原發性醛固酮增多癥25例的臨床診治分析

楊增榮，龔金龍

(揚州市江都人民醫院心血管內科，江蘇 揚州 225200)

原發性醛固酮增多癥(Primary hyperaldosteronism，PA)為繼發性高血壓的重要形式，約占高血壓患者總數的10%～15%，為臨床常見、可有效治愈的疾病［1］。該病系由腎上腺素分泌醛固酮的量過多，致使體內水鈉潴留、血容量顯著擴張，腎素分泌明顯抑制，且主要以醛固酮腺瘤及雙側腎上腺球狀帶增生等兩種腎上腺病理類型存在［2］。患者多表現為高血壓、不同程度低血鉀、血漿醛固酮含量高、腎素活性低等臨床特征。可嚴重累及患者心、腦及腎臟等器官，導致不同并發癥的發生，且有研究表明男性患者較女性患者更易發生心、腦等器官損害，嚴重影響了高血壓患者的治療及預后，對患者的危害較大［3］。及早診治并接受科學的治療可改善患者的預后。本文著重分析25 例PA 患者的臨床資料，旨在為PA 的臨床診治提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010 年12 月至2013 年12 月收治住院疑似PA 的高血壓患者248 例，其中經患者病史資料分析、實驗室檢查、影像學檢查等確診為PA 患者25 例。病例排除標準:腎動脈狹窄者、嗜鉻細胞瘤者、腎實質高血壓者及其他繼發高血壓患者。

1.2 方法 回顧性分析患者的病史資料，歸納分析患者的臨床表現、生化檢查結果、影像學檢查結果、靶器官損害情況及治療和預后等。

1.3 統計學方法 采用Excel 2007 軟件以及SPSS17.0 統計軟件對數據進行分析處理。計量數據采用t 檢驗，α=0.05，以P ＜0.05 為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料分析 25 例患者中，男12 例，女13 例。其中，女性患者年齡、血鉀水平均高于男性患者，且兩組比較差異有統計學意義 (P ＜0.05);女性患者體重指數(BMI)舒張壓及血鈉水平均低于男性患者，且兩組比較差異有統計學意義(P ＜0.05)。……