孩子感冒謹防發(fā)生險情

李正明

秋冬季節(jié)，天氣由涼轉(zhuǎn)寒，孩子遭受感冒的機會增加。單純的感冒不要緊，可怕的是出現(xiàn)險情，醫(yī)學上稱為并發(fā)癥，切不可掉以輕心。

險情之一：喉炎。

偉偉病了，鼻子癢癢的，不時有清鼻涕流出，偶爾也咳幾聲，觸摸其額頭有點低燒，食量也少了一些。父母知道孩子得了感冒，給他服了一些抗感冒的沖劑。想不到第二天，偉偉突然發(fā)出“空、空”的咳嗽聲。細心的媽媽還發(fā)現(xiàn)偉偉的呼吸不太順暢，喉嚨里隱隱傳出哨子一般的尖利聲音，忙將孩子送進了醫(yī)院。兒科大夫仔細做了檢查，診斷是急性喉炎。

醫(yī)生點評：喉炎指的是小兒喉部粘膜發(fā)生的炎癥，往往是感冒后病毒或細菌從上呼吸道向下蔓延的結(jié)果。小兒的喉部比較干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起發(fā)炎，是感冒的常見并發(fā)癥。由于喉部有一個發(fā)音器官，醫(yī)學上叫做聲帶，一旦遭受炎癥侵襲，就會影響到發(fā)聲，這就是偉偉咳嗽像狗叫的原因所在，醫(yī)學上稱為犬吠樣咳嗽，是喉炎的一個典型信號，發(fā)展下去還會出現(xiàn)聲音嘶啞、憋氣等狀況。如果喉部出現(xiàn)哨子一般的尖利聲音，醫(yī)學上稱為喉鳴，表明喉部已經(jīng)不很通暢，出現(xiàn)了呼吸困難的征兆，病情發(fā)展到了喉梗阻階段。偉偉雖然已有喉鳴，出現(xiàn)了喉梗阻，但還較輕，屬于1～2度，經(jīng)過合理治療很快就會好起來的。

對策：孩子一旦得了喉炎， 惟一的選擇是及時送醫(yī)院治療， 絕對不可以為病兒發(fā)燒不高而延誤， 也不要因為交通不便或其他原因而等到第二天再說， 因為輸液或作氣管切開術等緊急救治手段只有專科大夫才能勝任。另外， 也不能隨便服用鎮(zhèn)咳藥，有些鎮(zhèn)咳藥（如含嗎啡成分的鎮(zhèn)咳藥）可引起排痰困難， 從而加重呼吸道阻塞。

險情之二：心肌炎。

毛毛過完4歲生日的第二天，就不愿與小伙伴們玩耍了，食量也下降，只吵著要水喝。爸爸找來體溫表一量，孩子發(fā)燒了。隨即到藥店買了傷風膠囊服用。兩三天后體溫逐漸恢復正常，卻又出現(xiàn)了萎靡不振、面色蒼白、惡心嘔吐等癥狀，并訴說頭暈、心慌、胸悶。爸爸媽媽很納悶，發(fā)燒都好轉(zhuǎn)了，可病情反倒加重了——這一回感冒咋“變臉”了呢？不得不到醫(yī)院去看兒科醫(yī)生。醫(yī)生檢查后告訴他們：孩子得了病毒性心肌炎，需要住院治療。

醫(yī)生點評：心肌炎是孩子感冒的又一大險情。這類病孩往往先出現(xiàn)感冒癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕，全身不適、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉，有些還有關節(jié)痛、肌肉痛。慢慢地這些癥狀逐漸好轉(zhuǎn)或消失，而心臟異常的征象開始“閃亮登場”：心跳加快或明顯減慢，或者出現(xiàn)停搏，不規(guī)則。孩子精神萎靡、蒼白、無力、多汗，食欲不振或反復出現(xiàn)惡心嘔吐，上腹部疼痛；或訴說頭痛、頭暈、心悸、胸悶，心前區(qū)不適或疼痛。嚴重者還可見到臉面浮腫、不能平臥、氣促等心臟功能不全的表現(xiàn)。有些病孩突然心跳變慢，每分鐘只有20～30次，會導致急性腦缺血，引起抽風發(fā)作或突然死亡。

對策：別把孩子感冒不當一回事，在積極治療的同時，嚴密觀察全身情況，一旦發(fā)現(xiàn)心臟異常的“蛛絲馬跡”，及時住院診治，以防不測。

險情之三：頸椎脫位。

真真的感冒歷險記又是另一種“版本”。那是他在感冒后的第四天，媽媽給他穿衣服時，他的頭向右邊猛地轉(zhuǎn)了一下，突然喊了一聲痛，頭再也轉(zhuǎn)不回來了。趕忙撥打120，叫來了醫(yī)院的急救車。經(jīng)過急救大夫們的一陣忙碌，診斷為頸椎脫位，究其原由，感冒自然難脫干系。

醫(yī)生點評：感冒怎么會株連頸椎，甚至闖下頸椎脫位這樣的大禍呢？原來，人體的頭顱與頸部相連，頸部的主干是由7塊椎骨相互銜接而成，名叫頸椎。與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎，第二頸椎叫樞椎。這兩塊頸椎與其他5塊頸椎的結(jié)構(gòu)都不太相同，形狀為環(huán)形。同周圍的韌帶一起構(gòu)成的關節(jié)，稱為寰樞關節(jié)。問題就出在這個關節(jié)上——活動度很大，頭部轉(zhuǎn)動功能的90%由它來完成，而活動度大的關節(jié)穩(wěn)定度就小，加上這個不太穩(wěn)固的關節(jié)又緊靠咽部，得了感冒后，咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關節(jié)，使椎骨充血，韌帶和關節(jié)囊松弛，導致穩(wěn)定性進一步滑坡。如果此時孩子頭頸部用力運動，如忽然伸屈或扭轉(zhuǎn)，就可能導致頸椎脫位。

對策：孩子得了感冒，不要忘記保護孩子的頸部，如睡覺勿用過高的枕頭，教孩子不要用力突然轉(zhuǎn)動頭部等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動受到限制，或抬頭無力，或訴說頸痛，應立即就醫(yī)。記住，絕對不可自己當大夫，盲目按摩或扳正，以免損傷錐管里面的脊髓而致癱瘓等惡果發(fā)生。endprint