高壓氧治療兒童病毒性腦炎的效果分析

曾 彥 羅一峰

南方醫科大學第三附屬醫院神經內科 廣州 510630

本文選取我院兒童病毒性腦炎患者46例行高壓氧治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012-10—2013-10收治的兒童病毒性腦炎患者92例為研究對象，男52例，女40例；年齡3個月～10歲。92例患兒隨機將分為對照組和觀察組，每組46例。2組一般臨床資料相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 92例患兒均給予抗病毒、降低顱內壓、減輕腦水腫、降溫等常規治療，并給予營養神經治療、康復治療等［1］。觀察組在此基礎上加高壓氧治療，待有效控制驚厥且體溫下降至38℃以下后，盡早入艙治療。均采用單人純氧艙，3～12個月嬰兒治療壓力為0.06MPa，≥l歲兒童治療壓力為0.08～0.1MPa，每次治療60min，加壓10min，穩壓40 min，控制艙內氧濃度（75±3）%，降壓10min。1次／d，10d為1個療程，完成1個療程后，休息1d，繼續下1個療程。連續治療3～10個療程［2-3］。

1.3 觀察指標 比較2組失語改善時間、面癱改善時間、肢癱改善時間及臨床治療效果。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床癥狀改善時間比較 2組失語改善時間、面癱改善時間、肢癱改善時間比較，觀察組均顯著的優于對照組，差異有計學意義（P均＜0.05）。見表1。

表1 2組臨床癥狀改善時間比較 （±s，d）

表1 2組臨床癥狀改善時間比較 （±s，d）

組別 n 失語改善時間 面癱改善時間 肢癱改善時間對照組46 56.78±21.87 24.87±5.43 63.88±20.78觀察組46 38.97±16.42 15.78±3.78 42.77±14.32 P 值0.0000 0.0000 0.0000

2.2 2組臨床效果比較 觀察組治療效果顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2＝6.4519，P＝0.0111）。見表2。

表2 2組臨床效果比較 ［n（%）］

3 討論

在臨床上，病毒性腦炎主要是由多種病毒所引起的一種疾病。從發病年齡上分析，本病屬于小兒時期最常見的中樞神經系統感染性疾病類型之一。從相關的臨床報道結果分析，通常情況下兒童病毒性腦炎患者的平均病程為2周左右，如能夠得到及時有效治療，一般預后較好，但部分患兒由于體質差異，以及單純疙疹性病毒等引起的腦炎可以累及不同的腦區而出現局限性神經系統體征，嚴重者甚至會導致患兒面癱、失語、肢體癱瘓等，不僅嚴重降低患兒的生活質量，且在很大程度上也影響了患兒的生長發育。

本文結果顯示，與以往傳統常規的治療方法相比較，采用高壓氧治療的方法具有一定的臨床比較優勢。高壓氧治療的作用機制是通過提高氧分壓，增加腦細胞的攝氧能力，從而有效改善腦細胞的有氧代謝，促使患兒原來處于低血流灌注、低飽和度狀態下還未死亡的腦細胞或軟化灶周邊的殘存腦細胞功能恢復，從而全面促進新的神經連接的建立，進而達到改善病毒性腦炎患兒預后的目的［4-6］。

［1］柯向霖.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護理［J］.中國醫藥指南，2013，（29）：236-236，237.

［2］侯燕.病毒性腦膜炎患兒血清及腦脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP變化研究［J］.海南醫學院學報，2013，19（3）：300-303.

［3］程大也，梁彬.腦脊液血管內皮生長因子（VEGF）檢測在鑒別診斷細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎中的意義［J］.現代預防醫學，2013，40（6）：1 107-1 108；1 111.

［4］張慧敏，秦利格，靳淑紅.護理干預對48例小兒病毒性腦膜炎的影響分析［J］.中外醫學研究，2012，（35）：54.

［5］凌鋼.小劑量阿昔洛韋在治療小兒Ⅱ型單純皰疹病毒性腦膜炎中的臨床療效研究［J］.中外健康文摘，2011，8（42）：99-100.

［6］朱飛，張家堂，邢小微，等.IL-8、MMP-9、INF-γ的檢測對結核性腦膜炎及病毒性腦膜炎發病的意義［J］.中華神經醫學雜志，2012，11（8）：838-841.