霜降早寒朔風勁，立冬時節話養腎

云初晴

《科學生活》：今年上海10月便有了寒意，立冬時節，愈發濕冷，大家忍不住把厚實的衣服穿了起來。上海這樣濕冷的天氣，老百姓該如何養生，又有怎樣的養生要點呢？

蔡駿主任：立冬過后，江浙滬等江南地區，天氣逐漸變得濕冷，因此，衣食住行方面的養生措施均要作相應的調整。

1.外出衣著，注意保暖。除了外出要穿著保暖衣物，在室內時，也要注意保暖，尤其是腳部的保暖。腳是人體保健養生的一個重點區域，“寒從腳下起”，濕氣容易透過腳部影響身體，所以，就算在家也不能赤腳。

2.保持室內的干爽溫暖。濕冷天氣會比較潮濕，潮濕的環境很容易滋生細菌，所以，在家中可以使用除濕機保持室內的干爽，并配合暖風機、空調來增加室內的溫度。

3.保持充足的睡眠，才能神清氣爽。濕冷的天氣很容易生病，充足的睡眠是最基本和最重要的保健條件，所以，保證睡眠的質量才能提高身體的免疫力。

4.堅持鍛煉，提高機體的御寒能力。無論是什么季節，運動都是最好的養生方式，但是遇到濕冷的天氣，可以選擇一些有氧運動，如果外面的溫度過低的話，可以選擇在溫暖的室內進行鍛煉。

5.飲食上增加健脾除濕的食物。當人體正氣不足，抵抗力下降時，“濕邪”就會成為致病因素，侵犯人體，導致疾病。飲食上多增加健脾除濕的食物防濕邪入侵，也能對身體進行很好的調理。濕冷的天氣給人凜冽刺骨的感覺，所以，冬季所食用的食品必需是溫熱的，以利于祛除寒邪。冰冷的食品飲料對食道、氣管、胃部都會造成刺激，容易導致疾病的發生，影響身體健康。

《科學生活》：我們之前講到，中醫將一年分為五季，冬季是從立冬到立春，這段時間正好是我們傳統上的進補好時節，是否和“冬”這個節氣有關？

蔡駿主任：俗語說“三九補一冬，來年無病痛”，冬令進補在我國歷史悠久。古人認為，冬季是“生機潛伏、陽氣內藏”的季節，是保養、積蓄能量的最佳時機，應講究“養藏之道”，適時進補。

冬季氣候嚴寒，自然界的動植物均處于收藏蟄伏的狀態，人也同樣順應自然界的變化，進入冬藏季節。正如中醫古籍《黃帝內經》中所說：“春生，夏長，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應之。”又說：“冬三月者為封藏。”也就是說，冬三月正是養精蓄銳的好時期，這時人的皮膚肌腠比較致密，出汗較少，攝入的營養物質也容易貯藏起來，況且在冬令季節里，人的食欲比較旺盛，所以這時進補是最好的時節，冬至以后尤為相宜。

“補”一般是針對有“虛”證的病人來說的。冬令進補還包含著“預防”的含義，即通過進補來預防疾病的發生，以達到養生健體的目的，《黃帝內經》中有“故藏于精者，春不病溫”的說法，也就是說，通過冬令進補，能使“精氣”儲存于體內，到春天就不會患病了。這正是中醫“治未病”，也即預防為主思想的體現。

《科學生活》：老百姓提到冬季養生立馬就能想到“補腎”，這是中醫的觀點得到證實與發揚的最好證明。我們往往知道要補腎，可卻不知道其原理，請蔡主任和我們的讀者說一說具體原因。

蔡駿主任：中醫認為，養生就是要遵循自然規律的變化，生命是一個生、長、收、藏循環往復的過程。這一過程在四季的體現就是春生、夏長、秋收、冬藏，與人體五臟的對應關系是肝主生，心主長，肺主收，腎主藏。而冬季是自然界的生物經過春生、夏長、秋收，最后進入藏的階段。在冬季人體的陽氣也與自然界陽氣的消長趨勢保持一致，使人體的陽氣內斂、下降，藏于腎。因此，冬季是藏的季節，是養腎的季節。

中醫認為“腎為先天之本”、“腎主藏精”。五臟與自然界四時陰陽相通應，腎主冬。人體中腎為水臟，有潤下之性，藏精而為封藏之本。同氣相求，故以腎應冬。

《科學生活》：蔡主任，我們對補腎往往非常重視，也有所了解，但往往都是從經驗、偏方、甚至一些不“靠譜”的傳說中學習來的。請您和我們說一說應該如何科學的養腎？

蔡駿主任：中醫認為腎藏精，主命門之火，主生殖和生長發育，為“先天之本”。腎又主水、主納氣，調節水液代謝，故腎稱為水火之臟，內寓元陰元陽。腎臟功能包括了生殖系統、部分內分泌、呼吸、神經、免疫、運動等系統的功能，腎氣盛衰決定著機體生、長、壯、老、已整個生命活動過程。現代醫學認為，腎臟是主要的排泄器官，對調節體內的水液、電解質代謝及排泄體內的代謝產物和毒物起著重要的作用。因此，增強腎臟功能是強身抗衰老的重要一環。我們可以通過以下幾方面來科學保養我們的腎。

調節飲食

冬季養生，宜食用補陰潛陽的膳食，以利陽氣潛藏，陰精積蓄。補腎食品有山藥、百合、枸杞、黑豆、蓮子等，都不具強烈藥味，適合入菜。枸杞也有補腎陽的效用，但患高血壓或糖尿病者不宜。另外，銀耳、花粉、桂圓、麥芽、大蒜、洋蔥、香菇等也都有補腎作用。

藥餌輔佐

腎虛首先要辨腎陰虛、腎陽虛。腎陽虛以畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、脈微弱遲以及舌淡、胖，苔白潤為主要表現；腎陰虛以五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈目眩、夢遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數等為主要表現。腎陽虛者，可選用金匱腎氣丸、右歸丸等，單味藥如鹿茸、海馬、紫河車、巴戟天、冬蟲夏草、核桃肉、肉蓯蓉等。腎陰虛者，可選用六味地黃丸、左歸丸等，單味藥如枸杞子、櫧實子、龜、鱉等。陰陽兩虛者，可選用全鹿丸、二仙湯等，單味藥如何首烏、山藥、黑芝麻等。藥物保健應做到陰陽協調，不可偏執。

適量運動

適當的運動，不僅可以促進氣血的流暢，使人體筋骨勁強，增強體質，還能以“動”濟“靜”，調節人的精神情志活動，促進人的身心健康。對于運動鍛煉，一般要求運動量要適度，做到“形勞而不倦”。并且要求循序漸進，持之以恒，方能收到動形以養生的功效。

保持小便通暢

腎臟在維持體內水液代謝平衡中起著關鍵性的作用。尿液代謝障礙，會增加腎盂和腎實質發炎的機會，還可發生尿毒癥等其它疾病。因此，要積極防治影響小便功能的疾患。服用某些易結晶的藥物，如磺胺類藥物，宜多喝水，并同時服用蘇打，堿化尿液，以免結晶沉淀形成泌尿系統結石。endprint

此外，有尿不要忍。膀胱中貯存的尿液達到一定程度，就會刺激神經，產生排尿反射，這時要及時如廁。否則，積存的小便會成為濁氣，侵害腎臟。

節欲保精

腎為“先天之本”、“生命之源”。精為人身三寶之一，保精是強身的重要環節。在未婚之前要防止“手淫”，既婚則需節欲，絕不可放縱性欲。自古就有“強力入房則傷腎”之說。所謂傷腎實由失精過多引起，因此，節欲保精是強腎的重要方法之一。

另外，生活中應注意足部保暖。因腎經起于足底，而足部很容易受到寒氣的侵襲。因此，要特別注意足部保暖，睡覺時不要將雙腳正對著空調或電扇；不要赤腳在潮濕的地方長期行走。足底有許多穴位，如涌泉穴，“腎出于涌泉，涌泉者足心也”。每晚睡覺前按揉腳底涌泉穴可起到養腎固精之功效。

亦可吞津養腎。口腔中的唾液分為兩部分：清稀的為涎，由脾所主；稠厚者為唾，由腎所主。唾液是人體津液的一種，對養生有很重要的作用，有“瓊漿”、“金漿”、“金津”、“玉液”、“玉泉”、“華池之水”等美稱。古代書籍中關于長壽人的延年益壽法都有吞唾一項，李時珍說：“唾精，乃人之精氣所化。”他在《本草綱目》中說，唾液能“灌溉臟腑，潤津肢體，祛病延年”。因此，吞咽津液可以滋養腎精，起到保腎作用。

《科學生活》：中醫所講的腎是否就是生理解剖學上的腎臟呢？我們所謂的補腎是否能起到壯陽作用呢？

蔡駿主任：中醫學關于腎的含義十分廣泛，既概括了實質器官腎臟，也代表了部分組織器官的功能，包括心、肝、脾、肺、膀胱及生殖器等功能。西醫講的腎，只是指實質的腎臟器官，并不包括其他系統的器官。所以，中醫講的腎與西醫生理解剖學上的腎臟不是一回事。

補腎可以起到壯陽的作用，但是補腎與壯陽不可混為一談。補腎是中醫治療養生保健重要的手段和方法，是一個科學的概念。中醫理論認為，腎的精氣盛衰與人的生長、發育、生殖和衰老的自然規律有密切的關系。從幼年開始，腎精逐漸充盛，人開始生長發育；到青壯年時期，腎精進一步充盛，則真牙生、體壯實、筋骨強健；到了中老年階段，腎的精氣自然衰退，形體也逐漸衰老，全身筋骨運動不靈，齒搖發脫。

中醫《內經》曰：“年四十則陰氣自半，起居衰矣。”人的機體往往會因為先天不足，后天失養或者久病失調、過度勞累導致陰陽失調，當陰陽失調明顯時則會出現腎虛。再加上現在生活節奏加快，工作壓力增大，致使身體長期透支、超負荷地運轉，從而導致缺少補養而過早衰老，出現腎虛。簡單地說，中醫補腎補的是腎的不足，腎精不足者填補腎精，腎氣腎陽不足者我們益氣補陽，腎陰不足者我們滋陰固腎。

《科學生活》：中醫認為五官與臟腑器官的關系極為密切，耳朵是腎之官。是不是在冬季養腎更有利于防止耳聾耳鳴的發生？

蔡駿主任：中醫認為，腎開竅于耳，腎有主宰耳及聽力的生長發育和生理活動的作用。腎主耳是通過腎精、腎氣對耳竅的溫養作用來實現的。聽力的減退與腎虛有著密切的關系。故耳聾耳鳴的患者或者是老年人要多服用一些補腎的藥物，如核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，這些藥物及食物對保護聽力頗有裨益。在冬季保養更有利于防止耳聾耳鳴，其重點在于補腎固精。

《科學生活》：黑色入腎，吃哪些黑色食品最好呢？冬咸入腎，怎么吃比較得當？為什么腎功能不全反而還要限制食鹽呢？

蔡駿主任：中醫說黑色入腎，是因為黑色食物一般含有豐富的微量元素和維生素，如我們平時說的“黑五類”，包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗、核桃，就是最典型的代表。具體來說黑米具有健脾暖肝、補血益氣之效，其維生素B1和鐵的含量是普通大米的7倍，冬季食用對補充人體微量元素大有幫助。黑豆有暖腸胃、明目活血、利水解毒之效，也是潤澤肌膚，烏須黑發佳品。

所謂的“咸入腎”，是說性味“咸”味的食品有一定滋補腎陰的作用，所以，冬天可以適當多吃一些口味重的東西。不過，切記咸是指的我們平時說的食物的口味，這里說的咸是一種食物的性味，“咸”不等于“鹽”，吃點咸味的食品，并不是說讓你冬天菜里猛加鹽。對于人體來說，一天攝入6g鹽是比較合適的，最多不能超過10g，過多就會造成電解質代謝紊亂，從而影響腎功能。

腎功能不全者食譜中食鹽量應視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日限2g鹽。

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