1例優秀男子十項全能運動員肘關節損傷康復治療報道

齊方園 顏 智

（遼寧師范大學體育學院 遼寧 大連 116021）

1 病例資料

患者宋某，男性，23歲，專業訓練4年，男子十項全能運動員，國家級健將。在2013年7月投擲時，肘關節明顯感覺疼痛，經牽拉肘部肌肉后，癥狀稍有緩解。經過三天的調整，患者的疼痛感依然很強烈，但做外展動作時痛感非常強烈，運動幅度受到明顯限制。經檢查后診斷為急性肱骨內上髁撕裂傷。

2 治療方法

2.1 在大賽前為了防止病情加重，又不能耽誤訓練的情況下，我們采取訓練前肘關節打好肌效貼布（圖1），并且在肌貼的基礎上進行彈性繃帶進行包扎，并且在疼點進行加壓，轉移疼痛點。（圖2）肌貼與彈性繃帶的松緊度由運動員自己控制，盡量以不疼為原則，進行訓練，訓練中如果運動員感覺不適我們采取及時冷敷，冷敷的時間為10～20 min每隔1小時冰敷一次，根據患者的的具體情況不同冷敷時間可以每次不一樣，冷敷的時候注意患者的自身感覺。冷敷時會有猛擊一下所產生的疼痛，接下來會有熱乎乎的感覺，其后會產生針扎似的疼痛，直至最后患部失去感覺。要嚴格控制好時間，冷敷之后，不能進行有痛感的練習。冷敷之后涂抹扶他林。

2.2 運動療法：在患肢關節恢復一定活動度后，患肢應進行肌力，根據肌力狀況采用漸進阻抗訓練法練習，使患肢肌力逐漸增加，使用彈力帶進行各個角度的力量練習，加大關節活動度。每次以略感疲勞為度，盡量以不疼為原則，每天3～5次。

2.3 儀器輔助治療：用阿是超聲波進行治療，按儀器默認強度的基礎上增加一個強度，每天早晚各一次，每次5分鐘。經過一周的治療炎癥基本消失，在此基礎上進行鞏固治療一周。

3 療效觀察

經過一周的超聲波治療，冰敷以及彈力帶反復練習之后疼痛感明顯減輕的同時肌肉力量大大增加。同時腕關節和肩關節也在康復訓練當中力量增加了很多。經過一周的康復訓練，患者可以歸隊按正常的訓練計劃進行訓練。

4 討論

肘關節是由肱骨，肱橈，尺橈三個關節構成的復合關節。其中肱骨—尺骨的關節以滑車的形式只參與屈展活動。橈尺關節主要參與內旋，外旋動作。肘關節可做屈曲，伸展，旋內，旋外的活動。肘關節的肌肉拉傷和扭傷有關肘關節發生急性肌肉拉傷的機制是肘和手伸出摔倒時，肘由于過度伸展而造成的。反復發生輕度損傷會發展成慢性損傷。

上髁炎是指肌肉和肌腱連接在上髁骨的部位發生炎癥，在反復使用前臂反扭動的運動員中是常見的慢性損傷。上髁炎根據體育項目分別為投球肘，網球肘，標槍肘，高爾夫肘。十幾損傷的位置，癥狀，情況很相似。加上肘的外側和內側周圍的疼痛使上髁有陣痛感，根據情況腫狀有時可以看見，被動扭動肘關節時疼痛難忍。

康復訓練強調動作精細 以小強度多次重復為原則 康復過程中對該患者肘關節進行練習 增強手臂局部力量使其協助肘關節分擔一定的負荷防止病情進一步惡化 達到維持關節穩定性目的

5 結論與建議

5.1 預防肘關節損傷的對策分析：肘關節運動損傷的預防在十項全能運動中非常重要，平時要注意科學的訓練方法，從心理上不可馬虎大意。要遵循循序漸進的原則，

注意動作的準確性，加強自我保護意識，在運動訓練中，注意提高平衡能力和控制能能力，避免錯誤的技術動作影響以及造成肩肘腕關節的運動損傷。

5.2 建議

5.2.1 掌握正確的運動技術是預防肘部運動損傷的關鍵。所有運動員應從小注重正確技術動作的訓練。

5.2.2 教練員合理安排訓練和負荷量，聽從隊醫給與的康復意見和康復訓練方法，讓運動員全面發展，健康發展。

5.3.3 應加強醫務監督和積極性地恢復，避免運動員因訓練造成的肘關節過度疲勞。