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早期大腸癌內鏡下治療與手術治療的比較研究

2014-12-22 14:07:07李惠君
中國醫藥科學 2014年22期

李惠君

[摘要] 目的 探討在早期大腸癌患者中,采用內鏡治療和手術治療的臨床效果。 方法 選取我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大腸癌患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組采用常規的手術治療方案,觀察組采用內鏡治療方案。觀察對比兩組患者的臨床治療效果。 結果 在癌細胞的切除率和術后生存率上,兩組差異無統計學意義(P>0.05);在手術進行的時間上、治療費用上、并發癥的發生率上,觀察組明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 對于早期大腸癌患者而言,采用內鏡治療的方案和手術治療的方案相比,臨床治療效果幾乎相同,但內鏡治療手術時間短,可以減輕患者的痛苦,術后的并發癥較少,而且治療費用低,值得臨床推廣。

[關鍵詞] 早期大腸癌;內鏡治療;手術治療;對比觀察

[中圖分類號] R651 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)22-156-03

早期大腸癌,指的是發生在大腸黏膜和黏膜下層的病變,大腸癌的發病率在世界范圍內居于第4位[1-2]。相關研究表明[3-4],大腸癌的發病和飽和脂肪酸的增高密切相關,并且呈現出上升趨勢。對該疾病而言,發現的時間越早,在預防和治療上效果越好。就目前的醫學發展情況而言,使用內鏡能夠檢查出結腸炎癥、增生、潰瘍、早期癌變等[5]。而且,應用內鏡進行微創治療,可以保證患者的術后生存率,提高生活質量。本次研究選取我院收治的早期大腸癌患者80例進行分析,采用內鏡治療方案取得了良好的效果,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大腸癌患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。在對照組中,男20例,女20例;年齡在27~78歲,平均(41.5±1.9)歲。在觀察組中,男19例,女21例;年齡25~77歲,平均(40.8±2.1)歲。所有患者中,癌細胞位于直腸部位50例,位于升結腸部位7例,位于降結腸部位6例,位于橫結腸部位5例,位于乙狀結腸部位12例。兩組患者在性別、年齡、癌細胞部位等資料上差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 臨床診斷標準[6]

(1)所有患者均經過腸鏡檢查,確診為早期大腸癌。(2)排除有認知功能障礙、精神疾病、血液系統疾病患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采用手術治療方案,對大腸癌進行根治處理。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除,

同時進行區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位,確定根治切除的范圍,選擇合適的手術方式。Ⅳ期患者如果出現腸梗阻、腸出血,就暫時不進行手術,采用姑息性切除的方式來改善患者的生活質量。

1.3.2 觀察組 采用內鏡治療方案,以腸鏡檢查結果為依據,對患者進行不同的內鏡治療方式:如果患者病灶為蒂型或亞蒂型息肉隆起,就進行高頻電息肉切除術;如果患者病灶為無蒂型、表面隆起型、亞蒂大息肉,就進行分片黏膜切除術,操作步驟:第一步,在病灶黏膜部位下方局部注射生理鹽水,目的是使病灶隆起于頂部;第二步,使用圈套器套入隆起部位;第三步,使用把持鉗,將病灶抬起;第四步,將病灶標本切除。手術結束15d之內,對患者進行腸鏡殘蒂組織的活檢,根據病理診斷結果決定是否進行手術治療。

1.4 觀察項目

(1)比較兩組患者的癌細胞切除率和術后生存率。(2)觀察兩組患者的并發癥發生情況。(3)記錄兩組患者手術進行的時間和治療費用。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癌細胞切除率和術后生存率比較

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

2.3 兩組患者手術進行的時間和治療費用比較

3 討論

3.1 早期大腸癌

大腸癌是常見的惡性腫瘤,嚴重威脅到人們的身體健康,影響正常的工作和生活。早期大腸癌指的是病變部位局限在黏膜和黏膜下層,根據內鏡檢查結果,可以分為隆起型和平坦型兩種[7-8]。對早期大腸癌的治療,最佳方式是徹底切除病灶。常規手術治療方案需要開腹,雖然治療效果明顯,但手術時間長,費用較高,并且在術中和術后的并發癥發生率較高[9]。

3.2 內鏡治療

現代腫瘤治療理念提出,在根治的基礎上,應該盡量降低患者的痛苦程度,從而提高生活質量。將內鏡應用在早期大腸癌的治療中,能夠使患者避免開腹的痛苦,使用微創形式即可完成病灶的切除。常用的治療方式包括熱活檢鉗技術、息肉圈套切除術、氬氣刀凝固術、內鏡黏膜切除術、內鏡黏膜剝離術等[10]。相關研究表明[11-12],內鏡治療對于早期大腸癌而言,治療效果和手術治療相同,但出血量少,術后恢復時間短。當然,也有部分學者反對應用這一療法:其一,切除大腸癌細胞,會導致套管孔處的腹壁腫瘤發生轉移,在其他部位進行復發;其二,內鏡治療對醫師的技術要求較高,一旦失敗重新進行手術治療,不僅花費高,會產生更多的并發癥[13]?;谶@兩點因素,內鏡治療方案在大腸癌的治療中受到一定的制約。

3.3 其他治療方案

3.3.1 輔助化學治療 對于Ⅲ期結腸癌、直腸癌、部分高危患者,使用奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶類藥物方案,也是一種標準的治療方案,治療時間為6個月。另外,也可以用于術前沒有接受過輔助放射治療的直腸癌患者。除了5-氟尿嘧啶類藥物以外,還有卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物。

3.3.2 外科和放療 除了以上治療方法,外科和放療的綜合治療效果較好,研究較多。具體來說,包括術前放療、術中放療、術后放療、“三明治”式放療等,不同的放療方式具有不同的特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、外科禁忌證患者而言,應該采用姑息性放療,主要緩解癥狀,減輕患者痛苦。

綜上所述,對早期大腸癌的內鏡治療和手術治療相比,內鏡治療手術時間短,可以減輕患者的痛苦,術后的并發癥較少,而且治療費用低,值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 陳哲,霍繼榮.早期大腸癌內鏡下治療與手術治療的比較[J].醫學與哲學(臨床決策論壇版),2011,12(8):44-45,50.

[2] 葉春榮,付肖巖,黃恒青.35例早期大腸癌的臨床分析[J].臨床消化病雜志,2012,5(24):275-277.

[3]潘文勝,周星璐.早期大腸癌內鏡下治療[J].實用腫瘤雜志,2013,3(11):232-236.

[4] 周雪濤.內鏡下早期大腸癌的診斷與治療[J].中外醫學研究,2011,26(16):161-162.

[5] 馬瑞軍,陳星,汪嶸,等.山西省早期大腸癌內鏡診治分析[J].中國藥物與臨床,2014,5(8):677-679.

[6] 鐘永鋒,范利好,劉金秀,等.內鏡下黏膜切除術治療早期大腸癌[J].現代消化及介入診療,2014,1(13):62-64.

[7] 雍秀偉.內鏡治療大腸癌手術的臨床觀察研究[J]. 2014,11(270):1543-1544.

[8] 從甲榮.結腸癌的早期診斷及預后[J].河南外科學雜志,2014,20(1):94-95.

[9] 陳利斌.國內早期大腸癌內鏡診治現狀[J].醫學綜述,2002,8(11):650-651.

[10] 王成文,金松杰.早期大腸癌的內鏡臨床應用研究[J].中國內鏡雜志,2001,7(3):46-47.

[11] 張國君.放大染色內鏡技術診斷早期大腸癌的臨床分析[J].現代診斷與治療,2012,23(4):222-223.

[12] 劉福建,韋愛昌,關航,等.早期大腸癌的內鏡治療及隨訪[J].中華消化內鏡雜志,2005,22(6):409-411.

[13] 沈歷宗.早期大腸癌的內鏡治療[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2008,2(8):948-955.

(收稿日期:2014-08-23)endprint

[摘要] 目的 探討在早期大腸癌患者中,采用內鏡治療和手術治療的臨床效果。 方法 選取我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大腸癌患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組采用常規的手術治療方案,觀察組采用內鏡治療方案。觀察對比兩組患者的臨床治療效果。 結果 在癌細胞的切除率和術后生存率上,兩組差異無統計學意義(P>0.05);在手術進行的時間上、治療費用上、并發癥的發生率上,觀察組明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 對于早期大腸癌患者而言,采用內鏡治療的方案和手術治療的方案相比,臨床治療效果幾乎相同,但內鏡治療手術時間短,可以減輕患者的痛苦,術后的并發癥較少,而且治療費用低,值得臨床推廣。

[關鍵詞] 早期大腸癌;內鏡治療;手術治療;對比觀察

[中圖分類號] R651 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)22-156-03

早期大腸癌,指的是發生在大腸黏膜和黏膜下層的病變,大腸癌的發病率在世界范圍內居于第4位[1-2]。相關研究表明[3-4],大腸癌的發病和飽和脂肪酸的增高密切相關,并且呈現出上升趨勢。對該疾病而言,發現的時間越早,在預防和治療上效果越好。就目前的醫學發展情況而言,使用內鏡能夠檢查出結腸炎癥、增生、潰瘍、早期癌變等[5]。而且,應用內鏡進行微創治療,可以保證患者的術后生存率,提高生活質量。本次研究選取我院收治的早期大腸癌患者80例進行分析,采用內鏡治療方案取得了良好的效果,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大腸癌患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。在對照組中,男20例,女20例;年齡在27~78歲,平均(41.5±1.9)歲。在觀察組中,男19例,女21例;年齡25~77歲,平均(40.8±2.1)歲。所有患者中,癌細胞位于直腸部位50例,位于升結腸部位7例,位于降結腸部位6例,位于橫結腸部位5例,位于乙狀結腸部位12例。兩組患者在性別、年齡、癌細胞部位等資料上差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 臨床診斷標準[6]

(1)所有患者均經過腸鏡檢查,確診為早期大腸癌。(2)排除有認知功能障礙、精神疾病、血液系統疾病患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采用手術治療方案,對大腸癌進行根治處理。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除,

同時進行區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位,確定根治切除的范圍,選擇合適的手術方式。Ⅳ期患者如果出現腸梗阻、腸出血,就暫時不進行手術,采用姑息性切除的方式來改善患者的生活質量。

1.3.2 觀察組 采用內鏡治療方案,以腸鏡檢查結果為依據,對患者進行不同的內鏡治療方式:如果患者病灶為蒂型或亞蒂型息肉隆起,就進行高頻電息肉切除術;如果患者病灶為無蒂型、表面隆起型、亞蒂大息肉,就進行分片黏膜切除術,操作步驟:第一步,在病灶黏膜部位下方局部注射生理鹽水,目的是使病灶隆起于頂部;第二步,使用圈套器套入隆起部位;第三步,使用把持鉗,將病灶抬起;第四步,將病灶標本切除。手術結束15d之內,對患者進行腸鏡殘蒂組織的活檢,根據病理診斷結果決定是否進行手術治療。

1.4 觀察項目

(1)比較兩組患者的癌細胞切除率和術后生存率。(2)觀察兩組患者的并發癥發生情況。(3)記錄兩組患者手術進行的時間和治療費用。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癌細胞切除率和術后生存率比較

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

2.3 兩組患者手術進行的時間和治療費用比較

3 討論

3.1 早期大腸癌

大腸癌是常見的惡性腫瘤,嚴重威脅到人們的身體健康,影響正常的工作和生活。早期大腸癌指的是病變部位局限在黏膜和黏膜下層,根據內鏡檢查結果,可以分為隆起型和平坦型兩種[7-8]。對早期大腸癌的治療,最佳方式是徹底切除病灶。常規手術治療方案需要開腹,雖然治療效果明顯,但手術時間長,費用較高,并且在術中和術后的并發癥發生率較高[9]。

3.2 內鏡治療

現代腫瘤治療理念提出,在根治的基礎上,應該盡量降低患者的痛苦程度,從而提高生活質量。將內鏡應用在早期大腸癌的治療中,能夠使患者避免開腹的痛苦,使用微創形式即可完成病灶的切除。常用的治療方式包括熱活檢鉗技術、息肉圈套切除術、氬氣刀凝固術、內鏡黏膜切除術、內鏡黏膜剝離術等[10]。相關研究表明[11-12],內鏡治療對于早期大腸癌而言,治療效果和手術治療相同,但出血量少,術后恢復時間短。當然,也有部分學者反對應用這一療法:其一,切除大腸癌細胞,會導致套管孔處的腹壁腫瘤發生轉移,在其他部位進行復發;其二,內鏡治療對醫師的技術要求較高,一旦失敗重新進行手術治療,不僅花費高,會產生更多的并發癥[13]?;谶@兩點因素,內鏡治療方案在大腸癌的治療中受到一定的制約。

3.3 其他治療方案

3.3.1 輔助化學治療 對于Ⅲ期結腸癌、直腸癌、部分高?;颊?,使用奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶類藥物方案,也是一種標準的治療方案,治療時間為6個月。另外,也可以用于術前沒有接受過輔助放射治療的直腸癌患者。除了5-氟尿嘧啶類藥物以外,還有卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物。

3.3.2 外科和放療 除了以上治療方法,外科和放療的綜合治療效果較好,研究較多。具體來說,包括術前放療、術中放療、術后放療、“三明治”式放療等,不同的放療方式具有不同的特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、外科禁忌證患者而言,應該采用姑息性放療,主要緩解癥狀,減輕患者痛苦。

綜上所述,對早期大腸癌的內鏡治療和手術治療相比,內鏡治療手術時間短,可以減輕患者的痛苦,術后的并發癥較少,而且治療費用低,值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 陳哲,霍繼榮.早期大腸癌內鏡下治療與手術治療的比較[J].醫學與哲學(臨床決策論壇版),2011,12(8):44-45,50.

[2] 葉春榮,付肖巖,黃恒青.35例早期大腸癌的臨床分析[J].臨床消化病雜志,2012,5(24):275-277.

[3]潘文勝,周星璐.早期大腸癌內鏡下治療[J].實用腫瘤雜志,2013,3(11):232-236.

[4] 周雪濤.內鏡下早期大腸癌的診斷與治療[J].中外醫學研究,2011,26(16):161-162.

[5] 馬瑞軍,陳星,汪嶸,等.山西省早期大腸癌內鏡診治分析[J].中國藥物與臨床,2014,5(8):677-679.

[6] 鐘永鋒,范利好,劉金秀,等.內鏡下黏膜切除術治療早期大腸癌[J].現代消化及介入診療,2014,1(13):62-64.

[7] 雍秀偉.內鏡治療大腸癌手術的臨床觀察研究[J]. 2014,11(270):1543-1544.

[8] 從甲榮.結腸癌的早期診斷及預后[J].河南外科學雜志,2014,20(1):94-95.

[9] 陳利斌.國內早期大腸癌內鏡診治現狀[J].醫學綜述,2002,8(11):650-651.

[10] 王成文,金松杰.早期大腸癌的內鏡臨床應用研究[J].中國內鏡雜志,2001,7(3):46-47.

[11] 張國君.放大染色內鏡技術診斷早期大腸癌的臨床分析[J].現代診斷與治療,2012,23(4):222-223.

[12] 劉福建,韋愛昌,關航,等.早期大腸癌的內鏡治療及隨訪[J].中華消化內鏡雜志,2005,22(6):409-411.

[13] 沈歷宗.早期大腸癌的內鏡治療[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2008,2(8):948-955.

(收稿日期:2014-08-23)endprint

[摘要] 目的 探討在早期大腸癌患者中,采用內鏡治療和手術治療的臨床效果。 方法 選取我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大腸癌患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組采用常規的手術治療方案,觀察組采用內鏡治療方案。觀察對比兩組患者的臨床治療效果。 結果 在癌細胞的切除率和術后生存率上,兩組差異無統計學意義(P>0.05);在手術進行的時間上、治療費用上、并發癥的發生率上,觀察組明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 對于早期大腸癌患者而言,采用內鏡治療的方案和手術治療的方案相比,臨床治療效果幾乎相同,但內鏡治療手術時間短,可以減輕患者的痛苦,術后的并發癥較少,而且治療費用低,值得臨床推廣。

[關鍵詞] 早期大腸癌;內鏡治療;手術治療;對比觀察

[中圖分類號] R651 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616(2014)22-156-03

早期大腸癌,指的是發生在大腸黏膜和黏膜下層的病變,大腸癌的發病率在世界范圍內居于第4位[1-2]。相關研究表明[3-4],大腸癌的發病和飽和脂肪酸的增高密切相關,并且呈現出上升趨勢。對該疾病而言,發現的時間越早,在預防和治療上效果越好。就目前的醫學發展情況而言,使用內鏡能夠檢查出結腸炎癥、增生、潰瘍、早期癌變等[5]。而且,應用內鏡進行微創治療,可以保證患者的術后生存率,提高生活質量。本次研究選取我院收治的早期大腸癌患者80例進行分析,采用內鏡治療方案取得了良好的效果,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院在2009年5月~2012年4月收治的早期大腸癌患者80例,將其隨機分為對照組(40例)和觀察組(40例)。在對照組中,男20例,女20例;年齡在27~78歲,平均(41.5±1.9)歲。在觀察組中,男19例,女21例;年齡25~77歲,平均(40.8±2.1)歲。所有患者中,癌細胞位于直腸部位50例,位于升結腸部位7例,位于降結腸部位6例,位于橫結腸部位5例,位于乙狀結腸部位12例。兩組患者在性別、年齡、癌細胞部位等資料上差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 臨床診斷標準[6]

(1)所有患者均經過腸鏡檢查,確診為早期大腸癌。(2)排除有認知功能障礙、精神疾病、血液系統疾病患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 采用手術治療方案,對大腸癌進行根治處理。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除,

同時進行區域淋巴結清掃,根據癌腫所在部位,確定根治切除的范圍,選擇合適的手術方式。Ⅳ期患者如果出現腸梗阻、腸出血,就暫時不進行手術,采用姑息性切除的方式來改善患者的生活質量。

1.3.2 觀察組 采用內鏡治療方案,以腸鏡檢查結果為依據,對患者進行不同的內鏡治療方式:如果患者病灶為蒂型或亞蒂型息肉隆起,就進行高頻電息肉切除術;如果患者病灶為無蒂型、表面隆起型、亞蒂大息肉,就進行分片黏膜切除術,操作步驟:第一步,在病灶黏膜部位下方局部注射生理鹽水,目的是使病灶隆起于頂部;第二步,使用圈套器套入隆起部位;第三步,使用把持鉗,將病灶抬起;第四步,將病灶標本切除。手術結束15d之內,對患者進行腸鏡殘蒂組織的活檢,根據病理診斷結果決定是否進行手術治療。

1.4 觀察項目

(1)比較兩組患者的癌細胞切除率和術后生存率。(2)觀察兩組患者的并發癥發生情況。(3)記錄兩組患者手術進行的時間和治療費用。

1.5 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癌細胞切除率和術后生存率比較

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

2.3 兩組患者手術進行的時間和治療費用比較

3 討論

3.1 早期大腸癌

大腸癌是常見的惡性腫瘤,嚴重威脅到人們的身體健康,影響正常的工作和生活。早期大腸癌指的是病變部位局限在黏膜和黏膜下層,根據內鏡檢查結果,可以分為隆起型和平坦型兩種[7-8]。對早期大腸癌的治療,最佳方式是徹底切除病灶。常規手術治療方案需要開腹,雖然治療效果明顯,但手術時間長,費用較高,并且在術中和術后的并發癥發生率較高[9]。

3.2 內鏡治療

現代腫瘤治療理念提出,在根治的基礎上,應該盡量降低患者的痛苦程度,從而提高生活質量。將內鏡應用在早期大腸癌的治療中,能夠使患者避免開腹的痛苦,使用微創形式即可完成病灶的切除。常用的治療方式包括熱活檢鉗技術、息肉圈套切除術、氬氣刀凝固術、內鏡黏膜切除術、內鏡黏膜剝離術等[10]。相關研究表明[11-12],內鏡治療對于早期大腸癌而言,治療效果和手術治療相同,但出血量少,術后恢復時間短。當然,也有部分學者反對應用這一療法:其一,切除大腸癌細胞,會導致套管孔處的腹壁腫瘤發生轉移,在其他部位進行復發;其二,內鏡治療對醫師的技術要求較高,一旦失敗重新進行手術治療,不僅花費高,會產生更多的并發癥[13]?;谶@兩點因素,內鏡治療方案在大腸癌的治療中受到一定的制約。

3.3 其他治療方案

3.3.1 輔助化學治療 對于Ⅲ期結腸癌、直腸癌、部分高?;颊?,使用奧沙利鉑聯合5-氟尿嘧啶類藥物方案,也是一種標準的治療方案,治療時間為6個月。另外,也可以用于術前沒有接受過輔助放射治療的直腸癌患者。除了5-氟尿嘧啶類藥物以外,還有卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物。

3.3.2 外科和放療 除了以上治療方法,外科和放療的綜合治療效果較好,研究較多。具體來說,包括術前放療、術中放療、術后放療、“三明治”式放療等,不同的放療方式具有不同的特點。對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、外科禁忌證患者而言,應該采用姑息性放療,主要緩解癥狀,減輕患者痛苦。

綜上所述,對早期大腸癌的內鏡治療和手術治療相比,內鏡治療手術時間短,可以減輕患者的痛苦,術后的并發癥較少,而且治療費用低,值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 陳哲,霍繼榮.早期大腸癌內鏡下治療與手術治療的比較[J].醫學與哲學(臨床決策論壇版),2011,12(8):44-45,50.

[2] 葉春榮,付肖巖,黃恒青.35例早期大腸癌的臨床分析[J].臨床消化病雜志,2012,5(24):275-277.

[3]潘文勝,周星璐.早期大腸癌內鏡下治療[J].實用腫瘤雜志,2013,3(11):232-236.

[4] 周雪濤.內鏡下早期大腸癌的診斷與治療[J].中外醫學研究,2011,26(16):161-162.

[5] 馬瑞軍,陳星,汪嶸,等.山西省早期大腸癌內鏡診治分析[J].中國藥物與臨床,2014,5(8):677-679.

[6] 鐘永鋒,范利好,劉金秀,等.內鏡下黏膜切除術治療早期大腸癌[J].現代消化及介入診療,2014,1(13):62-64.

[7] 雍秀偉.內鏡治療大腸癌手術的臨床觀察研究[J]. 2014,11(270):1543-1544.

[8] 從甲榮.結腸癌的早期診斷及預后[J].河南外科學雜志,2014,20(1):94-95.

[9] 陳利斌.國內早期大腸癌內鏡診治現狀[J].醫學綜述,2002,8(11):650-651.

[10] 王成文,金松杰.早期大腸癌的內鏡臨床應用研究[J].中國內鏡雜志,2001,7(3):46-47.

[11] 張國君.放大染色內鏡技術診斷早期大腸癌的臨床分析[J].現代診斷與治療,2012,23(4):222-223.

[12] 劉福建,韋愛昌,關航,等.早期大腸癌的內鏡治療及隨訪[J].中華消化內鏡雜志,2005,22(6):409-411.

[13] 沈歷宗.早期大腸癌的內鏡治療[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2008,2(8):948-955.

(收稿日期:2014-08-23)endprint

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