星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療偏頭痛48例的配合及護(hù)理

金莉萍

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療偏頭痛48例的配合及護(hù)理

金莉萍

目的 探討星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)偏頭痛進(jìn)行治療的護(hù)理措施。方法 48例偏頭痛患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各24例, 所有患者均行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療, 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,觀察組行綜合護(hù)理, 對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組治療總有效22例, 占91.7%, 對(duì)照組治療總有效為17例, 占70.8%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 偏頭痛采取星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療且實(shí)行綜合護(hù)理, 安全性高,能明顯提高患者治療總有效率, 可改善患者預(yù)后結(jié)局, 值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯；偏頭痛；護(hù)理偏頭痛為臨床較為常見頭痛類型, 稱為發(fā)作性神經(jīng)血管功能障礙, 臨床主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭痛, 或者偏頭痛反復(fù)發(fā)作。具有復(fù)發(fā)性高、治療難度大、久治不愈的特點(diǎn), 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響, 若未及時(shí)采取有效的處理措施, 可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥, 威脅患者的生命安全。及時(shí)采取有效的治療方法, 減少?gòu)?fù)發(fā)率, 是偏頭痛臨床治療的關(guān)鍵。本次研究對(duì)偏頭痛患者采取星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療, 分別采取常規(guī)與綜合護(hù)理, 對(duì)兩種護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年8月～2013年9月收治的48例偏頭痛患者為研究對(duì)象, 男31例, 女17例, 年齡38～67歲, 平均年齡(47.8±5.8)歲, 病程2個(gè)月～5年, 平均病程(1.5±0.8)年, 所有患者經(jīng)頭部MRI與頭顱CT檢查, 排除其他器質(zhì)性病變。將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各24例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理 偏頭痛雖然是一種軀體疾病, 但是其演變與發(fā)生和心理因素密切相關(guān)。護(hù)理人員應(yīng)該針對(duì)患者心理情況, 指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒調(diào)節(jié), 盡量保持平穩(wěn)情緒狀態(tài), 并以樂觀的心態(tài)接受治療, 消除消極情緒對(duì)腦部神經(jīng)的刺激。治療前, 需要向患者解釋治療內(nèi)容, 以及此治療方式的安全性與可靠性, 消除患者的顧慮。通過列舉以往的成功治療病例, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心。

1.2.2 生活指導(dǎo) 偏頭痛患者需要避免接觸致敏藥物和刺激性食物, 包括辛辣炸、煎食物, 避免誘發(fā)偏頭痛［1］。合理安排作息時(shí)間, 必須確保足夠的睡眠時(shí)間。多進(jìn)食富含維生素B1的豆類和谷類, 需要多進(jìn)食蔬菜和新鮮瓜果等, 增強(qiáng)免疫力, 保持腸道通暢。禁煙酒以免給神經(jīng)造成刺激性。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 在治療過程中, 需要為患者創(chuàng)建安全的環(huán)境, 并減少探視時(shí)間, 避免影響患者休息。伴有高血壓患者, 可提供單獨(dú)病房, 避免因人員噪雜, 對(duì)患者造成刺激, 使其難以入睡無法獲得有效睡眠。定時(shí)開窗保持空氣流通。護(hù)理操作盡量選擇白天進(jìn)行, 避免夜晚打擾患者睡眠質(zhì)量。

1.2.4 健康宣教 大多數(shù)患者因自身疾病原因, 會(huì)存在嚴(yán)重的焦慮情緒。因患者對(duì)自身疾病以及治療方式不了解, 會(huì)使患者與家屬產(chǎn)生錯(cuò)誤的思想, 導(dǎo)致治療效果受到影響。護(hù)理人員應(yīng)該積極向患者講述偏頭痛的病機(jī)以及對(duì)癥治療措施、如何改善預(yù)后、在治療后該如何預(yù)防、減少?gòu)?fù)發(fā)率。通過對(duì)病況的了解, 能消除患者的不良情緒, 積極配合臨床操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效22例, 占91.7%, 對(duì)照組治療總有效17例, 占70.8%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛為臨床常見性疾病, 其發(fā)病機(jī)制目前尚未明確,臨床認(rèn)為偏頭痛是因阻滯部位、節(jié)后和節(jié)前在纖維功能上受抑制, 導(dǎo)致分布區(qū)中的腺體分泌、血管收縮、痛覺受抑制,形成惡性循環(huán)［2］?，F(xiàn)代研究認(rèn)為, 個(gè)體的生物因素和外界社會(huì)因素都必須通過心理反應(yīng), 對(duì)健康或疾病發(fā)揮作用, 偏頭痛患者因長(zhǎng)期發(fā)作, 不僅軀體承受痛苦, 也伴隨著負(fù)面情緒,產(chǎn)生消極心理, 這些都會(huì)加重病情。偏頭痛誘因主要有氣候變化、情緒、飲食等, 采取有效的護(hù)理措施, 及時(shí)消除誘因,是提高療效的關(guān)鍵。從本次研究結(jié)果顯示, 觀察組治療有效率與患者護(hù)理滿意率均高于對(duì)照組, 可見綜合護(hù)理能有利于偏頭痛患者治療, 值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 毛關(guān)娟, 姜景衛(wèi), 宋光太, 等.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療面神經(jīng)損傷的護(hù)理.護(hù)理與康復(fù), 2011, 10(8):681-682.

［2］ 謝瑞雪.超聲引導(dǎo)與盲穿星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的效果觀察與護(hù)理.四川醫(yī)學(xué), 2014, 35(2):275-277.

2014-07-16］

132011 吉林省吉林市中心醫(yī)院