預防臍繞頸，從健脾開始

李順景

脾胃不好影響臍帶功能

林女士的臍繞頸導致胎死腹中和脾胃有什么關系嗎？這要從中醫理論講起。首先，中醫認為“脾主肌肉”，也就是說，全身的肌肉都由脾所主。臍帶的主要成分是肌肉，臍帶的肌肉若營養不良，就會出現病變，表現為臍帶拉長、過短或功能低下，不能正常輸送營養物質。一般來說，胎兒足月時，臍帶平均長度為50厘米，臨床上若臍帶長度大于70厘米，則屬于過長。臍帶過長是肌肉松弛的結果，也是“脾主肌肉”功能下降的具體表現。在這種情況下，就容易發生臍繞頸。

其次，中醫認為“小月份流產責之于腎，大月份流產責之于脾”。在妊娠五六個月時，是脾胃經所主，也是胎兒生長發育的重要階段，這個時期若脾胃運化功能不好，肌肉得不到充足的養分，就會影響胎兒的生長發育。而胎兒的生長發育全靠血的濡養和氣的溫煦推動，在這一時期，臍帶的功能也會隨著孕婦身體的情況出現變化。也就是說，臍帶要想正常發揮它的傳送功能，首先臍帶本身要正常，這個正常一方面指形態正常，尤其是不能太長，太長就容易發生臍繞頸。另一方面指功能正常，要能及時傳送胎兒需要的營養。這兩點是統一的。要達到正常，臍帶本身也需要氣血的充養和滋潤，而供給它的大本營，是母體營養要充足。母體營養從何而來？脾臟運化而來，若母體脾胃功能受損，這一連串的反應就會發生，最終受害的是胎兒。

再次懷孕，先調好脾胃

事實上，不止是臍繞頸，前置胎盤、宮頸機能不全、羊水異常、胎兒宮內發育遲緩、胎兒腦積水、妊娠水腫，均與孕婦脾胃功能不好密切相關?？梢哉f，脾胃的好壞在很大程度上決定最終能否孕育成功。

對于有大月份流產病史的女性，特別是有過臍繞頸情況的女性，再次懷孕前要對脾胃進行調理，懷孕后要積極控制過度的妊娠反應，特別是惡心嘔吐，因為過度的妊娠反應會加重脾胃功能的受損。在整個保胎及孕育過程中，要注意飲食、大小便等，注意消化功能是否正常，以預防胎停育及臍繞頸的發生。

忌食生冷，勞逸結合

《明堂五臟論》上說：“脾者，俾也，有所俾也?！辟戮褪茄a助，或者說幫助。脾補助什么呢？就是補助全身生理活動的需要，當然也包括臍帶的生理功能。中醫在這方面有很多好的方法，例如：脾胃虛弱者，可以用四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、人參健脾丸等健脾和胃的方劑；脾胃虛寒者，可以用理中湯、附子理中湯、桂枝湯等來治療；由于其他臟器引起脾胃功能不好者，可以用辨證的方法進行治療。

另外，飲食上要忌食生冷，過冷的食物會損傷脾胃的陽氣。此外，還要注意勞逸結合，因為過度勞累會耗傷人體的氣血，進而加重脾胃的負擔，不利于養胎。