應用護理程序對泌尿系結石病人實施健康教育特點探討

鄧方英

（璧山縣人民醫院 重慶 璧山 402760）

泌尿系統結石是臨床治療中的常見泌尿外科疾病，患者多處于青壯年時期。臨床表現主要有排尿不暢、排尿疼痛等，不僅會影響患者日產生活質量，嚴重者甚至會有生命危險［1］。泌尿系結石患者通過治療，基本可以康復出院，恢復正常生活與工作，但由于患者出院后飲食、生活等不規律的情況，極易導致泌尿系結石病的復發。針對這一問題，我院采取了應用護理程序對泌尿系結石患者進行健康知識教育，以期能夠提高患者對于泌尿系結石疾病相關知識的掌握程度，避免泌尿系結石疾病的復發。現根據我院泌尿系結石患者應用護理程序下的健康知識指導效果進行匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2010年2月至2011年1月收治的泌尿系結石患者病例進行抽樣，對60例泌尿系結石患者病例進行回顧性研究。按照隨機數列法將患者平均分為對照組與觀察組，每組30例。經過醫院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意后進行臨床護理治療研究。對照組泌尿系結石患者年齡在10-80歲之間，平均年齡為49.12±4.98歲，男性患者有16例，女性患者有14例，合并泌尿系感染16例，合并高血壓4例；觀察組泌尿系結石患者年齡在12-76歲之間，平均年齡為48.97±4.77歲，男性患者有15例，女性患者有15例，合并泌尿系感染15例，合并高血壓4例。患者在一般資料上不存在較大的差異性，不具備統計學意義（P＞0.05）。兩組患者一般資料對比如表1所示。排除標準：精神病史；嚴重心血管疾病病史；妊娠、哺乳期婦女。

表1 對照組與觀察組一般資料情況對比表

1.2 方法

1.2.1 分組方法：按照隨機數列法，將60例泌尿系結石患者平均分為對照組與觀察組，每組30例，通過對患者病歷進行分析，患者在文化程度、病情程度、年齡、性別、并發癥等方面具有可比性，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2.2 一般性健康知識教育：由專業的責任護士對患者進行一般性健康知識教育，采用集中宣講的方式，指導患者掌握基本的泌尿系結石的知識以及相關并發癥情況，同時告知患者容易誘發泌尿系結石的因素，規范患者出院后的飲食以及生活規律。

1.2.3 應用護理程序下的健康知識教育

（1）應用護理程序下的健康知識教育方法：

①評估：由專業的責任護士收集患者的資料，做好護理體檢工作，接著需要確定護理診斷。

②制定：由專業的責任護士針對患者的資料、護理體檢結果、護理診斷結果，制定適合患者的健康教育計劃。

③實施：在開展應用護理程序下的健康知識教育之前，需要建立起良好的護患關系，獲得患者的信任，積極的尋求患者的配合，針對患者的實際情況，采用相應的教育手段，提高應用護理程序下的健康知識教育實施有效性。

④評價：應用護理程序下的健康知識教育最重要的環節就是評價，因此，需要將評價貫穿整個教育過程，針對評價的結果，對自身的漏洞與不足進行完善，提高教育質量。

（2）教育形式：采用一對一的教育指導方式，對患者進行單獨的指導。然后將患者集中，進行相互討論，針對患者的問題統一講解。

（3）教育內容：①講解泌尿系統的基本功能；②講解泌尿系統結石的誘發因素、臨床表現、護理方式、治療方式；③飲食規范、生活規律、心理護理、用藥知識、康復護理等指導，加強患者對于泌尿系結石相關知識的掌握程度；④根據患者實際情況的不同，制定相應的健康知識教育計劃。

1.3 統計學方法：應用SPSS17.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

1.4 療效評定標準

①健康知識評定：以問卷調查的形式，確定患者對于泌尿系結石相關知識的掌握程度，內容涵蓋整個教育過程中所涉及的重要知識。問卷一共50題，每題2分，一共100分。80分為優，60-80分為良好，60分以下為一般。

②復發率評定：對所有患者隨訪2年，觀察患者復發情況。

2 結果

對照組復發泌尿系結石的患者有14例（46.67%），健康知識評定為優的有3例（10.00%），良好7例（23.33%），一般20例（66.67%）；觀察組復發泌尿系結石的患者有4例（13.33%），健康知識評定為優的有11例（36.67%），良好15例（50.00%），一般4例（13.33%）。兩組泌尿系結石患者圍手術期臨床護理治療效果具有顯著差異性，具備統計學意義（P＜0.05）。如表2所示；

表2 對照組與觀察組臨床護理治療情況對比表［n（%）］

3 結論

應用護理程序進行健康教育的操作體系從一般知識的“填鴨式灌輸”轉變為以病人為中心，個性化的病人教育的設計、實施和監測評價，體現了人性化服務的理，能有針對性地與病人溝通交流及實施教育，通過有目的、有步驟、有評價地進行健康教育，使教育計劃不斷得到補充和修正，使健康教育的最終目標逐步過渡到以人的健康為中心，建立到健康行為上來［2］。

應用護理程序能夠針對患者自身的實際情況，進行有計劃、有目的的全方位指導，達到預防疾病、提升患者出院后生活質量的目的［3］。同時，應用護理程序下的健康知識指導，立足于構建良好的護患關系，使患者信賴護理人員并積極的配合護理人員開展健康知識指導，顯著的提升了健康知識指導的質量。

泌尿系結石患者在接受一般性的健康知識教育后聯合應用護理程序進行全面的健康知識教育后的臨床護理效果明顯優于一般性的健康知識教育的臨床護理效果，提高了患者對于泌尿系結石相關知識的掌握程度，降低了泌尿系結石的復發率，值得進行臨床護理推廣應用。

［1］ 劉濤等.湖北省恩施地區屎石癥的流行病學病因研究［J］.實用預防醫學.2008，15（3）：630-632

［2］ 鐘靈.系統化健康教育在泌尿系結石患者中的應用［J］.中國民族民間醫藥，2010（23）：97-98

［3］ 沈繼紅.運用護理程序實施健康教育對體外震波碎石排石效果的影響［J］.中國民族民間醫藥，2011（03）：172-173