護理干預對腦出血患者并發癥的預防分析

寧紅香

（山西省河津市山西鋁廠職工醫院康復科 山西 河津 043300）

腦出血是指非外傷性的大腦實質的血管破裂的出血［1］，具有較高的死亡率和殘疾率［2］，并發癥也較多。我們對52例患者實行護理干預，旨在了解其對并發癥的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年9月-2013年8月的103例腦出血患者分成研究組52例和對照組51例。研究組中那29例，女23例；年齡48-73歲，平均（64.57±9.33）歲；發病至獲得救治時間30 min-12h，平均（4.35±1.08）h。對照組中男30例，女21例；年齡45-72歲，平均（64.23±8.52）歲；發病至獲得救治時間40 min-11h，平均（4.17±1.13）h。所有患者均依據第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準而確診，兩組在年齡、性別等方面差別不明顯。

1.2方法：所有患者都按常規方式進行護理，如入院時宣教、病情觀察、基礎治療、出院指導等，同時對研究組的患者實行護理干預：（1）環境定時開窗透氣，使空氣流通；保持病房空氣新鮮；積極改善病房及病區內的設施，營造舒適、溫馨的氣氛，給患者及家屬“家”的感覺。（2）心理 積極的與患者進行溝通，了解其的需要，并盡量滿足；耐心、仔細的解答患者疑惑問題，贏取其的信任；針對疾病及治療的有關知識，采用通俗易懂的語言進行講解，減輕其的盲目感；積極對患者心理狀態進行評估，對負性心理過重的患者及時進行干預，樹立對治療的信心。（3）飲食 對患者進行飲食指導，在保證營養物質和水分攝入的前提下鼓勵能進食患者多食用豐富纖維素的食物，以增強抵抗力和防止便秘的發生。（4）睡眠 保持病區的安靜，光線適宜，為患者締造良好的睡眠環境；告知患者及家屬睡眠對疾病恢復的重要性，促進患者的配合。（5）功能鍛煉 鼓勵患者早期進行功能鍛煉，被告知其目的在于促進血液的循環，以盡早康復。（6）失語患者 對失語患者及時了解其失語程度，根據具體情況制定語言康復計劃。（7）昏迷及長期臥床患者 對此類患者，護理人員需注意觀察患者是否出現壓瘡，發現征兆時應增加翻身次數，且動作需輕柔，避免推、拖、拉等動作；若分泌物較多，應及時去除后再行翻身，注意維持床單的干凈、整潔，保持皮膚的干燥；若患者出現尿潴留，應嚴格執行無菌操作。對比兩組并發癥的發生率。

1.3 統計學處理：本研究里所有數據均由SPSS13.0數據分析軟件處理而得，計量資料用表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為表示結果具有統計學意義。

2 結果

研究組共2例并發癥，1例為肺部感染，1例為下肢靜脈血栓；對照組共9例并發癥，3例為便秘，2例為肺部感染，1例為下肢靜脈血栓，3例為壓瘡。兩組并發癥發生率比較，見表1。

表1 兩組并發癥發生比較［例（%）］

3 討論

腦出血患者急性期需絕對臥床休息，部分存在不同程度的意識障礙，故容易形成壓瘡，嚴重者甚至會發生泌尿系統感染；長時間昏迷患者，由于口腔分泌物和嘔吐物的堵塞，易形成肺部感染；同時長時間缺乏運動有增加下肢深靜脈血栓發生的風險；而不合理的飲食有增加便秘發生的風險。根據臨床研究資料顯示［3］，大部分腦出血患者發病后死亡都是由并發癥造成的。護理作為患者在期間接觸最多的項目，采取有效的措施積極的對并發癥進行預防，具有重要意義。本次我們對52例患者在常規護理的基礎上給予護理干預，并選擇另51例實行常規護理的患者進行比較，行護理干預的一組并發癥的總發生率為3.85%，低于僅行常規護理的一組的17.65%，P＜0.05。因此，護理干預可有效的對腦出血患者并發癥的發生進行預防，臨床應用及推廣價值較大。

［1］ 吳歷.護理干預對腦出血急性期患者的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（4）：11-13

［2］ 陳曉紅.護理干預對腦出血病人并發癥預防的效果影響［J］.護理實踐與研究，2010，07（15）：8-9

［3］ 張曉燕.腦出血患者并發癥的觀察及護理［J］.疾病監測與控制雜志，2010，4（5）：312-313