學步車有危險，到底該不該用？

學步車的發明，是為了讓年輕的父母在帶孩子的時候能夠更輕松，而“學步車”的名稱卻容易讓人們以為它可以幫助孩子學走路。然而事實證明，學步車對于孩子來說是有危險的，是否真的能幫助孩子學走路也有疑問。

前段時間，央視報道了一個孩子坐在學步車里從臺階上摔下導致顱腦損傷的案例，引起很多人的關注。事實上，這樣的事件絕非偶然。國家質檢總局7月份發布的“中國城市童車安全消費意識現狀調查結果”顯示，10.6%的被調查家庭在使用學步車的過程中，曾發生過傷害事件或有危險情況發生。

潛藏在學步車中的危險

兒童學步車的安全問題由來已久，在國外很早就引起了醫學界的重視。1990年至1994年，美國平均每年發生約230000例與學步車相關的傷害事故。1990年至2001年，美國總共有約1970200個15個月以下的孩子因為使用學步車受到傷害而被送到到急診室。

為什么學步車會造成這么多傷害事故？事實上，學步車給了孩子更快的速度和更大的活動空間，而這樣的速度和空間是與他的年齡、危險意識不相稱的，這就是造成傷害的原因。學步車的車輪使還不會走路的孩子能輕易地以較高速度移動（速度可以超過1m/s），然而，這么大的孩子對這一行為的危險沒有多少意識，也不會自主控制車子，隨時可能朝危險的地方沖過去。絕大多數學步車都沒有制動裝置，即便有，孩子也不會使用。加之速度這么快，即便家長一直在旁監護也可能反應不過來，更何況很多家長就是抱著省力省心的想法才給孩子用的，把孩子往車里一放就走開了，發生意外時更是救護不及。

因為速度過快，可能直接沖下樓梯或臺階從而造成孩子的外傷，這是學步車相關傷害最常見的類型。相關數據表明，從樓梯上摔下造成的外傷占了學步車相關傷害的75%以上，很多都是頭頸部的外傷，包括顱骨骨折、顱內出血等。

因為速度過快，即便沒有翻倒，學步車也容易發生各種擦碰，同樣會給孩子造成各種傷害，比如，磕破頭、磕掉牙齒、劃破手指等，這類病例在外科急診室也不少見。

學步車真能幫助孩子“學步”嗎？

很多家長認為學步車可以幫助孩子早點學會走路，促進發育，但事實并不是這樣。孩子坐在學步車里時，身體靠坐墊支撐，行走時候主要依靠足尖滑動，然而“站立”和“行走”的模式都不同于真正的走路，學步車很難說能對學走路有什么幫助。

有研究人員做過這樣一個研究：將6對雙胞胎孩子隨機分組，發現每天使用學步車2小時的孩子會出現很多錯誤的肌電表現，明顯不同于不使用學步車的孩子。另外一個研究，將15對雙胞胎隨機分組，從4個月大時開始，一組每天至少使用1小時學步車，另一組不使用，最后，發現這兩組孩子開始走路的時間沒有明顯差別。2002年，發表于英國醫學期刊（BMJ）的一篇文章認為，使用學步車的孩子爬行、獨立站立、獨立行走的時間均晚于不用學步車的孩子，每累計使用24小時學步車，開始獨立行走的時間要比不用學步車的孩子平均晚3.3天，獨立站立要晚3.7天。

從另一個角度來說，寶寶在學步階段習得走路的能力是在一次次摔倒和爬起的過程中鍛煉得到的，而且寶寶學習走路的過程也是鍛煉和增強自身力量的過程。學步車雖然會帶來一定的方便，但有的寶寶過分依賴學步車，利用學步車的支撐代替自身力量的運用，沒有主動學習的機會，這對寶寶的運動和平衡能力發展是不利的。

嬰兒一歲前學習爬行，可以鍛煉軀干以及四肢的肌肉，同時，還可以促進寶寶身體協調性的發展，對他的成長非常有益。如果嬰兒整天待在學步車中，就會錯過一歲前的爬行學習期，容易罹患感覺統合失調綜合征。

使用學步車對寶寶的健康有危害

寶寶在使用學步車的過程中，由于腳不能完全著地只能用腳尖觸地滑行，長久以后就容易形成前腳掌觸地的踮腳走路姿勢。

一些家長認為，只要不是過早使用學步車就不會對寶寶造成傷害。拿6個月的寶寶會坐以后就能使用學步車這個觀點來說，此時，寶寶勉強站立的后果可能會形成“羅圈腿”，因為寶寶的骨骼中含膠質多、鈣質少，骨骼柔軟，而學步車的滑動速度過快，寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走，時間長了，容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿。

有的媽媽認為，控制好學步車的使用時間，比如，一天只使用一二個小時，就不會對寶寶造成傷害。首先，很多危險的發生恰恰就在那一瞬間，和使用時間多長沒關系。其次，寶寶只要想學走路，無時無刻不在努力，使用學步車反而會影響寶寶的身體協調能力和反應能力的發展，而且在快速滑動的學步車中，寶寶會感到非常緊張，這不利于寶寶的智力發育和性格形成。

減少危險，遠離學步車

為了降低相關意外傷害，1997年美國就對學步車出臺了相關標準，要求學步車要做得更寬大（這樣就不能穿門而出），或者能在臺階邊緣自動制動，以減少意外發生的概率。新標準實施之后，學步車相關傷害發生率大幅下降，直到2001年，每年仍有5000多例相關傷害發生。

為了徹底避免傷害，美國兒科學會旗下網站建議“直接把學步車扔出去”。加拿大政府走得更遠，2004年，他們開始禁止使用和銷售學步車，其他國家的醫學界人士也呼吁政府向加拿大學習。著名醫學期刊《柳葉刀》曾刊文呼吁加大對學步車危害的宣傳。2011年，我國原衛生部發布的《兒童跌倒干預技術指南》中也明確指出，不建議嬰兒使用學步車。

對孩子有害無利的學步車，為什么還有這么多家庭使用？一方面，宣傳不足，很多父母沒有意識到學步車的危害，另一方面，學步車確實也給父母帶來了方便。即便是在政府禁用后，加拿大有小孩子的家庭中有學步車的還是占到了21%。由此可見，嬰兒的輔助行走工具還是有很大的現實需求。那么，有沒有既能避免危害又能滿足這種需求的產品呢？學步車最大的風險來自車輪，所以美國兒科學會建議，可以選用固定式的圍欄，供孩子在其中練習坐、爬、站、走，大一點的孩子也可以讓他坐在高椅上玩。

綜合來看，使用學步車存在不少危害，希望家長們盡量不要使用，更不要抱有學步車可以幫助孩子學走路的想法。endprint