龍泉市四鄉鎮口腔診所資源配置與患者的就醫情況調查

李剛?顏淑蓉

摘 要：目的：了解龍泉市四個鄉鎮居民口腔疾病及就醫情況，為口腔健康的普及提供參考依據。方法：選擇龍淵街道，竹垟畬族鄉，道太鄉，龍南鄉的部分鄉鎮進行走訪調查。結果：龍淵街道的居民基本能夠做到及時預防口腔疾病，及時就醫；而其他三個鄉鎮，除了去外打工的人員外，當地人基本不去進行口腔疾病治療。結論：應該加強鄉鎮的口腔建設，加強居民口腔健康教育，實現資源的合理分配。

關鍵詞：口腔疾病；口腔資源分布；走訪調查

為了了解龍泉人民的口腔情況，選取了市區的龍淵街道，畬族人民聚集的竹垟畬族鄉，浙江第一高峰所在地的龍南鄉與魚米之鄉的道太鄉。調查了解每個鄉鎮的居民口腔疾病就醫情況與醫院的數量，了解口腔患者對醫院服務的評價，以期為改善龍泉地區口腔衛生服務提供依據。

一、調查對象

四個鄉鎮的口腔醫院。隨機詢問當地居民，講明我們的來意及目的，按照自愿參加的原則，由我們詢問被調查者的一些基本情況，然后填入表格，要求文字清晰，據實填寫。

二、調查方法與內容

采用詢問調查的方式，調查前先詢問被調查者是否愿意被調查，經過同意后，詢問被調查者或者家人是否有過口腔方面的疾病，如果有再按照表格的內容進行調查。調查員是麗水學院的大二學生，有一定的口腔知識。詢問結束后，再登記入表格。調查的內容：①性別，②年齡，③病因，④病齡，⑤就醫地點，⑥就醫方式，⑦對醫院治療是否滿意，⑧滿意或者不滿意的原因是什么。

三、調查結果

口腔個體診所的現狀、特點。經過走訪詢問，實地探查，得出如下結果：①龍淵街道有兩個私營的口腔診所座椅若干，醫生若干；一個社區醫療機構中附帶了一個口腔治療的座椅，有醫生一人。②道太鄉沒有私營口腔診所，有一個鄉鎮醫院，其中有座椅兩條（較陳舊），醫生兩名。③龍南鄉有一個鄉鎮醫院，有座椅一條，醫生一名。④竹垟畬族鄉沒有口腔診所。口腔個體診所存在的問題。①口腔診所是向社區群眾提供口腔醫療衛生保健服務的治療機構，主要功能是擔負社區口腔疾病的醫療和一級口腔預防的保健功能。現今的口腔診所，由于種種原因長期未受到人們的重視，其作用和意義遠遠沒有被人們認識。②鄉鎮口腔醫院是為當地群眾的口腔衛生服務的，道太鄉和龍南鄉雖然有口腔醫院，但是從業人員沒有經過口腔專業的，因此他們只能操作常規簡單的技術。如果遇到難度較大的，他們基本上都是推薦患者去大醫院進行治療。③由于地方鄉鎮的設備陳舊且為了降低成本，常使用價格低廉，質量較差的產品，嚴重的影響了治療的效果。

四、口腔健康狀況調查

經過詢問自愿接受調查并且患有口腔疾病或者家人患有口腔疾病的人，得出如下結果：龍淵街道的居民：①年長的居民不太注意口腔的疾病，一般不疼不去看，也因為年齡的關系，牙齒受損都比較嚴重，缺牙，斷牙人數較多；中年居民，一部分很注意口腔的保護，有定期去醫院檢查呀，洗牙這些保護牙齒的方式。還有一部分人注意刷牙的保護，如果感覺到牙齒有病，會及時去醫院看病，如果情況嚴重缺牙了，會去醫院補牙或者種牙。剩下的一部分人不太注意保護牙齒，也很少去醫院，除非疼的受不了了才會去醫院急診。③青少年及兒童：父母都很重視他們的牙齒情況，很多孩子從小就做了牙齒的整形，戴上了鋼絲。如果孩子發生了口腔的疾病，父母也會盡最大的努力讓孩子的口腔變好，變正常。道太鄉的居民：中年與老年群體不是特別重視口腔疾病，認為沒什么影響。青少年與兒童的口腔美觀受到了孩子父母們重視，不想讓自己孩子的口腔比別人的難看，因此對口腔美觀方面做的比較好，而口腔的保護卻并沒有收到特別高的重視，導致齲齒比較嚴重。

就醫情況調查。經過走訪，詢問去醫院就醫過的口腔疾病患者或者患者家人得出如下結論：龍淵街道的居民：老年群體大多數時候得了口腔疾病，基本都是去社區醫院的口腔處去治療，一部分中年人因為不太重視口腔疾病，只有到疼的時候才會去社區的口腔醫院進行簡單的治療，另外部分中年人有去口腔診所定期進行口腔檢查的習慣。而青年與兒童這個群體，由于父母對他們重視，他們絕大部分去社區的口腔醫院進行牙齒的矯正，如果口腔患病嗎，也會及時送往口腔醫院就醫。道太鄉的居民：絕大多數的老年人不會去醫院看牙齒，只有到很疼才會去道太鄉的醫院去看。而中年群體則差異較大，一般從家里出來，到市區工作的，中年人都是去龍泉的口腔醫院去看，而留在道太鄉工作的，大多數會選擇到龍泉的醫院就醫。青少年與兒童則基本上是來市區進行牙齒的矯正與口腔疾病的治療。龍南鄉的居民：由于龍南鄉里面的鄉與鄉之間間隔較遠，因此基本上的老年人都不會去醫院，乃至龍南鄉的口腔醫院進行口腔疾病的治療，大多數去外面打工的龍南鄉居民中，中老年群體也并不是特別重視口腔疾病，他們大多都是等到口腔開始疼痛了，才會去醫院進行口腔的簡單治療。

五、存在問題

龍泉市口腔衛生資源嚴重失衡。從質量與數量上看，龍淵街道已經有了三家私人的口腔診所，在市區的其他地方，也有一定數量的私人口腔診所，再加上社區醫院的口腔科與市醫院的口腔科，因此市區的口腔醫院基本已經飽和；而在其他三個鄉鎮，雖然龍南鄉，道太鄉，擁有一個口腔診所，但是口腔的設備過于陳舊，甚至在竹垟畬族鄉并沒有口腔診所，這樣對于當地居民就醫并不是特別的方便。居民的口腔衛生觀念比較落后。群眾嚴重缺乏口腔衛生知識，口腔自我保健意識和能力，患上口腔疾病，沒有進行及時的就醫，失去了最佳的就醫時間。

六、結論與對策建議

目前，不僅龍泉的農村地區口腔文化知識落后，龍泉市區乃至全國的大部分地區的全面口腔健康水平都不是很高，群眾嚴重缺乏口腔衛生知識、口腔自我保護意識和能力，經常使原本輕微的口腔疾病，漸漸成了威脅生命的口腔疾病。因此，口腔健康教育是解決口腔健康問題的第一要務。學校，電臺都應該提升這方面的曝光度，進行宣傳。

對策建議。建立城鄉一體化口腔醫療衛生資源配置模式。由于市區與農村的交通不是特別方便，導致很多人既不愿意去自己鄉鎮落后的口腔診所就醫，也不愿意跑遠路去市區就醫，貽誤了就醫的最佳時機。為了縮小城鄉差距，避免此類事件再次發生，政府必須在口腔衛生資源的配置上統籌城鄉發展，在增加口腔衛生資源時，優先考慮農村，加大對農村的投入建設。

參考文獻：

[1]吳小紅，黃廷權，盧義，統籌城鄉口腔衛生資源配置研究[J]，中國衛生事業管理， 2014第1期.

[2]陳曉紅.慢性腎功能不全患者心理問題及應對方式調查分析[J]，中國使用護理雜志.2011.27（30）：5l一52.

項目：2014年麗水學院學生科研課題《麗水地區口腔診所分布與患者就醫情況調查分析-以龍泉市四個鄉鎮為例》