安眠藥中毒的急救及臨床護理體會

王惠榮

（內蒙古科右前旗人民醫院 內蒙古 興安盟 137400）

安眠藥是一種抑制中樞神經系統的藥物，少量服用有助于提高睡眠質量，而過量服用會出現昏睡不醒、心跳緩慢、血壓下降、呼吸變淺變短等現象，藥量超過產用量的15倍則會導致中毒而死［1］。近年來安眠藥中毒病例不斷增多，大多數與患者心理狀況密切相關，因此臨床上在急救安眠藥中毒患者中重點是加強對患者護理工作。我院近年來在急救安眠藥中毒患者過程中實施優質護理，臨床效果顯著，現將總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至11月與我院進行急救的68例安眠藥中毒患者作為研究對象，其中男性30例，女性38例，年齡16-34歲，平均年齡為（24.9±3.5）歲；服藥時間0.8-3.2h，平均服藥時間為（1.33±0.25）h。根據藥物中毒樣劃分標準［2］，輕度34例，中度27例，重度7例；臨床表現嗜睡29例，昏睡5例。根據病床單雙號將其分為觀察組和對照組兩組各34例，兩組患者性別、年齡、服藥時間、分類標準等一般資料比較差異無顯著特征（P＜0.05），具有可比性。

1.2 急救處理：按醫囑洗胃、導瀉；建立有效靜脈通道，輸入等滲鹽水或5%葡萄糖溶液利尿，予納絡酮催醒，中、重度中毒者行血液灌流，重度中毒者給予鼻氣管插管機械通氣治療，用抑酸劑預防上消化道出血，保護肝腎功能，維持水、電解質平衡，維持血壓，預防肺水腫和肺部感染［3］。

1.3 臨床護理

對照組：實施常規護理，主要包括：詳細觀察患者面色、呼吸情況以及各方面生命體征的變化；做好病房的清潔衛生，保存空氣流通，必要時給患者吸氧；根據患者情況做特別護理，如不能進食的患者實施鼻飼進食，對心衰患者進行心電監護等等。

觀察組：在常規護理基礎上實施優質護理，其主要在患者清醒后對其進行心理護理和健康教育工作，解除其心理障礙和心結，在護理期間尊重患者，盡量解決他們心理、生理方面的問題，讓他們對生活和康復充滿信心，以正確的態度對待生活和工作。

1.4 觀察指標：治療和護理期間詳細觀察、記錄兩組患者清醒、癥狀消失時間，以及腦電波及并發癥情況。

1.5 統計學方法：采用統計軟件SPSS13.0進行統計分析，計量資料用均值加減標準差表示，采用t檢驗，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用連續性校正x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組清醒時間和癥狀消失時間比較：通過及時救治和護理，兩組患者清醒時間比較差異無統計意義；觀察組癥狀消失時間（38.9±5.6）h明顯短于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組腦電波、并發癥比較：觀察組24h、48h腦電波異常情況（14.71%、0%）、并發癥（23.52%）明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 觀察組與對照組清醒時間與癥狀消失時間比較（x±s）

表2 觀察組與對照組腦電波、并發癥情況對比分析［n（%）］

3 討論

臨床上安眠藥中毒較為常見，及時救治和護理是臨床治療的重點內容，其中毒患者為口服藥物致胃部中毒，因此臨床急救應迅速、徹底洗胃，其次進行補液、供氧、心電監控等措施。另外良好的護理也是臨床急救成功的關鍵，在治療期間應詳細觀察患者各方面情況，及時給與對應的處理，例如：藥物使用后不良反應的觀察、保持病房空氣流通等等［4］。優質護理是以患者為中心，以健康教育和心理護理為重點的一項護理方法，對安眠藥中毒患者而言，重點是解答其心中的困惑，打開患者的心結，讓患者重拾生活的信心，并積極面對人生［5］。

本文研究表明，通過對患者給予及時有效的救治，同時給予優質護理，觀察組癥狀消失時間、腦電波異常以及并發癥情況明顯低于對照組，由此可見，在安眠藥中毒患者中實施優質護理能夠迅速改善患者的臨床癥狀，減少藥物并發癥，值得推廣使用。

［1］ 黃國鳳，凌美珠，黃愛芳等.重癥鎮靜安眠藥中毒患者的護理措施分析［J］.中外醫學研究，2013（29）：103-103

［2］ 張磊.綜合方法救治重癥安眠藥中毒臨床觀察［J］.中外健康文摘，2013（24）：119-119

［3］ 徐曉娟.急診中急性重癥安眠藥中毒的搶救護理［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，17（18）：47-48

［4］ 何巧萍，楊春梅，黃少娟，等.粵港兩地口服中毒患者急診胃腸道清除方法對比分析［J］.護理學報，2013，20（2）：50-52

［5］ 唐帆.優質護理在急性安眠藥中毒搶救中的應用［J］.醫藥前沿，2013（01）：260-261