安全加藥全自動沖管套裝子母輸液瓶的設計及應用

何燕 郭小蘭

（湖北省浠水縣人民醫院，湖北 浠水438200）

用藥安全和安全用藥是臨床護理管理的目標之一。靜脈治療是臨床應用最廣泛、使用最頻繁的藥物治療手段。保障患者安全，規范靜脈治療，嚴把藥物配伍禁忌關，提倡一瓶液體內最好只加一種藥物。臨床配藥工作中，往往忽略有配伍禁忌的藥物在序貫使用時仍可在輸液管內發生反應［1］。吳欣娟等［2］也提出，當前、后輸注的兩種藥物間有配伍禁忌時，應在第一種藥物輸注完畢后沖洗或更換輸液器并沖洗導管，再更換第二種藥物繼續輸注。靜脈輸液時隨液體進入人體內的不溶性微粒，會對人體造成潛在的、長期的危害，甚至會危及患者的生命［3］。為此，我們設計并制作了安全加藥全自動沖管子母輸液瓶，很好地解決了上述問題。報告如下。

1 材料與制作

為了確保靜脈治療安全，筆者結合多年臨床經驗，在一次性非PVC輸液瓶的設計上進行改革，命名為“安全加藥全自動沖管套裝子母輸液瓶”（圖1）。

圖1 安全加藥自動沖管套裝子母輸液瓶示意圖

1.1 各種劑量型號的輸液瓶都可以在瓶口設計上加設加藥區，即瓶口部設計為二分式，分隔成兩個區，一邊為加藥區，一邊為輸液區。并在瓶蓋上加以標識。在加藥區內加一過濾器，阻隔在加藥過程中產生的瓶塞、溶解不全的藥粒等微粒，加入的藥液需通過過濾器過濾后，再進入液體內。

1.2 在輸液瓶制作時，設計成套裝的子母瓶，在主輸液大瓶內同體組裝一容積為50ml的液體瓶，其內裝未加藥的同種液體，用于兩組液體序貫輸入中間沖管用。

1.3 在子母輸液瓶間設計一單向閥門，由帶線的止水浮加以控制。當母瓶液體輸完，止水浮失去液體浮力落下到止水柱上時產生的震蕩加本身的重力拉開單向閥門，子瓶液體自動流出到母瓶，止水浮再次在液體的浮力下上升，子瓶的液體通暢輸注，子瓶液體輸完后再更換到輸下一組液體。

1.4 止水浮位于輸液通道，直徑略小于瓶口輸液通道，輸液通道的瓶塞上有個圓柱形的止水柱，瓶口與瓶身聯結處有個鏤空的水止浮檔隔。止水浮原理同“湖北楚天藥業有限責任公司”生產的“緩排空型”輸液器的止水功能。

2 使用方法

2.1 輸液加藥注射器在“安全加藥全自動沖管套裝子母輸液瓶”加藥區進行配藥操作，注入的藥液在加藥的通道內需經過濾器過濾后，方能進入母輸液瓶內，能有效控制輸液治療中微粒進入體內。

2.2 輸液時，當母瓶液體輸完后，帶線的止水浮失去浮力落下到止水柱上，止水浮落下瞬間的震蕩加自身的重力，正好拉開子、母瓶間的單向閥門，子瓶未加藥的空白液體就自動地進入母瓶內，止水浮有了液體的浮力上升，液體順利輸入，這種序貫間歇輸入方式能杜絕前、后兩組間的藥物接觸產生的配伍禁忌［5］。

3 優點

3.1 在配藥的第一個環節能有效控制加藥時產生的瓶塞、溶解不全的藥粒等微粒進入輸液瓶，母瓶內再也沒有肉眼可見的瓶塞等微粒，免去病人及家屬懷疑用藥不安全的擔心。

3.2 子瓶能執行序貫間歇全自動輸入，不僅節省了人力、時間，更是避免兩組液體在輸液器內直接接觸，從根本上防范了兩組間藥物的配伍禁忌。

3.3 安全加藥全自動沖管套裝子母輸液瓶能有效控制輸液微粒進入人體，避免了微粒對人體造成的血管栓塞性損害；有效控制微粒進入人體后，作為異物引起的抗原作用，作為熱原引起的輸液反應。

［1］ 劉紅，黃化云.更換輸液瓶時應注意輸液管內藥物的反應［J］.泰山醫學院學報，2008，29（4）：350.

［2］ 吳欣娟，孫文彥，曹晶.規范靜脈治療保障患者安全——《靜脈治療護理技術操作規范》的起草與編制［J］.中國護理管理，2013，13（3）：1-3.

［3］ 于冰，張梅英.防范靜脈輸液中不溶性微粒危害的研究進展［J］.上海護理，2009，9（1）：63-66.

［4］ 周榮，何小玲，黃敏.介紹一種靜脈輸液瓶［J］.護理研究（中旬版），2012，26（3）：740-740.

［5］ 石繼海，展軍平.減少輸液管內藥物配伍反應的對策［J］.齊魯護理雜志，2005，11（3）：276.