先有“吃”還是先有“胖”

●常聰

先有“吃”還是先有“胖”

●常聰

“一口子吃都不是成一個(gè)口胖一子口，吃胖出來的。”信奉這一理念的人，大多死心塌地地執(zhí)行著控制總熱量攝入的減肥方針。然而，近期發(fā)表于著名醫(yī)學(xué)期刊《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的一篇文章提出，人并非因?yàn)槌缘枚嗖排郑且驗(yàn)樽兣值纳眢w令人多吃，而且，破解這一惡性循環(huán)的奧秘不在于限制總熱量攝入。

少吃還胖

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，人之所以會(huì)變胖，是因?yàn)閿z入的熱量超過了肌體消耗的熱量，多余的熱量以脂肪的形式儲(chǔ)存在人體內(nèi)，日積月累，造成肥胖。因此，減重、保持體形的秘訣在于少吃、多動(dòng)。

眾多短期、中期的干預(yù)性研究也證明，這是有效的減輕體重的方法。然而，長期的研究帶來了一個(gè)非常殘酷的結(jié)論——限制熱量攝入、限制飲食并不是一個(gè)長期可靠的減輕體重、維持體重的方式。

研究還發(fā)現(xiàn)，瘦子增加熱量攝入，短期會(huì)帶來體重增加，但其肌體能量消耗也會(huì)增加；胖子減少熱量攝入，短期帶來體重減輕，但其肌體的能量消耗也會(huì)相應(yīng)減少。

研究者在《紐約時(shí)報(bào)》撰文稱，通過控制飲食攝入的方式來減重，從技術(shù)上說沒有什么錯(cuò)誤，但“治標(biāo)不治本”，因?yàn)槲茨芨淖凅w重增加的根源。而飲食限制會(huì)讓肌體為了維持體重穩(wěn)定而開展自動(dòng)調(diào)節(jié)，降低能量消耗，從長期看，這并不利于減重和體重控制。這也部分解釋了，為什么胖子減肥成功后，效果難以長期維持。

因胖而吃

在正常的生理狀態(tài)下，飲食攝入的營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)被重要的器官系統(tǒng)消耗、代謝，轉(zhuǎn)化成維持肌體正常功能的能量。如果肌體不能獲得充足的能源，比如血糖水平達(dá)不到生理要求時(shí)，就會(huì)有調(diào)節(jié)機(jī)制給出饑餓的信號(hào)，指揮人們進(jìn)食，從而獲得更充足的能源物質(zhì)，滿足生理需求。反之，當(dāng)肌體的某些生理指標(biāo)（比如血糖）超過了正常水平時(shí)，也會(huì)有相應(yīng)的調(diào)節(jié)機(jī)制啟動(dòng)，降低食欲、減少食物攝入。

研究者發(fā)現(xiàn)，在體內(nèi)的脂肪細(xì)胞較多時(shí)，攝入的能源物質(zhì)在經(jīng)過代謝之后，被脂肪細(xì)胞搶先“吸走”儲(chǔ)存起來，肌體也會(huì)配合分泌更多的激素，促進(jìn)脂肪的合成，這導(dǎo)致正常水平的飲食攝入無法滿足肌體正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，系統(tǒng)就會(huì)發(fā)出饑餓的信號(hào)，指揮胖子們繼續(xù)吃。

在這種惡性循環(huán)持續(xù)的影響下，胖子們會(huì)越吃越多，越來越胖。而之前人們看到的熱量攝入超過了熱量需求所致的肥胖，可能只是看到了這個(gè)惡性循環(huán)的“后半段”，而忽視了“多吃”其實(shí)是能量代謝紊亂的一種病態(tài)表現(xiàn)。

熱量不那么重要？

如果說脂肪細(xì)胞過多，會(huì)使肌體陷入惡性循環(huán)，指揮身體囤積、攝入更多的能量，那么這對(duì)于希望維持健美體形的人們有什么啟示呢？如何才能讓肌體攝入的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，優(yōu)先進(jìn)入維持肌體運(yùn)轉(zhuǎn)的通道，而不是成為脂肪細(xì)胞囤積的靶標(biāo)？

我們已經(jīng)說過，脂肪細(xì)胞過多時(shí)，肌體會(huì)分泌一些激素，來促進(jìn)脂肪的合成。而研究表明，飲食的調(diào)整可以幫助調(diào)節(jié)肌體的激素水平，使得胰島素水平下降，促進(jìn)更多能量被分解、利用。這提示我們，總的熱量攝入不是我們以為的那么重要，促進(jìn)肌體對(duì)食物和能量的分解、利用才是維持體重、甚至長期維持減重效果的關(guān)鍵。

研究已經(jīng)證明，環(huán)境和遺傳的因素，都可以促進(jìn)肌體對(duì)能量的代謝和利用。例如有鍛煉習(xí)慣的人，肌肉群發(fā)達(dá)，可以加速肌體對(duì)能量的代謝，而食物的種類和其對(duì)血糖的影響，也有類似的效果。升糖指數(shù)（GI）是指食物進(jìn)入人體后血糖升高的速度和程度，它體現(xiàn)了不同食物對(duì)血糖的影響。GI越高，表示人體攝入該食物后血糖升高的速度越快、程度越高。目前廣為流行的含糖飲料、精細(xì)糧食等都屬于GI較高的食物，而生活水平提高、高GI食物觸手可及，這些因素都在一定程度上助推了超重和肥胖乃至代謝疾病的日益流行。在同等熱量攝入的前提下，低GI的飲食表現(xiàn)出了相當(dāng)?shù)膬?yōu)越性。低GI飲食使得血糖、胰島素緩慢升高，可維持甚至增加肌體的能量消耗。

可見，控制體重的原則是消耗的能量低于或至少不高于攝入的能量。但傳統(tǒng)以熱量為中心的觀點(diǎn)忽略了飲食結(jié)構(gòu)和GI對(duì)體重可能造成的長期影響。

而對(duì)于胖子們來說，更加嚴(yán)峻的問題是，變胖的身體會(huì)努力儲(chǔ)存更多的能量，給出饑餓的信號(hào)，命令身體吃更多。從目前的研究結(jié)果來看，從根本上瓦解這個(gè)惡性循環(huán)的解決方案不再是一味關(guān)注和強(qiáng)調(diào)攝入的總熱量，而是要貫徹低GI飲食原則。當(dāng)然，在此基礎(chǔ)上，如果能夠有毅力維持規(guī)律鍛煉的習(xí)慣，增加肌體對(duì)能量的代謝，將能獲得更加完美的減肥效果。

（摘自《新民周刊》2014年29期）