前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對(duì)患者免疫功能的影響

易睿++++++王俊++++++劉方++++++劉各亮

[摘要] 目的 探討前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對(duì)患者免疫功能的影響。 方法 選擇2012年3月～2014年3月在本院就診的90例慢性前列腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組采用綜合治療加抗生素，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用前列泰片治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組總有效率為88.89%，高于對(duì)照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后，觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；觀察組患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 前列泰片治療慢性前列腺炎效果顯著，能明顯改善患者前列腺液中的SIgA水平。

[關(guān)鍵詞] 前列泰片；慢性前列腺炎；分泌型免疫球蛋白A；免疫功能

[中圖分類(lèi)號(hào)] R697+.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（c）-0063-03

慢性前列腺炎是一種發(fā)病率高的疾病[1]，約50%的男子在其一生中的某個(gè)階段將會(huì)遭遇到前列腺炎癥狀的影響[2]。研究認(rèn)為[3]，前列腺局部免疫功能異常是引起慢性前列腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的根本原因。本研究評(píng)價(jià)了前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對(duì)患者局部免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2014年3月在本院就診的慢性前列腺炎患者90例為研究對(duì)象，年齡26～59歲。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組平均年齡（35.8±6.2）歲，其中已婚34例、未婚11例。對(duì)照組平均年齡（36.5±5.7）歲，其中已婚33例、未婚12例。兩組患者的年齡、婚姻狀況等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究所選病例均根據(jù)患者病史體檢、前列腺液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)以及B超檢查進(jìn)行確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均參考美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院NIH-CAP/CPPS癥狀指標(biāo)進(jìn)行診斷[4]；癥狀程度評(píng)分≥4分；前列腺按摩液中白細(xì)胞數(shù)≥10個(gè)/HP；所有患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重心血管、腦、肝、腎系統(tǒng)疾病者，合并前列腺增生、尿道狹窄者；②對(duì)本組研究所用藥物過(guò)敏者及治療依從性差者。

1.3 方法

全部患者均給予綜合治療。對(duì)照組給予抗生素：頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用前列泰片（甘肅河西制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980063），5片/次，口服，3次/d。兩組均以6周為1個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)

參照相關(guān)文獻(xiàn)[5]評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：患者臨床體征消失，前列腺液常規(guī)檢查正常且細(xì)菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)B超檢查前列腺檢查無(wú)炎癥反應(yīng)；②有效：患者臨床體癥好轉(zhuǎn)，前列腺液常規(guī)檢查白細(xì)胞<10/HP，且細(xì)菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)B超檢查前列腺檢查無(wú)炎癥反應(yīng)；③無(wú)效：患者臨床體征無(wú)改善或稍有改善，前列腺液常規(guī)檢查不正常，經(jīng)B超檢查前列腺檢查仍有炎癥反應(yīng)。總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo)

①前列腺按摩液中白細(xì)胞數(shù)[6]：采集前列腺液，按常規(guī)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)。②分泌型免疫球蛋白A（sIgA）測(cè)定[7]：分別于治療前及治療后，對(duì)患者前列腺液進(jìn)行SIgA放射免疫測(cè)定。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組總有效率為88.89%，高于對(duì)照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.444，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組治療前后前列腺液白細(xì)胞數(shù)變化的比較

治療后，觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.738，P<0.01）（表2）。

2.3 兩組治療前后前列腺液sIgA的比較

治療后，觀察組患者前列腺液中sIgA的水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.313，P<0.01）（表3）。

3 討論

慢性前列腺炎病因及危險(xiǎn)因素十分復(fù)雜。藍(lán)天等[8]對(duì)慢性前列腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行多中心聯(lián)合調(diào)查研究，認(rèn)為慢性前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、生活習(xí)慣、心理因素及泌尿生殖系統(tǒng)病變等多種因素相關(guān)，對(duì)于這些因素的具體作用機(jī)制仍需深入研究。也有研究認(rèn)為[9]，慢性前列腺炎病因的中心可能是感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)的共同作用。前列泰片主要成分為益母草、篇蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母（鹽炒）、黃柏（鹽炒）。益母草具有拮抗腎上腺素的功效，篇蓄利尿、清熱，知母清泄肺火、滋陰潤(rùn)肺，黃柏功能主治燥濕、瀉火、解毒。本研究結(jié)果顯示，觀察組治愈率及總有效率高于對(duì)照組，提示前列泰片治療慢性前列腺炎效果顯著。

免疫功能是機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力[10]。免疫球蛋白是指具有抗體活性的球蛋白[11-12]，可作為傳統(tǒng)的前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和微生物分析的重要補(bǔ)充[12]。研究報(bào)道[13]，慢性前列腺炎因抗原長(zhǎng)期刺激，使前列腺免疫細(xì)胞分泌大量免疫球蛋白，以sIgA為主要抗體。sIgA對(duì)某些病毒、細(xì)菌和—般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機(jī)體的第一道防線(xiàn)[14]。程曙杰等[15]對(duì)前列腺液免疫球蛋白測(cè)定對(duì)慢性前列腺炎的診斷價(jià)值進(jìn)行研究，認(rèn)為前列腺液中免疫球蛋白測(cè)定可以作為慢性前列腺炎的診斷依據(jù)之一。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)較治療前顯著減少，且觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)顯著少于對(duì)照組。治療后兩組前列腺液中sIgA水平較治療前均顯著降低，且觀察組前列腺液中sIgA水平較對(duì)照組下降更顯著，提示前列泰片治療慢性前列腺炎療效可靠，能明顯改善患者前列腺液中sIgA水平，對(duì)前列腺局部的免疫功能具有一定的調(diào)節(jié)作用。endprint

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何東林，林川，謝輝.慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)男科學(xué)雜志，2012，26（1）：32-36.

[2] 方春平，劉步平，崔學(xué)教，等.高校男生慢性前列腺炎的防治對(duì)策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：223-224.

[3] Yu Y，Kang J.Clinical studies on treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion[J].J Tradit Chin Med，2005，25（3）：177-181.

[4] 李建平，種鐵，陳海文，等.前列平膠囊聯(lián)合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學(xué)雜志，2012，18（9）：856-858.

[5] 文立獻(xiàn)，張立群.前列回春膠囊聯(lián)合莫西沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2012，12（1）：27，63.

[6] 姚睿智，謝建興，謝玉瓊，等.清熱利濕祛瘀中藥經(jīng)直腸給藥對(duì)慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，26（1）：6-10.

[7] 王增軍，尤國(guó)才，眭元庚，等.前列腺液IAP和SIgA測(cè)定與臨床應(yīng)用[J].中華男科學(xué)雜志，2001，7（2）：130-130，129.

[8] 藍(lán)天，王養(yǎng)民，陳燁，等.慢性前列腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素的多中心聯(lián)合調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（1）：79-82.

[9] 陳景宇，謝進(jìn)東，朱少紅，等.惠州地區(qū)慢性前列腺炎流行病 學(xué)調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（2）：246-248.

[10] Savitskaia KI，Trapeznikova MF，Vorob′ev AA，et al.Immuno-microbiological aspects of chronic bacterial prostatitis pathogenesis[J].Vestn Ross Akad Med Nauk，1999，（2）：51-58.

[11] Depiante-Depaoli M，Pacheco-Rupil B.Experimental autoimmunity to rat male accessory glands （MAG）： circulating antibodies，immunoglobulins bound to target glands，and immunoglobulins-secreting cells[J].Am J Reprod Immunol Microbiol，1985，7（1）：32-38.

[12] Mazzoli S，Cai T，Addonisio P，et al.Chlamydia trachomatis infection is related to poor semen quality in young prostatitis patients[J].Eur Urol，2010，57（4）：708-714.

[13] 許青河，邵四海.鹽酸坦索羅辛對(duì)慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：72-73，80.

[14] 周海永，邵四海.美洛昔康對(duì)慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：79-80，83.

[15] 程曙杰，屈平保.前列腺液免疫球蛋白測(cè)定對(duì)慢性前列腺炎的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2010，15（4）：318-319.

（收稿日期：2014-06-24 本文編輯：郭靜娟）endprint

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何東林，林川，謝輝.慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)男科學(xué)雜志，2012，26（1）：32-36.

[2] 方春平，劉步平，崔學(xué)教，等.高校男生慢性前列腺炎的防治對(duì)策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：223-224.

[3] Yu Y，Kang J.Clinical studies on treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion[J].J Tradit Chin Med，2005，25（3）：177-181.

[4] 李建平，種鐵，陳海文，等.前列平膠囊聯(lián)合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學(xué)雜志，2012，18（9）：856-858.

[5] 文立獻(xiàn)，張立群.前列回春膠囊聯(lián)合莫西沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2012，12（1）：27，63.

[6] 姚睿智，謝建興，謝玉瓊，等.清熱利濕祛瘀中藥經(jīng)直腸給藥對(duì)慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，26（1）：6-10.

[7] 王增軍，尤國(guó)才，眭元庚，等.前列腺液IAP和SIgA測(cè)定與臨床應(yīng)用[J].中華男科學(xué)雜志，2001，7（2）：130-130，129.

[8] 藍(lán)天，王養(yǎng)民，陳燁，等.慢性前列腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素的多中心聯(lián)合調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（1）：79-82.

[9] 陳景宇，謝進(jìn)東，朱少紅，等.惠州地區(qū)慢性前列腺炎流行病 學(xué)調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（2）：246-248.

[10] Savitskaia KI，Trapeznikova MF，Vorob′ev AA，et al.Immuno-microbiological aspects of chronic bacterial prostatitis pathogenesis[J].Vestn Ross Akad Med Nauk，1999，（2）：51-58.

[11] Depiante-Depaoli M，Pacheco-Rupil B.Experimental autoimmunity to rat male accessory glands （MAG）： circulating antibodies，immunoglobulins bound to target glands，and immunoglobulins-secreting cells[J].Am J Reprod Immunol Microbiol，1985，7（1）：32-38.

[12] Mazzoli S，Cai T，Addonisio P，et al.Chlamydia trachomatis infection is related to poor semen quality in young prostatitis patients[J].Eur Urol，2010，57（4）：708-714.

[13] 許青河，邵四海.鹽酸坦索羅辛對(duì)慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：72-73，80.

[14] 周海永，邵四海.美洛昔康對(duì)慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：79-80，83.

[15] 程曙杰，屈平保.前列腺液免疫球蛋白測(cè)定對(duì)慢性前列腺炎的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2010，15（4）：318-319.

（收稿日期：2014-06-24 本文編輯：郭靜娟）endprint

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何東林，林川，謝輝.慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)男科學(xué)雜志，2012，26（1）：32-36.

[2] 方春平，劉步平，崔學(xué)教，等.高校男生慢性前列腺炎的防治對(duì)策[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2010，3（3）：223-224.

[3] Yu Y，Kang J.Clinical studies on treatment of chronic prostatitis with acupuncture and mild moxibustion[J].J Tradit Chin Med，2005，25（3）：177-181.

[4] 李建平，種鐵，陳海文，等.前列平膠囊聯(lián)合α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎220例分析[J].中華男科學(xué)雜志，2012，18（9）：856-858.

[5] 文立獻(xiàn)，張立群.前列回春膠囊聯(lián)合莫西沙星治療慢性前列腺炎療效觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2012，12（1）：27，63.

[6] 姚睿智，謝建興，謝玉瓊，等.清熱利濕祛瘀中藥經(jīng)直腸給藥對(duì)慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，26（1）：6-10.

[7] 王增軍，尤國(guó)才，眭元庚，等.前列腺液IAP和SIgA測(cè)定與臨床應(yīng)用[J].中華男科學(xué)雜志，2001，7（2）：130-130，129.

[8] 藍(lán)天，王養(yǎng)民，陳燁，等.慢性前列腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素的多中心聯(lián)合調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2010，35（1）：79-82.

[9] 陳景宇，謝進(jìn)東，朱少紅，等.惠州地區(qū)慢性前列腺炎流行病 學(xué)調(diào)查[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（2）：246-248.

[10] Savitskaia KI，Trapeznikova MF，Vorob′ev AA，et al.Immuno-microbiological aspects of chronic bacterial prostatitis pathogenesis[J].Vestn Ross Akad Med Nauk，1999，（2）：51-58.

[11] Depiante-Depaoli M，Pacheco-Rupil B.Experimental autoimmunity to rat male accessory glands （MAG）： circulating antibodies，immunoglobulins bound to target glands，and immunoglobulins-secreting cells[J].Am J Reprod Immunol Microbiol，1985，7（1）：32-38.

[12] Mazzoli S，Cai T，Addonisio P，et al.Chlamydia trachomatis infection is related to poor semen quality in young prostatitis patients[J].Eur Urol，2010，57（4）：708-714.

[13] 許青河，邵四海.鹽酸坦索羅辛對(duì)慢性前列腺炎患者局部免疫功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：72-73，80.

[14] 周海永，邵四海.美洛昔康對(duì)慢性前列腺炎患者前列腺液中SIgA水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（12）：79-80，83.

[15] 程曙杰，屈平保.前列腺液免疫球蛋白測(cè)定對(duì)慢性前列腺炎的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2010，15（4）：318-319.

（收稿日期：2014-06-24 本文編輯：郭靜娟）endprint