老年人不宜早上運動

劉宇+高博文+葉鴻

近日，哈爾濱市一位六旬老太因跳廣場舞時動作過猛，突感頭痛、惡心，眼前一黑就暈了過去。在家休息了三天后不見好轉，隨即入院治療。經醫生診斷，老太患有腦出血，因耽誤了治療，很可能落下偏癱的后遺癥。

運動休閑本是好事，為何招來如此“災難”？腦出血是怎樣形成的呢？它有何種并發癥？我們又應該如何治療及預防呢？

高血壓是腦出血的主要因素

“神經內科最常見的腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。”哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內科九病房主任方力群指出，腦出血發生的原因主要與腦血管病變有關，也就是和高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化這類因素緊密相關。其中，高血壓造成的出血以大約十萬分之二十的比例，“獨占”腦出血因素的“鰲頭”。

腦出血一般是內外因共同作用的結果。臨床上非常常見有高血壓病史的老年人因劇烈運動、情緒不穩定和天氣變化導致血管不穩定，繼而引起血管破裂造成腦出血。尤其像東北地區冬季比較寒冷，人們的高鹽和高脂肪飲食習慣更易引起高血壓，所以東北地區腦血管病患者也比較多。

爭分奪秒抓緊搶救時機

腦出血有腦干出血、丘腦出血、腦葉出血等，方主任表示，“不同部位的出血會有不同的癥狀表現。”其中最常見的表現是頭疼眩暈，并伴有大汗，一半身子不聽使喚，舌頭不利索。如果是腦干部位出血就有可能產生意識障礙。若發現這些癥狀，患者家屬首先要打急救電話，在救護車沒來之前，給患者量血壓，如果血壓特別高，應該就是腦血管疾病，需讓患者平躺。方主任強調，救治時間對于救治能否成功有很大的影響。

治療方法因人而異

方主任指出，在治療上有保守治療與非保守治療兩種方法，選擇治療方法要參考患者的出血量和出血部位。由于老年人常有腦萎縮的現象，有時腦出血會“藏匿”于腦萎縮的地方，癥狀表現不像年輕人那么強烈，癥狀的出現相對來說也比較慢，所以治療時要看自身身體條件是否適合手術治療。

老年人盡量不要早上運動

在預防上，方主任給出三點建議，高血壓患者在飲食上要注意低鹽，不暴飲暴食，不酗酒，控制好血壓，天氣寒冷時老年人要盡量少活動，并注意血管是否適應室內室外氣候變化。此外，老年人盡量不要在早上運動，因為早上人體新陳代謝和心肺腦血管功能都是最差的。同時，要保持良好的生活習慣，并控制好情緒。