頸椎病是人們“熟悉”而又“陌生”的疾病。說“熟悉”是因為隨著無線網絡的發展以及手機、平板電腦等智能移動設備的廣泛運用,“低頭族”頸椎發病率是普通人群的6~9倍。另外不正確的姿勢、長時間操作電腦、空調的亂用等,使頸部肌肉長期處于非協調狀態,頸椎失去了穩定的保護,頸肩問題與我們如影隨形,并深刻地影響著我們的生活質量。說“陌生”是因為很多人對頸椎病并沒有足夠的重視與正確認識,認為頸椎病就是頸部不適,最多有點手麻和頭暈。殊不知頸部是人體的要害部位、重要的人體樞紐,上承頭顱,下接軀干,神經、血管分布交錯密集,是人體中“事故”的多發地帶,一旦發生疾病,將會影響到周圍血管和神經,造成各類頸源性疾病。可謂牽一發而動全身,所以要對頸椎病引起足夠的重視。
什么是頸源性疾病?
頸椎及周圍軟組織毗鄰眾多重要的神經、血管,頸部出了問題會導致對神經及血管的壓迫,可發生一系列癥狀。當壓迫發生在外側時會壓迫神經根,產生神經根壓迫和刺激癥狀;壓迫發生在側方時會壓迫椎動脈或刺激交感神經,產生椎動脈供血不足癥狀或交感神經癥狀;當壓迫發生在后方時會壓迫脊髓,產生脊髓壓迫癥狀。故臨床上一般將頸椎病分為頸型、神經根型、椎動脈型、交感神經型、脊髓型和混合型六種類型。此外,還有一些類型會出現似乎與頸椎病“風馬牛不相及”,甚至是撲朔迷離的癥狀,常常導致誤診、誤治。例如,頸椎病可以引起頸心綜合征、頸性腦病、頸性眩暈、頸性肩周炎、頸性咽喉炎、頸性吞咽困難、頸胃綜合征、頸性抽動癥等,這類疾病醫生在診治的時候常常容易被其癥狀所麻痹,往往對癥用藥效果不佳,這時候就要注意是否與頸椎有關,全面考慮,仔細診斷。
可能與頸椎病有關的一些癥狀表現:
1. 久治不愈的頭暈、頭痛或偏頭痛。
2. 總是將頭歪向一側或反復落枕。
3. 頭重身麻,手指發麻,上肢無力。
4. 長期的低血壓或莫名其妙的高血壓。
5. 不明原因的失眠多夢,記憶力下降。
6. 非耳部原因的持續耳鳴或聽力下降。
7. 不明原因的心律不齊、類似心絞痛的癥狀。
8. 不明原因呼吸、消化、內分泌等功能紊亂。
9. 面部感覺異常,下垂,兩側法令紋不對稱。
10.不定期眼睛視物昏花,眼部干澀或淚出異常。
頸椎病不一定是“頸椎骨”出了問題
頸椎病,“多半是頸椎出問題”的論斷,在相當長的一段時間內扎根于人們腦海里。許多白領看到網上盛傳的治療頸椎疼痛的“米字操”、“轉頭操”,便“依樣畫葫蘆”地去操作,但除了頸部稍微得到休息外,疼痛的癥狀并未得到根本緩解,有些甚至還扭傷了脖子。
大多捏著疼痛難忍的頸脖來就診的患者,在經過X光片診斷以后,發現頸椎骨一切正常,為什么傳統X光影像學表現與病人癥狀不同步?臨床數據表明,在20~35歲的年輕病人中,除5%的病人是病理性表現外,近90%的年輕病人的X光影像學結果和他們表現出來的嚴重疼痛癥狀“對不上號”;而在35~45歲的病人中,也有三四成病人存在這種狀況。
莫非引發頸椎病的“元兇”不是頸椎?那么真正的病因又在哪里?解決病痛的關鍵又在哪兒?人體有七塊頸椎骨,這些頸椎骨有著自身特異性,它的小關節機構幾乎是冠狀面的,這樣就能保證頭頸在60度至70度的幅度內靈活轉動。但是,在七塊頸椎椎骨的周圍還附著眾多軟組織,頸部有40余條肌肉,呈現大大小小、前后和淺中深不同的分布,這些肌肉就像“橡皮筋”一樣,既滿足了頸部生理功能又保護了脊柱。當人們感覺頸部疲勞的時候,稍加休息,酸痛情況就可以得到緩解,因為這時的“橡皮筋”還處在松弛有度的階段。但是,倘若哪天過度使用了“橡皮筋”,一不小心把橡皮筋繃得過“緊”,就會使頸椎受到一些慢性損傷,發生退行性改變,久而久之,“橡皮筋”在不知不覺中失去了彈性。所以,頸椎病往往是因為人們對于頸部肌肉維護、保養不當,從而產生勞損,導致頸椎退變的加重。所以,頸椎病的發病更多的是軟組織出了問題,是“筋”出問題,這里的“筋”包括肌肉、韌帶、腱膜等,中醫認為頸部“經筋”病變是頸椎病發病的關鍵致病因素之一,所以“筋骨失衡,以筋為先”,運用針灸推拿療法,“先治筋、后調骨”可有效干預頸椎病的發生及發展。
頸源性疾病的治療
中醫針對頸源性疾病的發展過程是由表及里,從皮毛到肌肉筋骨、骨髓,逐層深入,反復勞損,進而影響到頸部乃至全身臟器的功能這樣一個過程,治療需要“筋骨并重”,調筋結合正骨,就如同給一艘帆船進行翻新,首先要將繚繩、拉索、斜拉器、滑輪進行修繕更換,再將主帆、前帆、球帆進行修補翻新,最后再對船體的結構件如桅桿、橫桿、連接進行加固。將針灸的調筋作用和推拿手法的正骨作用結合,才能由內到外對我們頸部進行根本的、整體的、良性的調治,以保證治療效果,恢復人體通路,氣血通暢,病邪自散。
頸源性疾病的診治存在五大誤區:
頸椎病由于發病機制復雜,癥狀繁多,類型不同,治療方法也有所不同,目前在頸椎病的診治上仍存在五大誤區。
1.不恰當的反復牽引。頸部牽引及理療是目前治療頸椎病較有效的方法之一,但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著的韌帶松弛,加快退行性病變,降低了頸椎的穩定性。
2.反復盲目按摩、復位。頸椎病發病機理復雜,在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等,脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱。
3.在治療過程中不注意頸椎生理彎曲的恢復。頸椎的正常生理弧度是一個凸向前方的弧形,頸椎曲度變直或反曲都會引起癥狀。坐姿牽引容易使曲度變直,臥姿牽引才有利于頸椎生理彎曲的恢復和保持。
4.忽視頸椎病的預防。長期固定一個姿勢,容易造成頸部軟組織勞損,最終發展為頸椎病。
5.搖頭晃腦防治頸椎病。采用搖頭晃腦這種鍛煉方法而出事的頸椎病患者不少,輕者頭暈、惡心嘔吐,重者頸椎錯位甚至猝然倒地。因此,頸椎病患者,尤其是伴有高血壓、動脈硬化和頸椎半脫位者,切忌搖頭晃腦、猛然回頭和扭頭。endprint