦慮等不良情緒，嚴重的甚至會導致自我傷害等，影響治療的順利進行。加強心理護理，與患者進行溝通，消除其不良心理，進一步提高治療效果；③消除環境安全隱患。對病房環境進行改善，對移動物品進行加固，對格局進行合理劃分，采用防滑地磚，加裝病床防護欄，為患者營造安全、舒適的病房環境；在走廊、廁所等加裝扶手，建立無障礙通道，水龍頭感應器等，為視力障礙患者提供有效的生活支持［3］；暗室檢查期間，對患者加強看護，防治意外損傷；④建立安全管理制度。建立眼科護理安全的操作流程和標準，嚴格要求護理人員執行；建立日常定期考核和評價體系，對護理安全應用情況進行了解；加強無菌操作、藥品管理、健康教育和護患溝通等基礎護理工作，為患者提供術前、術中和術后全過程的護理；⑤提高護理人員素質。眼科護理的專業要求高，需要護理人員的高度責任心、專業理論和操作技術；定期開展培訓和訓練，提高護理人員的專業素質；加強思想教育，轉變工作理念，加強自身職業責任感、安全意識和服務意識；⑦加強生活安全護理。在床頭懸掛警示牌，向患者及其家屬講解預防跌倒的注意事項，要求患者需要在護士或家屬協助下進行上下床，不可擅自行動；將傳感器放置在患者觸手可及的地方，方便患者使用；室內照明要充足，夜間開壁燈，為患者提供照明；病房內不宜放置太多雜物，應保證地面干燥，防止患者滑到。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者基礎護理理論合格率、護理操作技術合格率、護理滿意度和護理不良事件發生等方面的情況，對護理效果進行觀察和對比分析［3］。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件進行統計，組間比較采用t進行檢驗，計量資料采用進程表示，計算資料采用x2進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

兩組患者在基礎護理理論合格率、護理操作技術合格率、護理滿意度和護理不良事件發生方面，觀察組分別為95.0%、97.5%、95.0%和5.0%；對照組分別為77.5%、80.0%、87.5%和10.0%，對比差異顯著，具有統計學意義P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理效果對比分析（n，%）

3 討論

護理安全，是指護理過程中應嚴格按照規章制度和法律法規進行操作，不允許出現規章制度和法律法規允許范圍外的，患者在心理、機體結構和功能上的損害，甚至死亡，是實施優質護理服務的重要組成部分。眼科護理是防盲治盲、眼科醫療服務和科研的重要重要組成部分，對眼科疾病的康復起到有效的促進作用。近年來，隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，對醫療護理服務的水平也提出了新的要求，是當前眼科護理發展面臨的新挑戰。眼科學的研究和應用發展，一些新型的技術和設備應用于眼科診療中，其精細程度和對專業素質的要求更高，若操作不當，極可能引起護理安全事故，對患者和醫院造成不良影響［4］。

眼科護理安全影響因素分析：護士責任心不強，專業水平較低，對患者安全不夠重視，操作失誤、病房巡視力度不夠等，是導致眼科患者安全事故的主要原因［5］；病房內環境復雜、沒有配備扶手、護欄、防滑地磚等，患者生活不便，容易發生碰撞、跌倒等安全問題；眼科疾病的特殊性，視力下降，自理能力下降，活動不便，存在安全隱患；老年眼科疾病患者并發多種基礎疾病，機體功能衰退，動作緩慢，容易發生跌倒；老年眼科患者記憶力下降，藥物錯用，導致不良事件［6］。

本組研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上，加強護理安全在眼科護理中的應用，取得滿意效果。在患者入院之后，首先對患者病情和一般資料等進行評估，制定符合患者需要和安全管理的個體化護理計劃；在護理過程中，通過加強心理安全護理、環境安全護理、改革安全管理制度、提高護理人員素質和生活安全護理等措施，對患者進行全面的護理安全干預。本次研究中，兩組患者在基礎護理基礎理論合格率、護理操作技術合格率、護理滿意度和護理不良事件發生方面，觀察組分別為95.0%、97.5%、95.0%和5.0%；對照組分別為77.5%、80.0%、87.5%和10.0%，對比差異顯著，具有統計學意義P＜0.05。由此表明，在眼科護理中加強護理安全應用，對于提高護理質量和護理滿意度具有重要的意義，需要進一步加強應用。

［1］ 華卓君，楊淑潔.加強護理安全細節管理［J］.中國護理管理，2009，8（4）：51-55

［2］ 韓忠福，牛小林，張黎明等.新形勢下加強護理人員管理時效性的思考［J］.中華護理雜志，2010，35（3）：170-171

［3］ 劉麗革，劉麗霞.關于護理安全管理的探討［J］.吉林醫學，2011，22（2）：116-117

［4］ 高月平，林連興.醫療護理安全與護士的職業道德［J］.國際醫藥衛生導報，2009，11（22）：115-117

［5］ 林靜儀，張小娟，葉榮花.低視力患者住院期間的安全隱患及防護［J］.中國誤診學雜志，20l0，10（23）：5620-5621

［6］ 陳朝霞.眼科住院患者醫療安全隱患及防范措施［J］.中華臨床醫學研究雜志，2009，12（7）：905-905