內鏡下治療大腸息肉218例臨床分析

劉彬

(徐州市腫瘤醫院消化內科，江蘇徐州 221005)

隨著內窺鏡技術的發展、應用與普及，以及人們對體檢、健康的重視、對微創技術的需求，逐步提高了大腸息肉的檢出率，并能夠及時予以切除，對預防其癌變、出血等并發癥的發生有著積極的臨床意義。目前臨床上常用治療大腸息肉的方法主要有:高頻電凝圈套切除法，高頻電凝灼除法，高頻電凝熱活檢鉗法，活檢咬除法，氬離子灼除法，粘膜剝離術，分批摘除法，外科手術治療法，本分析討論范圍為內鏡下治療且收集標本送檢的病例，主要通過高頻電凝圈套切除法，粘膜剝離術，分批摘除法，活檢咬除法，等切除的息肉，我院內鏡中心從2012 年6 月至2013 年12 月，成功應用電子結腸鏡內鏡下診治218 例大腸息肉患者，切除共336顆息肉。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組218 例，其中男131 例，女87 例，男女之比為1.5∶1，年齡范圍29～83 歲(平均58.9 歲)。其中單發息肉149 例，多發息肉69 例，共計336 顆息肉，平均1.5 個/人，最多1例取出16 顆息肉。

1.2 治療方法 儀器設備:內鏡型號為Olympus GIFQ260J 電子胃鏡，ERBE 工作站及其相關附件包括注射針、HOOK 刀、IT 刀、熱活檢鉗、止血夾、尼龍繩、圈套器、APC300 氬離子凝固器等。術前準備:術前2～3 d 進易消化無渣食物，手術當日清晨禁食，口服復方聚乙二醇電解質散與清水配成的混合液，(約2～3 L)，直至排出清水樣大便。手術方法:根據息肉形態分型、大小以及有無蒂決定手術方法，適應癥［1］:即直徑≤0.5 cm 的小息肉，一般采用活檢鉗咬除或圈套器勒除或電凝灼除，直徑＜2 cm 的亞蒂或無蒂息肉，多采用直接圈套切除或EMR 或EPMR 方法切除;常規采用EMR 方法。……