中西醫結合治療耕牛腹瀉

文│董書昌（甘肅省定西市安定區畜牧獸醫局）

一、病因

耕牛腹瀉常發生在秋冬季節，多由于此時天氣較為寒冷，氣溫多變，溫差大，如同時飼喂了冰凍、發霉變質的飼料，使腸壁應激產生炎癥反應，引起胃腸機能障礙而導致發病。中醫辨證認為：病牛體質低下，脾胃虛弱，使寒、熱、濕滯于胃腸，尤其濕邪困脾，使水谷難以融化，故清濁不分，腹瀉拉稀不止。

二、臨床癥狀

病牛精神沉郁，食欲減退，反芻減少，飲欲增強。病初，口腔黏滑，只排稀薄糞便，不太腥臭。稍后，口腔黏膜變粗，舌苔黃膩，氣味惡臭，排帶黏液腥臭稀糞，腹痛，呈里急后重癥狀，表現站立不安，前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟，努責，有的病牛甚至排出絮狀物，病牛體溫稍高或基本正常，呼吸脈搏基本正常。

三、治療

治療原則：中藥以清熱燥濕、行氣化滯、活血化瘀、澀腸止瀉為治則，西藥以強心補液、抗菌消炎為主。

中藥用蒼術30克、茯苓30克、厚樸24克、當歸24克、赤芍18克、木香18克、青皮18克、金銀花24克、黃連15克、郁金18克、黃柏15克、訶子30克、澤瀉30克、神曲24克、山楂24克、甘草18克，上藥研為細末，開水沖調候溫灌服，每天1次，連用2～3天。

方解：蒼術、厚樸、茯苓燥濕醒脾，當歸、赤芍活血化瘀，木香、青皮理氣止痛，金銀花、黃連、黃柏、郁金清熱解毒、行氣解郁，澤瀉、訶子利水滲濕、澀腸止瀉，神曲、山楂消食健胃，甘草調和諸藥，共奏活血化瘀，清熱燥濕，行氣化滯，分清化濁清理腸胃之功效。

加減：病牛排血便者，加仙鶴草15克，血余碳15克；體虛者應取黃連、黃柏，加黨參30克、黃芪30克。

西藥用0.9%的生理鹽水1000毫升，地塞米松5毫克，10%的安鈉咖10毫升，硫酸慶大霉素20毫升，維生素C1000毫克；10%葡萄糖注射液500毫升，5%碳酸氫鈉250毫升，分別靜脈滴注，1天1次，連用2～3天。

四、典型病例

病例一：2010年10月5日，甘肅省定西市安定區鳳翔鎮南二十里鋪村張某飼養的一頭4歲紅色母牛發病，來院就診。主訴，10月2日給病牛飼喂結了霜冰的飼草后開始拉稀，曾用黃連素、環丙沙星治療無效。

臨床檢查：患牛精神沉郁，瘤胃蠕動音減弱，口腔黏膜干燥，舌苔黃膩，排黃色稀糞，腹痛，站立不安，呻吟，體溫略高為39.5℃，呼吸、脈搏基本正常。

治療用藥：以上中藥藥方，每天1劑，連用2天。

以上西藥藥方，1天1次，連用2天痊愈，后訪再未復發。

病例二：2013年12月16日，安定區內管鎮錦屏村王某飼養的一頭4歲紅色母牛因拉稀就診。主訴：病牛平時不愛吃草喝水，體質瘦弱，拉紅色稀糞。

臨床檢查：患牛精神沉郁，瘤胃蠕動音減弱，小腸音增強，口腔黏膜紅燥，舌苔黃膩氣味腥臭，排紅色稀糞，氣味腥臭，腹痛，站立不安，不時用前肢刨地，后肢踢腹，磨牙呻吟，體溫略高為40.0℃，呼吸、脈搏基本正常。

治療用藥：蒼術30克、茯苓30克、厚樸24克、當歸24克、赤芍18克、木香18克、青皮18克、金銀花24克、郁金18克、訶子30克、澤瀉30克、神曲24克、山楂24克、甘草18克，取黃連、黃柏，加仙鶴草15克，血余碳15克、黨參30克、黃芪30克。將上藥研為細末，開水沖調候灌服，每天1劑，連用3天。

西藥用藥不變，分別靜脈滴注，1天1次，連用3天痊愈，后訪再未復發。