利用婦產科教學優勢開展高職醫學類學生性教育探索——以黔東南民族職業技術學院為例

李雪萍，蘇 萍，陶 霞，羅建平

一、對大學生進行性教育的重要性

性健康教育是貫穿人一生的全程教育，不同年齡不同生活狀況的人群均應接受有針對性的性健康教育[1]。大學生正處于生理、心理和社會價值觀走向全面成熟的過渡階段，在這一時期得到全面、正確和科學的引導，關系到他們今后的人生質量。要實現學生的健康發展，提高他們的人生質量，需要從生理、心理 、道德、價值觀及知識水平等多方面進行關注。健康科學的性教育能夠引導學生獲得有助于其健康成長的性知識，形成積極的性心理，培養健康的性道德，讓他們學會理智地處理個人情感生活，形成自尊、自愛、自強不息的優良品質，幫助他們正確認識 “性”，明確個人在愛情、婚姻、生育問題上應有的態度和責任，指導他們正確對待正在萌發與發展的性生理和性心理問題，更好地促進個人發展，提高個人素質，實現德、智、體、美、勞全面和諧發展的目標[2]。

二、婦產科教學在對高職醫學類學生進行性教育的優勢

（一）學院概況

我院是綜合性高職院校，現有九系、三部、一中心，在校生達12000人，醫學類學生約為6000人，占學生總數的50%。學校是青少年集聚、學習、交流的主要場所，也是他們獲得性知識和尋求性指導的主要渠道，尤其是醫學類院校，系統的課程、訓練有素的教師、充足的教學資源等，給大學生性教育提供了有利條件。

（二）師資

我院從事婦產科教學的專職教師9名，其中副教授2名，講師4名，助教3名，碩士生2名，均為雙師型教師，其中5名為婦產科主治醫師。教師都有豐富的性知識儲備、扎實的教學功底，心理學、教育學水平較高，有多年的教學經驗和豐富的臨床專業知識，從教師的角度了解學生的心理變化，從醫師的角度掌握學生的生理發育，兼教師和婦產科醫師二職，是對學生進行性教育的理想人選。由于長期從事教學工作，了解學生的心理變化和思想動態，可根據學生的心理需求進行性教育，同時由于長期從事婦產科臨床工作，對性知識及性的相關問題了解透徹，在講授性知識的內容、深度和學生需求上能合適到位，講授方法上也很具體，能從學生關心和熟知的主題入手，實際又實用，對學生解決現實問題有很好的指導作用。

（三）教學設施

我院有婦產科實驗室4個，多媒體教室2個，實驗準備室2個，陳列室1個。陳列室陳列有人體掛圖、人體模型、女性生殖器模型，妊娠、分娩模型，胚胎標本、避孕藥具、人工流產器械、婦產科手術器械等，可開展幻燈、多媒體教學，可實施婦科、產科、計劃生育手術、計劃生育知識指導等實驗課，這些豐富的教學資源為學生進行性知識學習和性教育提供了得天獨厚的有利條件，使學生的性知識學習從紙上談兵到走向現實，從聽到到看到，具體直觀，使學生產生濃厚的學習興趣，學習效果好。

（四）實訓基地

黔東南地區16個縣、市級醫院均是我院實習醫院，為學生的臨床實踐提供了場所，為多種形式的性教育提供了便利。在醫院的見習和實習中，學生除學習專業知識外，還可從現實經驗的活動中對照、反省自己的性道德觀、性價值觀，對塑造健康的性品格起到積極的影響，這種來源于現實的教學更有說服力。

（五）專業特色

婦產科是醫學類專業主干課程之一，是醫學生必修的一門臨床課，其中許多知識與“性”密切聯系，大部分知識包含或涉及性知識，因此利用學習婦產科專業知識的同時開展性教育，使學科專業知識與性知識、性教育有效滲透、巧妙結合，使學生在學習專業知識的同時既輕松又愉快地學習性知識，接受性教育，比空洞、抽象、教條、口號式的方式效果好。在此基礎上教師可進一步深入和拓展，組織學生進行相關性問題（如性病、艾滋病、人工流產等）的社會調查 、醫院見習，參加街道或社區衛生院開展的“計劃生育、優生優育”等宣傳活動，并對調查結果進行分析討論，引發學生深入思考，提高其認知水平，使性道德水平得到提升，由于教學貼近現實生活學生樂意接受，提高了教學效果。

三、婦產科教學在高職醫學類學生性教育中的實踐

（一）制定教學目標

利用婦產科教學的有利條件，在婦產科專業知識與性知識相聯系的知識點上進行整合、鏈接、滲透，使專業知識與性知識、性教育巧妙結合，對學生進行性知識、性道德教育，使學生具有科學的性知識、正確的性觀念、高尚的性道德和健康的性行為，心身健康全面和諧發展。

（二）制定教學計劃

根據婦產科學教學內容中涉及的性知識、性行為、性問題進行課程內容整合、銜接、滲透，制定教學計劃。

表1 婦產科專業知識與相關性知識、性問題整合、鏈接部分

表2 對相關性問題態度調查

（三）教學實施方法

1．知識鏈接。在講授專業知識的基礎上，教師深入和拓展與之相關的性知識，使專業知識與性知識、性教育巧妙鏈接、有效滲透，使學生在學習專業知識的同時又能正面、輕松、愉快地接受性知識、性道德、性法律教育。

2．課堂討論。教師可組織學生對婦產科知識中一些與性知識、性道德且貼近生活的、學生關心的、熟知的性問題進行討論，如性病、艾滋病、意外妊娠等，討論過程也是性知識、性道德學習教育的過程，學生發表自己的看法與老師和同學一起討論，培養其明智解決現實問題能力。

3．社會實踐。除課堂的教學、討論外，可組織學生到醫院見習，到街道或社區開展“遠離毒品，預防艾滋病”等的宣傳活動，并寫出心得體會，引導學生深入思考，提高其認識水平，以形成正確的性觀念，塑造健康的性品格。

4．多媒體、教學案例等。

（四）教學評價

1．問卷調查。選擇三年制大專臨床醫學專業2011級和2012級學生，兩個年級均在第四學期婦產科學學習結束（新的教學方式），調查項目及結果如表2。

由婦產科教學中整合性教育后的調查結果如下。

（1）性知識水平。自覺性知識水平明顯提高的同學占80.7%，有所提高的占14.7%，無變化的占4.6%，效果是顯著的。

（2）對課程開展。對課程的整合設置感覺有創意，甚至有同學表示出乎意料的占35.9%，感覺好的占56.1%，感覺一般的占8%。對這種教學方式75.4%的同學表示喜歡，17.5%的同學表示可以，7.1%的同學表示沒有必要。由此看出多數同學感覺這種教學方式新穎，喜歡這種教學方式，只有少數同學認為沒有必要。

（3）對解決實際問題的幫助。表示有很大幫助的占54.3%，有幫助的占35.8%。無幫助的占9.9%。由此看出對解決學生學習和生活中遇到的問題幫助很大，說明這種學習在學生成長過程中非常有必要。

（4）對性教育后果的看法。56.1%的同學認為性教育不會導致更多性行為，35.8%的同學認為會更加理智處理，8.1%的同學認為會導致更多性行為。說明多數同學認同性教育不會導致更多性行為，不是性行為增加的因素，對性行為的看法更加成熟理智了。

（5）對大學生同居的看法。44%的同學表示可以理解，22.9%的表示贊成，33.1%的表示不贊成。說明大學生生理發育成熟，對同居大部分同學表示理解。這指導了我們的性教育方向是引導大學生的心理向積極方向發展，進行積極的自我調控，指導他們認識人類的性是一種自然美好的正常現象，要懂得如何欣賞、珍惜美好的性。

（6）對健康性行為的態度。表示非常重要的占71.8%，表示重要的占28.2%，表示不重要的為0。由此看出通過性知識學習，學生的自我保護意識增強，性教育收到了很好的效果。

（7）對兩性關系、愛情、婚姻、家庭的態度。表示較成熟的占38.6%，有責任感的占38%，更加慎重的占23.4%。說明學習后大學生對愛情、婚姻、家庭的認識達到一定層次，逐漸成熟。

（8）對再談到“性”問題的反應。80.7%的表示能坦然面對，8.1%的仍感覺害羞，11.2%的表示不好說。由此看出學習后大多數同學能大方自然地面對性，只有少數同學仍有害羞說不出口的感覺。

2．學生訪談。訪談選擇的是三年制大專臨床醫學專業二年級學生，2011級和2012級兩個年級，均在第四學期婦產科學學習（新的教學方式）結束后，利用開班會自愿發言、同學交流、與老師溝通的方式進行訪談，歸納訪談結果如下。

（1）有創新，喜歡這種教學方式，豐富了知識內容。

（2）課堂活躍，把平時心里想的又不好開口的問題解決了，實際實用。

（3）在學習、討論間就把“性”問題解決了，感覺輕松自然。

（4）感到學的專業知識很有用處，激發了學習積極性。

（5）清晰明了地意識到健康性行為的重要性，起到制約和規范自己性行為作用。

（6）現在看待兩性間的關系更加理智、慎重。

（7）人際交往能力和生活技能水平得到指導和提高。

（8）學到很多有用的東西，看一些問題更加科學了，能更明智解決現實問題。

（9）有少數同學認為占用了專業課時間，建議學校開設性教育課程，把學時加到里面。

通過學生訪談可以看出，婦產科教學中整合性教育學習后，學生性知識水平明顯提高，對性問題的思考、理解和處理都達到了一定層次，樹立了坦蕩、自然、科學面對性和學習性知識解決性問題的態度，對這種教學方式表現出濃厚的興趣并欣然接受，感覺輕松、自然又不影響專業課的學習，激發了學習積極性，教學效果好，一舉多得。學生們覺得學生與學生間、學生與老師間沒有隔閡，一起討論性健康問題，對他們解決現實問題起到了很好的引導和幫助作用。

四、結論

（一）有利于大學生的身心健康發展

大學生生理發育已成熟，即將走向社會，其性教育與中、小學生相比，知識水平、認知水平、對性問題的理解有更高層次的需求，大學生性教育的目的是幫助他們通過科學系統的性知識和性文化學習，指導自己的性實踐，在人生的黃金階段健康成長[4]，通過學習性知識得到具體的、完善的、正確的引導，視野開闊了，主動性、積極性增強了，心理發育更成熟，一些性困惑迎刃而解，對他們身心健康發育有很大幫助。

（二）有利于大學生身心保護

婦產科專業知識與相關性知識、性問題整合學習后，學生掌握了大量性知識，同時通過對許多現實存在的性問題的討論學習，對解決現實問題有很好的指導作用，幫助他們明智處理個人性生活，學會在性愛活動中尊重他人和自尊，引導他們在性愛活動中做出正確判斷處理，避免心身受到傷害。

（三）豐富了性健康教育的研究內容

婦產科專業知識與相關性知識、性問題整合的教學研究是對以往同類研究的積極補充，有助于將性健康教育的研究引向深入，有利于大學生更好地促進個人發展，提高個人素質，實現德、智、體、美、勞全面和諧發展的目標，希望此研究能夠為高校的性教育工作提供參考。

（四）活躍性健康教育形式

目前，開設系統專門的性教育課程在許多院校還不現實，將性教育和各科教學整合起來比較可行，尤其是婦產科在對學生進行性知識學習和性教育上有得天獨厚的條件，因此利用學習婦產科專業知識的同時開展性教育，使學科專業知識與性知識、性教育有效滲透、巧妙結合，使學生在學習專業知識的同時既輕松又愉快地學習性知識，接受性教育，比空洞、抽象、教條、口號式的形式更具體、更實際、更實用，學生更樂于接受，教學效果理想，同時有益于高校教學質量提高，為多種形式的性教育提供了借鑒

（五）使高校教學資源得到充分利用

就我校而言，無論是學生實際、師資、教學設施，還是實訓基地、婦產科專業特色等，對開展學生性健康教育都有得天獨厚的條件，使教學資源得到充分、合理、最優化的利用，而且在高校開展以人為本的性教育是順應高等教育發展，符合高等教育改革的價值取向[5]。因此，醫學生婦產科教學中整合性教育是一種可取的教學方式。

[1]樂杰主編.婦產科學[M].第七版，北京：人民衛生出版社，2008：363.

[2]周向欣.大學生性心理健康狀況調查分析研究對策研究[D]．長春：東北師范大學，2011.

[3]教育部：普通高等學校學生管理規定［Z］．2005.

[4]王進鑫，柴繼貴，胡珍.大學生性教育實效性的總體評價[J].中國性科學，2004，13（4）：2.

[5]梁燕芳.大學性科學教育課程的設置研究[D].成都：四川師范大學，2006.