萬縷青絲那點(diǎn)事兒

◎季天也

一個(gè)正常成年人頭發(fā)約有10萬根，每天有近100根會自然脫落。那為什么正常人并沒有在3年左右的時(shí)間內(nèi)變成禿頭呢？常言道，舊的不去新的不來，頭發(fā)的“一生”要經(jīng)歷生長期、退行期和休止期3個(gè)階段。這三個(gè)階段的頭發(fā)同時(shí)存在于人的頭頂，確保了頭發(fā)數(shù)量處于動態(tài)的平衡狀態(tài)。

生長期是頭發(fā)的“青壯年”時(shí)代，平均每月能長1.25厘米，這一階段持續(xù)時(shí)間可達(dá)2～7年，比另外兩個(gè)階段長得多。對于一個(gè)頭發(fā)健康的人來說，85%的頭發(fā)都處于生長期。

退行期的到來意味著頭發(fā)生長終止，毛囊開始萎縮報(bào)廢，切斷血液對頭發(fā)的營養(yǎng)供應(yīng)，不再長出新頭發(fā)。退行期是3個(gè)階段中持續(xù)時(shí)間最短的——兩三周之后，這些“沒了根兒”的頭發(fā)就進(jìn)入了休止期。

頭發(fā)的休止期平均持續(xù)1～4個(gè)月，生長了幾年的頭發(fā)約10%～15%開始自然脫落，頭皮開始為下一輪頭發(fā)的生長做準(zhǔn)備。

總的來說，頭發(fā)的數(shù)量在新舊更替中總能保持相對穩(wěn)定。脫發(fā)的出現(xiàn)，就是生長期的頭發(fā)所占比重下降、頭發(fā)數(shù)量“入不敷出”所致。隨著年齡增長，不論男女，頭發(fā)的厚度和數(shù)量都會減少。這種情況通常跟疾病沒有關(guān)系，而是受家族遺傳、體內(nèi)激素水平以及細(xì)胞程序性老化凋亡等因素影響。

脫發(fā)的類型和原因有很多種。其中，斑禿是一種人體自身免疫性脫發(fā)，免疫系統(tǒng)錯(cuò)把“自己人”當(dāng)外來有害物，集中攻擊頭皮的某一個(gè)區(qū)域，使那里的毛囊批量死傷，頭發(fā)呈現(xiàn)斑塊狀脫落，也就是俗稱的“鬼剃頭”。這種脫發(fā)多見于人體免疫系統(tǒng)不夠完善的青少年時(shí)期，由于個(gè)人體質(zhì)和癥狀的輕重差異，有些患者幾個(gè)月后頭發(fā)會重新長出來，但情況不幸的人也可能就此永久性脫發(fā)。

現(xiàn)實(shí)中，男性脫發(fā)比女性更常見，歸功于雄激素性脫發(fā)的普遍性。美國皮膚病學(xué)學(xué)會表示，這種脫發(fā)影響著美國近5000萬名男性，近兩成的白人男性在20多歲就開始“毛兒稀”了。50歲時(shí)，每5個(gè)男人中就有3個(gè)遭遇脫發(fā)危機(jī)。

雄激素性脫發(fā)與基因遺傳有關(guān)已是定論，一些人毛囊里有一種酶叫5α還原酶，可以令睪丸酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮（DHT）。DHT是毛囊的大敵，會把頭發(fā)強(qiáng)行拉進(jìn)休止期。隨著時(shí)間推移，毛囊逐漸萎縮，頭發(fā)會脫落，而且沒有新發(fā)長出來替代。

另一方面，睪丸酮和DHT還會促進(jìn)皮脂腺的油脂分泌，毛囊被過多的油脂“憋死”，也會造成頭頂這片原本茂密的“草場”退化。基因中沒有5α還原酶的人是幸運(yùn)的，他們只要保持相對健康的生活方式和心理狀態(tài)，即便年過花甲也可以保持頭發(fā)濃密。

在前額、頭頂中央以及后腦上部的毛囊對DHT比其他部位更敏感，這些地方就成了重災(zāi)區(qū)。因此，男性脫發(fā)大都是從頭頂或前額兩側(cè)開始，額角的頭發(fā)變細(xì)、發(fā)際線上移，一段時(shí)間之后退縮成M型，繼續(xù)往頭頂和腦后延伸，最終就變成了U型禿頂。或者是從頭頂開始脫發(fā)，向四周擴(kuò)散，形成“地中海”式發(fā)型。

比起上面兩種脫發(fā)類型，產(chǎn)后脫發(fā)和因抗癌化療引起的“絕頂”，則比較容易自行恢復(fù)。隨著產(chǎn)后的恢復(fù)或化療的結(jié)束，那些并沒有滅根的毛囊細(xì)胞會回歸常態(tài)。