黛力新治療“雙心疾病”的臨床療效觀察

王秋菊，張玉鳳，張義，佟強

(1.錦西石化醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001;2.錦州市65631 部隊門診部，遼寧 錦州 121000)

“雙心醫(yī)學(xué)”又稱為精神心臟病學(xué)或行為心臟病學(xué)，是研究心臟疾病與精神疾病相關(guān)性的學(xué)科。“雙心疾病”即心臟與心理疾病，近幾年我國心血管界開始關(guān)注這一領(lǐng)域［1-2］。有資料顯示，在心血管科，焦慮抑郁發(fā)生率高達40%～50%，而識別率僅為15%～25%，有84.1% 被誤診為內(nèi)科疾病［3］。抑郁同時伴有軀體疾病的情況下，軀體癥狀分散了醫(yī)生的注意力。焦慮與抑郁的漏診，導(dǎo)致死亡平均增加4.1 倍，因此提高對焦慮抑郁的識別、診斷治療非常重要［4］。今年，我科針對具有“雙心疾病”的住院病人，采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用黛力新治療，收到了很好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料 病例資料來源于我科，50 例均為住院患者，其中男23 人，女27 人，年齡46～73歲，平均57.66+15.94，50 例患者除有心血管疾病外，均有失眠、乏力、焦慮不安、消極絕望等不同程度焦慮抑郁癥狀，經(jīng)過汗密頓抑郁量表(HAMD)評定，評分為17～26 分。所有患者隨機分為治療組和對照組，兩組合并心血管病情況見表1，兩組患者在年齡、性別、HAMD 評分上基本匹配。

表1 患者心血管病分布情況

1.2 治療方法 兩組患者均用硝酸酯類，ACEI類，B 受體阻滯劑，利尿劑等常規(guī)內(nèi)科治療心絞痛，高血壓，心力衰竭的藥物，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上在加用黛力新1 片，早晨1 次口服，連服7 d，用藥前3 d 睡前服用安定2 片。

1.3 觀察指標 治療前后分別測定血常規(guī)、肝腎功能、血脂、離子、心電圖，HAMD 評分在治療前后各1 次，同時觀察癥狀、體征變化，并隨時記錄不良反應(yīng)。……