桉檸蒎腸溶膠囊與醋酸潑尼松聯合治療急性分泌性中耳炎臨床觀察

蔡潤茁，那學武，曾令達

(錦州市中心醫院耳鼻咽喉科，遼寧 錦州 121001)

分泌性中耳炎是以中耳積液、傳導性耳聾為主要臨床特征的非化膿性中耳炎［1］。若治療不積極或不合理，經常可引起粘連性中耳炎，鼓室硬化癥甚至并發膽固醇肉芽腫，是造成聽力下降的主要原因之一［2］。目前，急性分泌性中耳炎常采用聯合用藥治療。本文就錦州市中心醫院125 例(170耳)患者進行臨床對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 急性分泌性中耳炎患者124 例(170 耳)，將其分為兩組，對照組患者62 例(84耳)，病程1～9 d，其中左耳47 例，右耳37 例，年齡15～64 歲;治療組62 例(86 耳)，病程1～10 d，平均(5.39 ±4.36)d，其中左耳48 例，右耳38 例，年齡14～65 歲。兩組患者臨床資料無明顯差異，具有可比性(P ＞0.05)。

1.2 納入標準 (1)病程小于10 d;(2)耳悶、耳痛、聽力下降和耳鳴中至少一項主訴;(3)體檢:鼓膜充血、內陷或液平等征象，且鼓膜完整;(4)聲阻抗鼓室導抗圖為B 型或C 型曲線，純音測聽檢查結果聽力損失為傳導性，伴有10～30 dB的氣骨導差;(5)排除對兩種藥物過敏患者及具有冠心病、糖尿病、消化道潰瘍、高血壓等糖皮質激素的禁忌癥的患者;(6)與患者簽定糖皮質激素使用同意書。

1.3 方法 將符合納入標準的患者隨機分為治療組和對照組，對照組給予0.5%鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(杭州民生藥業有限公司)每次3 噴，每日2次，共7 d，口服抗生素1 w，首選頭孢類抗生素。治療組在對照組的基礎上增服桉檸蒎腸溶軟膠囊和醋酸潑尼松片，桉檸蒎每日3 次，每次0.3 g，三餐前半小時較多溫涼開水送服，1 w 為1 個療程。治療1 w，顯效后再口服1 w (第2 個療程停服抗生素、醋酸潑尼松及鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)，直至臨床癥狀緩解，純音測聽恢復正常停藥(用藥最長達4 w)。……