醫療保險業務檔案管理信息化建設探究

摘 要 隨著我國醫療保險業務不斷的拓展，目前一張醫療保險業務檔案中記錄著大量的信息資料，怎樣做好醫療保險業務檔案管理信息化建設便成為一個難題，本文淺述這方面的問題。

【關鍵詞】信息化建設 醫療保險 檔案管理

1 醫療保險業務檔案管理信息化的主要特點

1.1 實用性的特點

隨著我國醫療保險業務不斷的拓展，目前一張醫療保險業務檔案中記錄著大量的信息資料。它包含國家政策的資料，從一張醫療保險業務檔案中能夠看到我國對醫療保險業務的具體解釋，這是人們應用醫療保險檔案的基礎；它包含保險單位記錄的財務信息，它是人們使用醫療保險業務的依據；它還記錄著大量的個人信息，這些信息事關業主的隱私。

1.2 數據化的特點

信息化的醫療保險業務檔案的數據分別記錄在服務器的系統上與磁卡等載體上。服務器中的數據信息一般由醫療保險中心以數據庫的方式進行集中管理，這些數據既是未來發展醫療保險業務的分析決策依據，它也是開展日常醫療保險業務的數據依據。信息化的醫療保險業務檔案的數據同時也記錄在醫療保險業主的醫療保險磁卡上，該磁卡中僅僅只記錄業主一個人的醫療保險業務檔案信息，它的內容必須與醫療保險中心記錄的信息一致，否則必須核對數據信息資料，以免出現業務混亂的問題。

1.3 共享化的特點

信息化的醫療保險中心需要為業主提供信息化自助服務的平臺，這些平臺以全國聯網的方式存在，無論業主身身何地，只要到了能支持全國聯網的醫療保險中心，就能夠查閱自己醫療保險業務檔案的信息。共享化的特點給業主帶來很多便利。

2 醫療保險業務檔案管理信息化的構建平臺

2.1 硬件平臺

要實險醫療保險業務的信息化，首先就要有能夠實現信息化的硬件。這些硬件設施包括集成處理的服務器，該服務器為醫療保險業務檔案管理的中樞，每一個醫療保險業務檔案改變時，都要向集成服務器處理系統進行反饋，然后集成服務器會讓服務器中的檔案與業主磁卡中的檔案同步；它還包括能處理醫療保險業務檔案的操作端，這些操作端給醫療保險中心的工作人員使用，使用操作端，工作人員能使用人工式的方法完成醫療保險業務的管理與核對工作；它還包含醫療保險業務檔案的客戶端，該客戶端一般設立在醫療保險中心里，它能以人性化的方式為業主提供服務，比如業主可以觸屏的方式、語音的方式等要求醫療保險業務系統為他提供服務。這些硬件設施全部位于網絡平臺上，通過網絡的方式能使它們的數據信息同步。

2.2 軟件平臺

所謂的軟件平臺，是指用軟件的平臺搭建一個能處理醫療保險業務存儲、管理、分析過程的平臺。一般來說，要搭建網絡平臺至少需要三個條件：直觀的界面，醫療保險中心的工作人員要處理醫療保險業務數據信息的時候，需要一套直觀、方便的界面信息，這套信息能幫助他們用最快的方式完成檔案管理的過程；人性化的操作，隨著觸屏技術的發展，目前醫療保險檔案的管理能用觸屏的方式實現管理，這使人們操作界面的時候，不需要學習太多信息技術方面的知識，他們可用便捷的方式進行自助服務；寵大的數據庫軟件，醫療保險中心的業務檔案的數據量是極其龐大的，要能夠有效的處理這些數據信息，人們一般會使用大型數據庫軟件管理這些數據信息。

2.3 安全平臺

醫療保險業務檔案數據共享化，就會帶來數據安全的問題，為了讓醫療保險業務檔案能在安全的環境中共享，相關的工作人員需要搭建一個安全的平臺，使人們能安心的在共享平臺上調閱自己需要的數據文件。

3 醫療保險業務檔案管理信息化的建設方法

3.1 加強硬件設施建設

要做好醫療保險業務檔案管理信息化建設，就需要做好硬件設施建設，它包括要添置硬件設備，例如如果使用大容量的硬盤、性能穩定的光驅、高速的內存、UPS的使用等光纖網絡，就能做好硬件平臺的建設。由于醫療保險業務檔案屬于海量的數據文件，且文件的數量會持續更新，因此要選擇高速的、大容量的硬盤作存儲介質；為了更穩定的備份檔案文件，相關工作人員要以光盤介質存儲數據檔案；為了便于檔案文件能迅速被調閱，網絡平臺要使用高速的服務囂；為了避免斷電損壞硬盤里的電子檔案，醫療保險業務檔案服務囂要使用UPS等繼電設備。

3.2 加強軟件施設建設

所謂的軟件建設，就是要用軟件實現醫療保險業務檔案管理信息化建設。為了讓檔案管理信息化建設具有規范性，相關的單位要使用自上而下、統一建設的方案進行軟件建設。比如數據庫要使用SQL Sever的數據庫，它是微軟開發的一款大型數據庫，它便于海量數據管理；網站可以B/S模式建立，這種模式適合集成化的管理。通過軟件建設，可以建立一套界面美觀、交互友好、便于管理、適合數據共享的醫療保險檔案管理網站。

3.3 創造安全工作平臺

要創建安全的工作平臺，首先就要創造一個封閉式的管理環境，如使用局域網的網絡管理方式，它非常適合作為數據安全保護的平臺。這種網絡管理方式可以實現內部數據共享、集中管理；嚴格篩選外來數據，必要是切斷外部聯系的管理方式。同時醫療保險業務檔案的調閱權限要嚴格分級，使調閱者只能在自己的權限范圍內自由調閱數據。

4 總結

與傳統的醫療保險業務檔案比，信息化的醫療保險業務檔案有其自身的特點，醫療保險業務檔案管理信息化建設就要根據其特點為它搭設平臺，并用合理的方法使醫療保險業務檔案信息化建設能夠落實。

參考文獻

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[2]姚洪琴.基層檔案室如何做好檔案管理工作[J].泰山衛生，2009（Z2）.

作者簡介

賈麗敏，女，現為吉林省四平市醫療保險管理局檔案館員。

作者單位

吉林省四平市醫療保險管理局 吉林省四平市 136000endprint