淺析護理管理中風險管理的應用

高昭旭

淺析護理管理中風險管理的應用

高昭旭

風險管理在護理管理中的應用是很重要的, 通過臨床實例100人(執行風險管理), 與對照組100人(未執行風險管理)進行比對, 經過一段時間的風險管理執行之后, 發現明顯實行了風險管理的患者的滿意度要大于未實行風險管理的患者, 因此文章從各個方面介紹了護理管理中采用風險管理的優勢以及應該采取的風險管理措施。護理中采用風險管理不僅使管理更加完善, 增強護理人員的技術能力以及應用能力, 還可以提高患者的滿意程度, 讓患者在護理期間感覺良好增強疾病的恢復能力。

護理管理；風險管理

在現代醫學中, 隨著醫學科技的升級, 治療疾病的手段也在逐漸改進, 大家在注重治療疾病效果的同時, 對于護理服務的要求也在逐漸增加, 而且醫患關系緊張也在不斷升級,面對這種情況, 在護理管理中應該進行改進, 投入風險管理對于醫療行業是最好的方式。所謂風險管理就是在損失最小的情況下采用機會最大化的方式進行管理, 行業的不同導致應用的風險管理的方式以及鑒定方式都是不同的, 在風險管理中不斷改善方式方法, 找到適合企業以及機構的獨立性風險管理方式是最重要的。在護理管理中風險管理應該做到以下幾個方面。

1 控制缺陷

對于缺陷的控制, 應該盡量減少缺陷的可能性, 對于風險管理來說, 控制缺陷的可能性是重中之重, 在盡量減少缺陷的可能性中再創造最大的機會做出服務是最重要的, 尤其是對于護理管理來說, 患者的態度是衡量風險管理是否成功的一個標志。減少缺陷具體體現在在護理的過程中護理人員要做到準備充足、應對突發情況不能慌亂、及時的發現問題解決問題、對待患者的態度要良好等, 對于護士的培訓要做全面, 護理的過程中要有監督獎懲制度完善。

2 嚴格要求護理人員

通過對護理人員自身的嚴格要求, 不可以抱有得過且過的態度, 護士的護理效果是整個護理階段最直觀的表現［1］,也是患者能最直接感受到的, 因此對于護士的心理素質以及護理技術要有明確的要求, 只有做到每一名護理人員都有高素質高水準的護理程度, 才能夠讓風險管理變得容易。具體做法可以是定期組織培訓, 對于當天的工作要有考核, 月度季度可以評選優秀工作者, 對工作認真并且受到患者歡迎的護理人員進行鼓勵。激勵其他人員更加優質的完成工作。對于一些醫患糾紛的相關問題要及時解決, 分析典型案例, 爭取下次遇見類似情況可以避免糾紛產生。對成功解決問題的護理人員可以讓他們進行相關經驗培訓, 為大家講解一下自己遇到那種情況的時候是怎樣解決的, 分享經驗。對于相關法律要熟悉, 必要的時候通過法律條款來和患者家屬進行溝通。捍衛醫院自己的利益法律也會起到很大的作用。定期對護理人員以及管理人員進行知識法律考核, 這樣可以督促護理人員對相關知識牢記。

3 安排正常合理的上班時間

對于護理人員來說, 不僅是心理素質要高, 體力也是很關鍵的, 面對各種情況的患者, 護理人員需要24 h不斷的進行觀察處理, 風險管理在其中的體現的就是, 要為護理人員安排正常合理的上班時間, 上班時間合理意味著可以讓護理人員得到充分的休息, 只有工作時間合理, 他們才可以進行正常的工作, 避免工作失誤以及情緒的保持。這樣醫療事故以及醫患糾紛的風險就會降低到最小。合理的工作時間可以讓護理人員在工作的時候能夠高效高質的完成工作, 人手不足的情況下需要有新人及時補充, 不要讓護理人員超時工作, 尤其是對于醫療行業這種行業, 如果護理人員長期不間斷工作會導致身體疲憊以及精神緊張, 這樣會導致工作失誤。

4 做好交接記錄

做好交接記錄也是很重要的, 因為醫療護理工作中面對各種不同的患者, 患者病情的變化記錄很關鍵, 工作記錄對于患者和護理人員同樣重要, 對于工作記錄一定要規范嚴格的執行, 而且在面對醫患糾紛的時候, 醫院的工作記錄是一個非常重要的標志。很多醫院會因為忙或者是醫患糾紛少就對工作記錄不做太硬性的要求, 這樣做是非常不好的, 同樣也是增加風險的可能性, 所以, 一定要加強工作記錄的監督力度, 做到每一個患者每一次變化和治療都要有詳細的記錄,這是護理管理中風險管理的重點, 無論是紙質記錄或者是電腦記錄, 記錄的形式是多種多樣的, 采用最適合自己醫院的方式是最重要的。

5 建立健全風險管理機制

對于意外或者是醫療糾紛發生的時候一定要采取積極面對的態度, 及時上報以及討論應對程序是很重要的, 這樣才能夠有效地避免事態的惡化［2］。對于風險管理部門的機制建立也要重視起來, 只有風險控制部門建立才能夠對護理部門或者其他部門進行監督, 加強醫護人員本身對風險管控的重視, 出現了違規的人員要及時的予以懲處, 這樣才能夠起到監督以及控制的作用。風險因素的分析也是很重要的, 分析風險因素對于避免下一次風險的發生有預防作用。風險因素分析可以從以下幾點入手。

5.1 從管理因素入手。只有做到先制定風險管理章程, 明確責任制度才能夠保證風險管理能夠正確的實行, 因此對于風險管理的理解和讓正確的人來進行管控是很重要的。無論是在風險發生之前對于風險的控制, 還是風險發生之后的應急處理都需要專業的人員來操作, 風險管理人員不應該缺少。

5.2 從執行人員的水平入手, 護理管理中風險控制者就是護理人員, 對于護士關于風險知識的培訓是有必要的。很多護士比較關注護理的結果以及醫療方面的知識, 但是不注重患者感受, 這樣做是一個危險因素［3］。所以培訓和考核很重要, 并且要監控護理人員對于風險管理的執行。

5.3 患者因素也要重視, 因為患者進入醫院治病難免會出現各種各樣的問題, 加上患者受到疾病的折磨心理受到很大的打擊, 出現糾紛的可能性很大, 所以對于特殊的人群一定要注意護理方面要采取特殊的方式, 減少因為護理不得當或者是態度問題增加醫療事故的產生幾率。

6 小結

加強風險管理在護理管理中的應用, 充分重視風險管理在護理管理中的應用, 對于規避風險以及創造機會都有積極的作用, 在現在網絡媒體傳播速度很快的情況下, 出現了醫患糾紛對于醫院是非常不利的。如果可以加強風險管理對于塑造良好的醫院形象是很重要的。風險管理一定要注意不要刻意的模仿別人的模式, 一定要找到適合自己醫院的風險管理方式。

［1］ 張曉英, 潘佩珍.護理本科生護理專業思想水平及其影響因素的調查研究, 現代臨床護理, 2006, 5(4):55-60.

［2］ Aufseeser-Weiss MR, Ondeck DA.Medication use risk management: Hospital meets home care.Journal of Nurseing of Care Quality, 2001, 2(15):50-57.

［3］ 忻丹幗, 徐朝艷, 佘喜云, 等.分層次護理對婦科惡性腫瘤患者生活質量的影響.現代臨床護理, 2008, 7(1):11-13, 31.

2014-07-14］

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