降低咬合對急性牙髓炎一次性根管治療術后疼痛的影響

徐菁

(江陰市中醫院口腔科，江蘇無錫 214400)

急性牙髓炎為口腔科常見疾病，臨床常用和有效的治療方案為根管治療。但根管治療術后疼痛為一直困惑口腔科醫生的難題［1-2］。本文著重分析降低降低咬合對根管治療術后疼痛的預防價值，旨在為急性牙髓炎的治療提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012 年1 月至2013 年1月口腔科收治確診為下頜磨牙急性牙髓炎的患者56 例(56 牙)，其中，男33 例，女23 例，年齡25～65 歲，平均年齡(46.5 ±11.4)歲。病例納入標準［3］:下頜磨牙齲病致急性牙髓炎，叩痛(-);患牙穩定，未見牙槽骨水平及垂直吸收;就診前1 周未服用抗菌藥物及鎮痛藥物。將56 例患者隨機分為對照組和觀察組各28 例，對照組于根管治療后不降低咬合處理;觀察組于根管治療后行降低咬合處理。兩組研究對象一般資料(性別、年齡、牙周情況等)經SPSS17.0 統計學軟件比較，P ＞0.05，具有可比性。兩組患者均知情同意。

1.2 方法 兩組患者于治療前采用阿替卡因腎上腺素注射液(法國，碧蘭公司)局部麻醉，去除牙髓周圍腐質，開髓清理髓腔。采用ProPex 根尖定位儀(美國，Dentsply)確定工作長度，使用K銼及ProTaper 銼(美國，Dentsply)由冠向下預備根管。根管預備完成后試尖拍片，確定主牙膠尖，采用AH Plus 根管封閉劑(美國，3M ESPE)及牙膠尖于側方加壓填充根管。充填完成后拍片確定，填充磷酸鋅水門汀墊底，采用AdperPrompt 自酸蝕粘結劑(美國，3M ESPE)粘結，Filtek P60 復合樹脂永久填充。上述操作步驟完成后，觀察組降低咬合，使患牙正中及側方咬合位均無咬合接觸。對照組不做此步驟處理。……