PICCO在重型顱腦損傷液體管理中的應用

陳甘海，李金庭，林燕金，黃文平，丁燕晶

(東莞市厚街醫院重癥醫學科，廣東 東莞 523945)

PICCO (Pulse index continuous cardiac output)屬于一種技術工具，不僅應用起來不僅簡便，而且具有高效比、微創性能，主要用來檢測重癥病人的血流動力學參數。病人的顱腦有重型的損傷，在醫院中可以說是很常見的，因為從高樓墜下會傷到腦顱、車禍會傷到腦顱、滑倒會傷到腦顱等，很多意外都會造成病人的腦顱出現重型的損傷。當病人的顱腦出現重型損傷之后，神經會極其敏感，并且在反應中，腦中會分泌很多茶酚胺以及腎上腺素等［1］，致使血流動力在流動之中出現變化，此時病人的機體病情會加重，也因而受到更大、更多的威脅。所以病人的顱腦出現重型的損傷后，需要及時的治療和搶救，因為這是一種急重病［2-3］。在搶救顱腦有重型損傷的病人時，所用的診治技術要能對病人的血流動力進行準確的監測，讓病人的顱腦機體痊愈，進而可以正常的實現腦灌注以及大腦中的體循環，使病人的顱腦損傷率降低。經過多年對顱腦有重型損傷的病人的觀察以及診治，探索出PICCO 技術在顱腦有嚴重損傷的病人的液體管理之中很有診治價值。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2009 年7 月1 日至2013 年1 月1 日之間，因為顱腦有重型損傷而來我院治療的病人有150 例。隨機在這150 例之中抽取了50 例顱腦有重型損傷的病人，隨機將這50 例顱腦有重型損傷的病人平均分成不同的小組，分別是管理一組和管理二組，50 例病人除了顱腦有重型損傷之外，沒有其它并發癥以及重型疾病。……