個性化護理在2型糖尿病患者護理中的應用體會

駱春華

（貴州省遵義市道真仡佬族苗族自治縣人民醫院 貴州 遵義 563500）

我院采用個性化護理對2型糖尿病患者進行臨床護理，取得較為滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2012年6月～2013年6月接收治療的58例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者均符合世界衛生組織（WHO）中2型糖尿病相關診斷標準，其中男31例，女27例，年齡43～67歲，平均年齡（52.6±3.7）歲。58例患者按照入院時間分為對照組和觀察組，對照組28例，觀察組30例，兩組患者基本資料進行比較，各方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予常規護理干預措施，觀察組患者給予個性化護理，在患者住院后根據患者文化水平、生活經歷、社會背景、病情病程等具體情況制定個性化護理方案，具體護理干預措施包括：（1）基礎護理：告知病人血糖監測的重要性，定期規律地檢測病人的血糖水平，以7次／天為宜；指導病人合理地使用降糖藥和胰島素，準確掌握藥物使用劑量，注意觀察病人的生命體征，出現異常情況時及時采取相應的措施處理；遵循控制總熱量、定時定量，少吃多餐、盡量避免食用含高糖分的食物、減少高脂肪及高膽固醇食物及適量進食高纖維食物的原則進行飲食指導，指導患者飲食應少鹽，多飲水，協助患者戒煙酒；（2）健康教育：根據患者基本情況，以通俗易懂的語言，采用多途徑的宣教方法，對病人進行一對一的針對性輔導；（3）心理護理：綜合考慮多方面因素，制定有針對性的心理干預方案，秉持“以人為本”的理念，以誠懇親切的態度與病人溝通

交流，注意傾聽病人的顧慮，有針對性地消除病人的顧慮；（4）運動指導：遵循因人而異、量力而為、循序漸進、持之以恒的原則，協助患者選擇步行、太極拳、騎自行車等不同的運動種類；運動時應囑咐病人注意在身邊備小食品，一旦出現心慌、出汗等低血糖癥狀時，應立即停止運動，進食食品。

1.3 觀察指標：觀察并記錄護理前后患者FPG、Hb AIC、2h PG等生化指標變化情況；采用WHO生活質量表對患者護理前后生活質量進行評價，包括生活領域、心理領域、社會關系領域和環境領域四類因子，評分范圍0～100分，分數越高表示生活質量越高。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件SPSS17.0對臨床所得數據進行處理，計量資料以）表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生化指標比較：患者經治療護理后各項生化指標均有明顯改善（P＜0.05）；與對照組進行比較，觀察組患者2hPG、Hb AIC改善更為明顯，二者差異有統計學意義（P＜0.05），具體結果可見下表1：

2.2 兩組患者護理前后WHO生活質量評分比較 兩組患者護理后WHO生活質量評分均有改善，但對照組護理前后差異不顯著（P＞0.05），觀察組護理前后差異有統計學意義，改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），具體結果可見下表2：

表1 兩組組患者各項指標對比（x±s）

表2 兩組患者護理前后WHO生活質量評分比較

3 討論

個性化護理就是臨床護理人員在對患者的護理過程中，依據患者的心理、生理和社會適應能力，運用恰當的方式讓患者了解疾病的相關知識，改變過去不健康的生活方式和行為習慣，盡可能早地接受醫院的診斷和治療，促進患者早日康復［1～2］。糖尿病為終身性疾病，病程較長，患者易產生失望無助、焦慮的不良心理，尤其2型糖尿病患者，多數年齡較大，易健康失去信心，也有少數的患者因對疾病的不了解而存在不在乎的心理，不利于疾病的治療和控制，因此必須針對患者心理實施護理，對存在失望無助抑郁的患者多講述疾病成功控制的案例，樹立患者的信心，對存在不在乎心理的患者講述疾病控制的重要性，改變患者錯誤的觀念，促使患者保持開朗平靜的心態，積極參加糖尿病教育活動，配合治療；同時加強健康教育，促使患者正確認識疾病，重視疾病的飲食控制、自我保健等，提高患者的治療依從性，同時加強個性化的運動指導、飲食指導等，促使患者養成良好的生活方式和習慣，改善患者生活質量。從我院本次研究結果來看，實施個性化護理患者血糖水平控制及生活質量均優于常規護理，表明個性化護理可有效地提高血糖控制水平，改善患者生活質量，臨床推廣應用價值顯著。

［1］ 楊素蘭.2型糖尿病患者個性化護理的臨床效果分析［J］.中國醫藥，2013，8（6）：861-862

［2］ 姜燕.個性化護理在糖尿病患者中的應用［J］.中國現代藥物應用，2013，7（14）：221-222