參芪扶正注射液提高老年惡性腫瘤患者化療耐受性的臨床觀察

胡彥輝

化療是臨床用于治療惡性腫瘤的主要方法, 但易引起惡心、脫發、嘔吐、骨髓抑制等不良反應, 患者耐受性較差,治療及預后效果并不理想［1］。本文將對本院自2013年1月1日～2013年12月31日期間前來就診的68例老年惡性腫瘤患者給予臨床研究, 從而探討參芪扶正注射液對提高老年惡性腫瘤患者化療耐受性的應用效果, 為保障其療效及預后提供可靠依據, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例老年惡性腫瘤患者中男37例、女31例, 年齡60～89歲, 平均年齡(73.24±5.12)歲, 疾病類型：非小細胞肺癌29例、大腸癌9例、乳腺癌11例、胃癌19例。按照老年惡性腫瘤患者前來就診序號將其隨機分為研究組(單號, 34例)與對照組(雙號, 34例), 兩組在性別、年齡、疾病類型、例數等方面對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 68例老年惡性腫瘤患者, 研究組患者均給予化學藥物+參芪扶正注射液聯合治療, 方案為第1、8天給予45 mg/m2多西他賽+250 ml生理鹽水靜脈滴注, 第1～5天給予20 mg/m2順鉑+500 ml生理鹽水靜脈滴注, 每天給予750 mg/m2氟尿嘧啶靜脈泵注, 24 h內給要完成, 1～10 d均給予250 ml參芪扶正注射液靜脈滴注, 每間隔4周重復上述治療措施；對照組患者化療治療措施同研究組, 不加用參芪扶正注射液。兩組患者均給予6個周期化療, 記錄其不良反應發生率及中斷治療率, 給予統計學分析并得出結論。

1.2.2 不良反應干預措施 ①胃腸道反應(如惡心、嘔吐等)可給予地塞米松、5-HT3受體阻滯劑、胃復安等；②血小板低于2.5×104/ml可給予血小板混懸液輸注, 血小板在(2.5～5.0)×104/ml可給予IL-1I輸注；③中性粒細胞低于2×103/ml或白細胞低于4×104/ml應給予G-CSF輸注；④化療過程中出現嚴重不耐受、嚴重不良反應危及生命、新的轉移病灶或疾病復發等情況均應立即停止化療并對癥治療。1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 化療情況 研究組34例老年惡性腫瘤患者中均順利完成6個周期化學藥物治療, 中斷化療0例(0)；對照組34例患者中7例(20.59%)中斷化療, 27例(79.41%)順利完成化療,兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 不良反應 研究組患者中18例(52.94%)白細胞降低、8例(23.53%)血小板降低、14例(41.18%)胃腸道反應、11例(32.35%)脫發、4例(11.76%)肝功能受損、1例(2.94%)腎功能受損；對照組患者中26例(76.47%)白細胞降低、16例(47.06%)血小板降低、21例(61.76%)胃腸道反應、9例(26.47%)脫發、3例(8.82%)肝功能受損、1例(2.94%)腎功能受損, 提示研究組老年惡性腫瘤患者化療過程中不良反應發生率顯著低于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

外科手術仍是目前臨床治療惡性腫瘤疾病的首選方法,但部分患者由于身體對外科手術不耐受或處于疾病晚期無法根治等因素需選用化療、放療等保守治療措施［2］。近年來,隨著人們生活習慣、環境及方式改變以及我國老齡化進程不斷增加等多因素共同作用, 老年惡性腫瘤患者數量呈逐年上升趨勢, 如何提高此類患者化療耐受性是保障化療效果及預后的關鍵因素, 已引起廣大醫務工作者高度重視。

參芪扶正注射液屬于純中藥制劑, 主要成分為黨參、黃芪提取物。研究表明, 中醫理論認為黨參補血補氣、和脾健胃,黃芪利水補氣、固表排毒, 諸藥聯用可達補中益氣、扶正固本之功效［3］。現代藥理學研究可知, 黨參中人參皂苷可促進巨噬細胞的吞噬能力, 使自主神經功能得到有效改善；黃芪所含多糖可提高機體免疫力, 使白細胞含量上升, 有效保護骨髓及排出毒素, 提示老年惡性腫瘤患者進行化療時加用參芪扶正注射液可有效緩解機體內毒副反應。

本文中對照組老年惡性腫瘤患者僅給予常規化學治療,其中斷化療率及不良反應發生率均較高, 患者對化療耐受性較差, 治療及預后效果并不理想；研究組在化療過程中加入參芪扶正注射液聯合給藥, 其中斷化療率及不良反應發生率均顯著低于對照組, 與國內相關研究結果相符。

綜上所述, 對老年惡性腫瘤患者進行化療時加用參芪扶正注射液可顯著提高其對化療耐受性, 利于患者順利完成化療, 保障其療效及預后, 值得臨床推廣應用。

［1］ 朱小玉, 張祥忠, 鐘雪云, 等.參芪扶正注射液對血液惡性腫瘤化療患者造血功能和免疫功能的影響.中國中西醫結合雜志, 2010(2):205-207.

［2］ 陳華興.參芪扶正注射液輔助化療治療惡性腫瘤的臨床療效分析.腫瘤藥學, 2013(2):143-146.

［3］ 王衛華.參芪扶正注射液聯合化療治療中晚期胃腸道腫瘤的療效觀察.海峽藥學, 2013(1):113-114.