小劑量羅哌卡因復合舒芬太尼蛛網膜下腔麻醉在剖宮產手術中的應用

趙亮

(錦州市中心醫院麻醉科，遼寧 錦州 121000)

近年來，隨著生活質量的不斷提高及醫療人性化的需要，選擇剖宮產手術的產婦越來越多，主要原因是產婦懼怕術中及術后疼痛。因此，剖宮產手術中應用恰當的麻醉方式和合適的麻醉藥物進行鎮痛具有重要意義。在剖宮產手術時應用起效快、阻滯完善的蛛網膜下腔麻醉，已經成為麻醉和產科的共識。羅哌卡因是一種新型長效的酰胺類麻醉藥，已越來越廣泛的運用于臨床醫學麻醉領域，現已成為剖宮產腰麻藥物的首選藥［1］。舒芬太尼是近年來新研發的一種強效阿片受體激動劑，因其具有少毒害性及超強鎮痛能力［2］，已在臨床普及應用。上述兩種藥物如何能夠體現效能最大化，本研究采用小劑量羅哌卡因復合舒芬太尼應用于蛛網膜下腔麻醉，探討其在剖宮產手術中應用的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012 年8 月至2013 年2 月在我院實施剖宮產手術的產婦80 例，ASAⅠ～Ⅱ級。術前訪視本組觀察的全部病例，產婦基本無宮縮乏力、沒有明顯的妊娠合并癥，無椎管內麻醉禁忌癥。將全部病例采用隨機數字表法，分成羅哌卡因復合舒芬太尼組(觀察組)與羅哌卡因組(對照組)。

1.2 麻醉方法 蛛網膜下腔麻醉:術前6 h 禁食水，進入手術室后常規監測血壓、心電、脈搏、血氧飽和度，開放靜脈通路。麻醉前輸注乳酸鈉林格注射液或生理鹽水，面罩吸氧。麻醉操作時產婦左側臥位，于L2-3椎間隙穿刺［3］成功后，觀察組采用0.75%羅哌卡……