HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義分析

曾 新，韓一栩，吳麗香

（海南省農墾總醫院 東湖分院 婦科，海南 海口570203）

人乳頭瘤病毒（HPV）在生殖道感染過程中能夠潛伏在細胞中若干年，是一個長期過程，當機體的抵抗力低下時，潛伏下的人乳頭瘤病毒開始恢復活性。在對宮頸癌發生和發展因素研究中發現，人乳頭瘤病毒在宮頸癌發生過程中起著重要作用[1－3]。本文選擇我院的宮頸相關疾病（宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌）進行人乳頭瘤病毒檢測，觀察人乳頭瘤病毒在上述疾病中的檢測意義，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年7月至2012年7月期間收治的慢性宮頸炎患者、宮頸癌前病變患者和宮頸癌患者，分別為88例，86例和46例，分別作為宮頸炎組、癌前病變組和宮頸癌組。癌前病變組分為宮頸上皮內瘤樣病變Ⅰ級（38例）、宮頸上皮內瘤樣病變Ⅱ級（15例）、宮頸上皮內瘤樣病變Ⅲ級（33例）。上述患者均經過脫落細胞學檢查，并進行病理組織學檢查確診。所有患者均在非月經期進行采集樣本。患者在24天內沒有進行性生活，試驗前3天內沒有陰道用藥。

1.2 方法

所有患者均在收集樣本的前3天內沒有陰道用藥，在收集樣本前的1天禁止行性生活。把取樣用的毛刷輕輕送入宮頸管，能夠使較短的刷毛完全的接觸到宮頸口，輕柔的轉動5圈，取足夠量的樣本后把毛刷取出，把毛刷放入HPV專用的保存液中，刷毛全部散開后，連續上述操作10次，而后在溶液中快速的擺動宮頸刷，進一步把細胞樣本漂洗下來，上述樣本冷藏保存待檢測HPV。檢測過程：首先提前DNA，而后進行PCR擴增，進行雜交，通過顯色結果觀察陽性及陰性情況，檢測結果顯示藍紫色圓點，提示為陽性。

1.3 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

本文220例患者中，88例慢性宮頸炎患者86例宮頸癌前病變患者46例宮頸癌患者，通過HPV檢測顯示HPV檢測陽性率分別為10.2%、48.8%和69.5%。宮頸癌組患者的HPV檢測顯示陽性率高于癌前病變組，癌前病變組的HPV檢測顯示陽性高于慢性宮頸炎組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測結果

3 討論

人乳頭瘤病毒感染主要是通過性傳播，患者在通常情況下沒有臨床癥狀。在女性人群中，人乳頭瘤病毒感染較為常見。宮頸癌是一個長期連續發作的慢性過程，開始從正常的宮頸，發展為宮頸上皮內瘤樣病變，而后再發展為浸潤癌。而持續的人乳頭瘤病毒感染才有可能發展為宮頸上皮內瘤樣病變或者發生為宮頸癌[4－6]，一般來說，人乳頭瘤病毒感染時間8－12月后可發展為宮頸上皮內瘤樣病變，在經過8－12年可發展為宮頸癌。在對HPV感染陽性檢測標本的檢測中發現，HPV16亞型的病毒負荷量與宮頸的病變嚴重程度關系非常密切，研究認為，人乳頭瘤病毒的病毒負荷量越高，提示患者罹患宮頸上皮內瘤樣病變的可能性越高[7，8]。

本文所選的220例患者中，共有83例患者出現HPV陽性，陽性率為37.7%；而慢性宮頸炎患者中的，HPV感染陽性率為10.2%；宮頸癌前病變患者的HPV感染陽性率為48.8%；宮頸癌患者中HPV感染陽性率為69.5%，上述比較，有顯著差異性，所以，HPV感染是導致宮頸癌和宮頸癌前病變的重要因素，在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌患者中進行HPV檢測有助于在上述人群中開展防治工作，有助于預防宮頸癌的發生，具有重要檢測意義。

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