從“幼兒園喂藥”事件反思教師的保健專業素養

張義賓　秦金亮

【摘要】幼兒園給幼兒集體喂藥事件，反映出教師保健專業素養的嚴重缺失。教師保健專業素養缺失的原因是多方面的。建議重視增強教師保健專業素養，強化教師保育、保健專業意識與能力。幼師院校要重視對學生保健專業素養的培養，醫科院校要加強幼兒園保健醫生培養。要以幼兒園為主體，形成三級保健預防網絡，并向社會傳播科學保健常識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發生。

【關鍵詞】“幼兒園喂藥”事件；保健專業素養；幼兒園教師；反思

【中圖分類號】G610 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4604（2014）05-0008-04

促進學前兒童“健康成長、快樂成長”是學前教育的宗旨。基于安全、健康的幼兒園保育、保健是規范、科學辦園的底線。然而，近日陜西、吉林、湖北等地接連曝出的“幼兒園喂藥”事件，讓家長憤怒、業內揪心、社會嘩然。筆者認為，這一事件發生的一個重要原因是園長、教師缺乏保健專業素養，特別是缺乏對感冒病理、抗生素藥理等的基本常識，以致因“無知”和“利益驅動”做出“無畏”之舉。

一、“幼兒園喂藥”事件反映出教師保健專業素養的嚴重缺失

在我國，許多人習慣將抗生素稱作“消炎藥”，認為其是萬能藥，可包治百病。許多人在自己患感冒的時候常會選擇“吃吃感冒藥、打打點滴”的治療方式，也就是說，使用抗生素治療感冒。身處“消炎藥萬能”的社會環境，盡管我國對幼兒園一直有嚴格要求，明確規定“教師不能自行給幼兒喂藥，如果家長委托幼兒園教師代喂藥的，所服藥品必須是家長親自送來，并登記在冊的”，但為了預防幼兒生病，避免退還保育費，部分幼兒園選擇無視相關規定，擅自喂幼兒服用“病毒靈”，因為“病毒靈吃了就靈”。

殊不知，抗生素并不能預防和治療感冒。更嚴重的是，不合理使用甚至濫用抗生素，會使細菌與藥物反復接觸，導致細菌對藥物的敏感性下降甚至消失，最終嚴重危害身體健康。〔1〕“幼兒園喂藥”事件的發生，深層次反映出幼兒園園長與教師保健專業素養的嚴重缺失。

幼兒身體發育尚不成熟，非常需要科學保教的支持。幼兒園科學保教一定是建立在系統的保健專業知識基礎之上的。若缺乏專業素養，僅靠自身經驗，是很難做到科學保教的，很可能會受一些不科學的民間觀念誤導。可以說，保健專業素養是幼兒園教師必備的專業素養之一。當前我國幼兒園教師保健專業素養嚴重缺失的問題值得我們深刻反思。

二、教師保健專業素養缺失的原因分析

1.部分幼師院校生源質量較低

近些年來，在高等教育大眾化背景下，人們接受高等教育的機會越來越多，加之學前教育專業學生就業后待遇偏低等原因，幼師院校的生源質量受到了前所未有的挑戰。事實上，很多幼師院校很難招到足夠數量的高素質學生。〔2〕生源質量較差，學習能力較弱，導致學生很難理解學前衛生學的復雜知識。

2.學前衛生學專業難度降低

學前衛生學是學前教育專業的三大核心課程之一，是主要研究如何保護和增進學前兒童健康的一門學科。隨著我國學前教育專業的迅速發展，各種學前衛生學、幼兒衛生學教材紛紛出版，可這些教材大多只關注學前兒童的生理解剖特點、生長發育規律、健康評價之類的內容，對藥理學、病理生理學、兒科學、微生物學、流行病學和其他一些能幫助學生獲得系統衛生學知識的內容或語焉不詳，或付之闕如。可以說，現行的大多數學前衛生學教材內容只停留在對學前兒童衛生狀況的現象描述層面，忽視對現象背后的衛生學原理的分析與闡釋，學前衛生學的專業難度大幅度降低。此外，盡管我國大多數師范院校的學前教育專業都開設了學前衛生學課程，但就教學目標而言，過分強調知識的掌握，形式化嚴重，課程功能失位，并不強調對學生保健專業素養的培養。就“幼兒園喂藥”事件而言，如果教師沒有在職前學習學前衛生學課程時了解到病毒靈等病毒類藥物的抗藥性原理，那就很難了解擅自服用的嚴重危害了。

3.學前教育保育、保健實驗教學體系尚未建立

長期以來，我國學前教育專業既沒有實驗課程體系，也沒有完善的實驗室體系。大多數幼師院校重視的是畫室、舞蹈教室、音樂教室、琴房、書法教室等的建設。近些年來，一些幼師院校還建立了奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、玩具室、兒童觀察室等，但普遍缺少系統的、有關兒童保健和生理健康方面的實驗室。可以說，學前教育保育、保健實驗教學體系尚未建立。這在一定程度上導致了學前衛生學教學偏向教師教授為主，課程大多只涉及兒童保健和生理發育的一般規律，很少有通過學前衛生學實驗教學幫助學生深入理解相關知識的教學安排。

4.教師資格認證考試尚未充分落實《幼兒園教師專業標準（試行）》

2011年，根據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010～2020年）》的精神，教育部在湖北和浙江兩省試行幼兒園教師資格認證考試。之后，雖然試點省份不斷增多，但尚未在全國全面鋪開。因此，盡管教育部出臺的《幼兒園教師專業標準（試行）》在“專業知識”維度“幼兒發展知識”和“幼兒保育和教育知識”方面對教師科學育兒提出了具體要求，〔3〕但由于幼兒園教師資格考試在我國尚處于起步和試點階段，因此對幼兒園教師的保健專業素養要求尚未充分落到實處。

因為在幼兒園教師培養與培訓中一直存在忽視保健專業素養的問題，幼兒園教師的保健專業素養缺失也就在所難免了。因為缺乏專業判斷能力，加之被并不科學的民間觀念誤導，又受利益驅動，“幼兒園喂藥”事件不幸出現了。為了避免類似事件再次出現，亟需提高幼兒園教師保健專業素養，以促進幼兒健康發展。

三、增強教師保健專業素養，提高幼兒園保育、保健能力

1.增強教師保健專業素養

促進幼兒健康成長是幼兒園教育的底線，幼兒保育、保健知識與能力理應成為幼兒園教師的基本素養，《幼兒園教師專業標準（試行）》對此也是有明確規定的。〔4〕幼兒園教職工，包括幼兒園的醫務人員，不僅要了解幼兒保育、保健工作“做什么”和應該“怎么做”，還應該能對“為什么”作出專業解釋，從而以自身的專業性影響幼兒家庭，進而影響全社會，促使公眾形成健康保健觀，建立幼兒健康成長的保護網。

幼兒園教師應具備的專業知識涵蓋了幼兒發展知識、幼兒保育和教育知識、通識性知識三個方面。《幼兒園教師專業標準（試行）》提出教師要“科學照料幼兒日常生活，指導和協助保育員做好班級常規保育和衛生工作”。所謂“做好班級常規保育和衛生工作”，包括了解幼兒生理發育規律，掌握與兒科學、衛生免疫學等方面相關的專業知識與技能，并能及時處理幼兒衛生保健問題等。

除了掌握科學保育、保健知識，提高自身保健專業素養外，幼兒園教師還需要提升自身的專業自主性，以免被誤導。專業工作者對自身的專業工作擁有充分的解釋權，外在因素不應對其產生根本性影響。〔5〕對幼兒園教師而言，盡管受幼兒園園長管理，但每一位教師都應該認識到，教師享有對專業保育和教育的自主權，擁有專業自主性。憑借自身的保健專業素養，遇到類似可能會危害幼兒健康的事件，教師應當作出科學、專業的判斷，本著對兒童健康負責、尊重兒童權益的態度，予以反對和制止。

2.強化教師保育、保健專業意識與能力

除了端正辦園價值取向外，幼兒園還要注意強化教師的保育、保健專業意識。專業意識引領專業行動。只有強化保育、保健專業意識，幼兒園的保育、保健工作才可能真正落到實處，真正為幼兒服務。研究發現，目前幼兒園普遍存在重教輕保問題，〔6〕教師常常將設計和組織教學活動作為首要任務，尤其是年輕教師，許多人甚至不知道保育有哪些內容和方法。在教師沒有意識和體會到保育工作的重要性時，幼兒園需要通過理論引領和實踐訓練來強化教師的保育、保健專業意識。〔7〕首先，幼兒園應重視對保育、保健工作的研究，把保育、保健工作納入常規教研活動，以促使教師體會到保育工作也是有價值的。其次，制定本園、本班日常保育、保健工作規范，將保育、保健工作納入班級常規工作計劃之中，從而進一步強化教師保育、保健專業意識，促使保育、保健工作落到實處。

除了強化教師的保育、保健專業意識外，幼兒園還應當重視教師專業保育能力的培養。可以通過理論學習、實踐觀摩以及跟蹤指導等多種形式，指導教師掌握保育、保健知識，切實提高保育、保健技能。

3.幼師院校重視對學生保健專業素養的培養

幼師院校或高校學前教育專業可以通過提高生源質量、改革目前學前衛生學課程與教學、增加保健實訓等途徑，加強對學生保健專業素養的培養。幼兒園教師資格考試制度即將在全國全面推廣，幼師院校應更加重視對學生保健專業素養的培養。

幼兒園保育工作涉及幼兒生理、心理、營養、保健、生活、游戲等多學科、多領域的知識，所以幼兒園保育工作也需要由專業的保育、保健人員來承擔。建議幼師院校（或具備條件的職業中學、技工學校）增設幼兒保育、保健專業，通過制定課程大綱、編寫教材、配備專業師資、出版專業刊物等正規途徑，系統培養高質量的保育、保健人才。這應是時代進步的需要，也是歷史發展的必然。〔8〕

4.醫科院校加強幼兒園保健醫生培養

我國早已對幼兒園保健醫生的配置以及資格和素養有明文規定，即“按照收托150名兒童至少設1名專職衛生保健人員的比例配備衛生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛生保健人員”，衛生保健人員為“醫師、護師和保健員”，醫師應取得《醫師執業證書》，護師應取得《護士執業證書》。然而，目前許多幼兒園并沒有配備專職衛生保健人員，因為專業醫生大多不愿到幼兒園工作，而幼兒園已經配備的許多衛生保健人員并不具備《醫師執業證書》。幼兒園專業保健醫生缺口很大，已經是不爭的事實。這次的“幼兒園喂藥”事件，與幼兒園保健醫生不稱職有很大關系。筆者認為，鼓勵醫療衛生專業人才到幼兒園服務，健全幼兒園醫療衛生專業人才使用機制，確保幼兒園醫療衛生專業人才“穩得住、下得去、干得好”，是短期內改善幼兒園保育、保健現狀的重要舉措。但從長遠考慮，需要加強醫科院校對幼兒園保健醫生的培養，以真正提高幼兒園保育、保健質量。醫療衛生專業人才進幼兒園，對幼兒園教師保健專業素養的提升是大有裨益的。

作為引領家長和社會做好幼兒保育、保健工作的重要陣地，幼兒園有責任依靠教師、保育員和保健醫生，強化專業保育、保健意識，提高專業保育、保健能力，從而形成三級保健預防網絡，堅決杜絕危害幼兒健康事件的發生。與此同時，幼兒園還有義務向家長宣傳科學養育知識。教師、保育員和保健醫生可以定期向家長宣傳科學保健知識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發生。

參考文獻：

〔1〕段曉丹.濫用抗生素的危害及科學使用抗生素〔J〕. 當代醫學，2012，24（18）：19-20.

〔2〕全國教師教育學會幼兒教師教育委員會.中國幼兒教師教育轉型〔M〕.北京：新時代出版社，2008：24-26.

〔3〕〔4〕〔5〕教育部教師工作司.《幼兒園教師專業標準（試行）》解讀〔M〕.北京：北京師范大學出版社，2013：6-153.

〔6〕朱瑤，鄭秀鳳.重視學前教育專業學生保育技能的培養〔J〕.幼兒教育：教育科學，2011，523（9）：23-26.

〔7〕吳邵萍.保教并重需提升全體人員的專業素質〔J〕.幼兒教育，2012，563（11）：38-40.

〔8〕王相榮.建設一支高素質的保育員隊伍〔J〕.幼兒教育，1998，202（10）：22.

【Abstract】The event “medicine feeding in kindergarten” presents a very serious problem， kindergarten teachers lack of professional qualities in health care. It has various causes. It is suggested that teachers pay attention to self improvement in health care knowledge； kindergartens need to strengthen teachers awareness of nursing and health care； kindergarten teacher education institutes should emphasize the cultivation of students health care qualities； and medical schools need to strength the training of kindergarten health care doctors. Three - level health care network should be established and scientific health care knowledge should be publicized so that similar type of event may be prevented.

【Keywords】“medicine feeding in kindergarten”； professional qualities in health care； kindergarten teachers； reflection