帕羅西汀合并喹硫平治療強迫癥的效果觀察

付春紅++++++余紹軍++++++鮑觀興

[摘要] 目的 探討帕羅西汀合并喹硫平治療強迫癥的臨床效果和不良反應。 方法 將符合入組條件的60例強迫癥患者隨機分為研究組和對照組，每組30例，研究組服用帕羅西汀和喹硫平，對照組單用帕羅西汀，療程均為8周。應用耶魯-布朗強迫癥狀量表（Y-BOCS）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）于治療前及治療后2、4、6、8周末評定療效，采用副反應量表（TESS）評定副反應。 結果 研究組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療結束時兩組Y-BOCS、HAMD、HAMA評分均顯著下降（P<0.05或0.01），治療第6周開始兩組間Y-BOCS、HAMD、HAMA評分差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 帕羅西汀合并喹硫平治療強迫癥可以提高療效，安全性較好，不會明顯增加不良反應。

[關鍵詞] 帕羅西汀；喹硫平；強迫癥

[中圖分類號] R971 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）10（c）-0075-03

強迫癥是以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等癥狀為主要表現的一種神經癥，患者深知這些強迫癥狀不合理、不必要，但卻無法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦[1-3]，其病程遷延，常導致嚴重的功能損害，其雖然屬神經官能癥，但卻很難治愈，臨床上多采用選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs）治療，效果不是很滿意，目前多聯用抗精神病藥治療，尤其是聯用非典型抗精神病藥。本研究對比分析帕羅西汀合并喹硫平及單用帕羅西汀治療強迫癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年3月門診及住院患者60例，均符合國際疾病分類第10版（ICD-10）強迫癥的診斷標準，耶魯-布朗強迫癥狀量表（Yale-Brown obsessive compulsive scale，Y-BOCS）評分≥16分，入院前兩周停藥清洗，排除標準：心、肝、腎、癲癇、青光眼等嚴重軀體疾病，無藥物及酒精依賴史，無妊娠及哺乳期婦女。將60例患者隨機分為研究組和對照組各30例，研究組中男14例，女16例，年齡18～58歲，平均（30.15±14.02）歲，病程2～24個月，平均（9.84±7.63）個月；……