活血化淤法在家畜臨床中的應(yīng)用

文│李文生（四川省通江縣民勝鎮(zhèn)畜牧站）

近年來，隨著畜牧業(yè)的不斷發(fā)展，以豬、牛等為主的大家畜養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，但是，由于人工配種及其他各種原因?qū)е铝撕芏嗉倚笱偌膊。率鼓芊蹦感蟛挥约爱a(chǎn)后母畜乳房腫塊、無乳、母畜生殖系統(tǒng)出血或有腫塊等，這些疾病西藥治療效果不太明顯，有些病畜長期使用西藥還造成了耐藥性。對此，筆者通過用中獸醫(yī)的辨證論證治療，采用活血化淤法收到較好的效果，現(xiàn)介紹于下。

一、引起家畜血淤癥的病因、癥狀及治療方法

1.引起的原因。引起家畜血淤的原因有寒凝、氣滯、氣虛、外傷等，臨床上常見的淤血癥有的是致病的原因（外因），也可能是疾病的結(jié)果（內(nèi)因）兩大類。一是外因引起的血淤癥，主要表現(xiàn)為寒凝血淤（臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后母畜鼻鏡無汗，四肢及耳鼻均涼，乳房腫脹，乳汁少，病畜食欲減少，不愿活動，喜鉆草堆，皮膚、四肢觸之則痛等癥狀）和血淤厥癥（由于外界噪音干擾導(dǎo)致母畜產(chǎn)仔不安靜，多見于農(nóng)村安裝的打米機(jī)、粉碎機(jī)及其他噪音干擾，離母畜太近，臨產(chǎn)時(shí)噪音過大，人工配種、取胎等操作不當(dāng)造成的）。二是內(nèi)因引起的血淤癥，表現(xiàn)為病久血淤。多因產(chǎn)后母畜體質(zhì)虛弱以及治療不及時(shí)而造成，中醫(yī)常有“久病必虛，久病必淤”之說法。

2.癥狀。淤血癥主要有以下癥狀。疼痛：痛在肚腹固定不移、痛如針刺、經(jīng)久不愈；出血：陰道出血，紫暗有塊，甚至長期大量出血或淋漓不凈，血塊排出后疼痛減輕；腫塊以及盆腔膿腫炎性包塊、囊腫、子宮腫脹等。

3.血淤癥的治療方法。活血化淤法是治療家畜血淤癥的主要方法，在中獸醫(yī)的治療八法中，屬于下法和消法的范疇，為淤血蓄積而設(shè)，采用行氣、行血、活血、化淤通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)等方法，達(dá)到活血化淤、通暢脈絡(luò)之效，使病畜痊愈。

二、活血化淤法的適應(yīng)證及禁用證

1.適應(yīng)證。活血化淤法適用于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因使血行不暢而凝滯的病癥。

疼痛：“痛則不通”，由于氣血不通發(fā)生的疼痛，痛有定處，刺痛、劇痛、持久不愈，常有反復(fù)。

腫塊：臟腑經(jīng)絡(luò)因離經(jīng)之血積聚不散，淤血凝結(jié)而形成腫塊，如乳房腫脹，惡露不凈，子宮內(nèi)膜出血而成淤等。

淤血癥：皮膚、黏膜、舌質(zhì)出現(xiàn)青紫或淤點(diǎn)淤斑。

出血后挾淤：“離經(jīng)之血便成淤”，某些內(nèi)科疾病引起的出血，如糞中帶血、尿中帶血等，常挾有淤的存在。

流產(chǎn)或早產(chǎn)：各種原因引起的流產(chǎn)或早產(chǎn)，由于排出不全，殘留物導(dǎo)致淤血及腫塊的形成。

2.禁用證。在臨床用藥過程中要注意以下幾個情況。氣血兩虛、體質(zhì)虛弱者，患病時(shí)間長的要禁用或慎用；臨床上未見明顯淤癥的要禁用；產(chǎn)后單純的外感病要禁用；懷胎母畜要禁用。

三、活血化淤法在獸醫(yī)臨床上的運(yùn)用及事例

在家畜內(nèi)科疾病上，引起淤血癥的原因很多。因病畜體質(zhì)虛實(shí)不同，其病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)也各不相同。因此，活血化淤法在家畜內(nèi)科運(yùn)用上常見的有化淤止血、攻下化淤、補(bǔ)血化淤、理氣化淤、補(bǔ)氣化淤等。

1.化淤止血法。適應(yīng)于淤血癥的出血階段，如糞中帶血、尿中帶血、排尿淋漓不盡、子宮在分娩時(shí)造成的內(nèi)膜損傷等出血癥。在治療上可用桂枝茯苓丸加十笑散進(jìn)行加減治療（桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、蒲黃、靈脂）。

病例：四川省通江縣民勝鎮(zhèn)鸚鴿嘴村六社劉某，飼養(yǎng)黃牛母牛1頭（已產(chǎn)4胎），產(chǎn)后第一天出現(xiàn)食欲減少，尿液中有少量的血液，且有頻頻排尿的姿勢，可以確定是母牛在分娩時(shí)過度努責(zé)引起產(chǎn)道受損而致。處方為：桂枝30克、茯苓30克、丹皮20克、赤芍30克、桃仁20克、蒲黃20克、靈脂20克、木通15克、荊芥炭30克、甘草10克水煎服，一劑后癥狀減輕，第二次復(fù)診加黃芪60克、當(dāng)歸30克、白術(shù)30克、去蒲黃、靈脂，第二劑后痊愈。

2.清熱化淤法。適應(yīng)于淤血癥而有熱象的病畜，如乳房腫脹、發(fā)熱、皮膚青紫、舌質(zhì)紅、喜飲冷水、喜臥濕地。食欲正常或減少，治療宜用清熱涼血化淤，用犀角地黃湯加減治療（犀角或水牛角、生地、丹皮、赤芍），連用兩劑，水煎服。

病例：民勝鎮(zhèn)鸚鴿嘴村五社李某飼養(yǎng)母豬1頭（中年），產(chǎn)后第三天發(fā)現(xiàn)乳房紅腫、無奶、母豬喜臥濕地和喜飲冷水、尿血、舌質(zhì)紅潤、苔黃、母豬表現(xiàn)不安。處方為：水牛角60克、生地60克、丹皮30克、赤芍30克、銀花60克、連翹60克、木通20克、甘草10克，兩劑后痊愈。

3.攻下化淤法。適應(yīng)于淤癥而有實(shí)證者。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后大便干燥，腹部脹滿，尿液黃赤，有的病畜伴有呼吸喘促，食欲減少或不食，可選用桃仁承氣湯加減治療，組方為：桃仁、桂枝、芒硝、大黃、枳實(shí)、厚樸。一般服用1～2劑。

病例：大興鄉(xiāng)曲水村三社劉某飼養(yǎng)水牛母牛1頭（初產(chǎn)），產(chǎn)后第二天出現(xiàn)糞便干燥，排尿淋漓不凈，瘤胃有輕度的鼓氣，呼吸快，脈洪大，食欲大減。處方為：桃仁50克、桂枝30克、芒硝100克、大黃60克、知母60克、石膏60克、枳殼60克、牛夕30克、木通20克、甘草10克。服用1劑后病程歸轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，大小便正常，第二劑改為導(dǎo)赤散加四君子湯，服用1劑后正常。

4.補(bǔ)血化淤法。適用于淤血癥兼有血虛的病畜，多見于老年家畜，產(chǎn)后血流過多所致，臨床表現(xiàn)為不食或少食，眼結(jié)膜蒼白，舌苔淡白，舌質(zhì)淡紅，大便干，常用藥物為桃紅四物湯加減治療（桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、白芍、熟地），一般要服用2～3劑。

病例：民勝鎮(zhèn)鸚鴿嘴村五社賈某飼養(yǎng)母豬1頭（8年），產(chǎn)后3天大便干燥，曾用過西藥治療效果不好，發(fā)病第5天前來就診，臨床檢查發(fā)現(xiàn)病畜表現(xiàn)喜臥不動，皮溫偏低，糞便干，尿液清長，眼結(jié)膜蒼白，不食。處方為：桃仁20克、紅花20克、川芎30克、當(dāng)歸30克、熟地30克、枳殼30克、沙參60克、白術(shù)30克、茯苓30克、甘草10克，連服用3劑痊愈。

5.理氣化淤法。適應(yīng)于氣滯血郁證，臨床表現(xiàn)為腹部、乳房脹痛，手壓有氣體游走感，揉摸痛處患畜有舒服感，食欲正常或減少，宜用血府逐淤湯進(jìn)行治療（當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川芎、枳殼），一般服用1～2劑痊愈。

病例：民勝鎮(zhèn)街道唐某飼養(yǎng)母豬1頭（6年），產(chǎn)后第四天發(fā)生上述癥狀，用中藥當(dāng)歸30克、生地30克、川芎30克、赤芍30克、桃仁20克、紅花20克、柴胡30克、枳殼30克、桔梗30克、牛夕30克、木通20克、甘草10克，服用2劑后正常。

6.補(bǔ)氣化淤法。適應(yīng)于淤血癥而兼氣虛者，治宜補(bǔ)氣化淤，用補(bǔ)陽還五湯加減治療（黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、生地、桃仁、紅花）。

病例：民勝鎮(zhèn)鸚哥嘴村十社何某飼養(yǎng)的母牛一頭，因產(chǎn)后發(fā)病數(shù)日經(jīng)多次治療效果不好，后由筆者治療，經(jīng)臨床檢查，病牛表現(xiàn)為精神倦怠，頭低耳耷，行走無力，食欲減少，脈細(xì)弱無力，口色淡白，舌苔有淤斑。用藥為：黃芪60克、當(dāng)歸30克、赤芍30克、川芎30克、生地30克、桃仁15克、紅花10克、太子參60克、白術(shù)30克、茯苓30克、益母草30克、甘草10克，連服3劑后痊愈。