防未病，試試“個(gè)體化體檢”

如今人們的健康意識(shí)大大提高，而體檢項(xiàng)目個(gè)性化，亦稱作“個(gè)體化體檢”或“靶向體檢”，也是目前絕大多數(shù)醫(yī)院體檢機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢(shì)。面對(duì)品種繁多的體檢項(xiàng)目，很多人常常是一籌莫展，確實(shí)，各個(gè)年齡段的體檢項(xiàng)目各有側(cè)重，需要謹(jǐn)慎選擇。

0～18歲：了解生長(zhǎng)發(fā)育

對(duì)這個(gè)年齡組的人群來(lái)說(shuō)，重點(diǎn)是了解生長(zhǎng)發(fā)育情況。如，體重?cái)?shù)值能及早發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥，而測(cè)量身高可及早發(fā)現(xiàn)是否有巨人癥和矮小癥。其他基礎(chǔ)項(xiàng)目包括測(cè)量胸圍、上臂圍、血壓、心電圖及肺活量等，抽血檢查肝、腎功能、有無(wú)感染乙型肝炎病毒等。

特別推薦項(xiàng)目

視力檢查 約70%的近視新發(fā)病例出現(xiàn)在青春發(fā)育階段。調(diào)查顯示，我國(guó)小學(xué)生近視比例約為16.65%，初中生為42.05%，高中生高達(dá)61.5%，近視發(fā)病率居呈現(xiàn)低齡化和程度逐漸加深的趨勢(shì)，故視力檢查必不可少。

第二性征檢查 乳房、腋毛和陰毛、睪丸、陰囊和陰莖變化是體檢重點(diǎn)項(xiàng)目。盆腔B超檢查可測(cè)量子宮、卵巢體積、卵泡直徑。女孩如果B超檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)濾泡數(shù)目增多和卵泡直徑變大或有多個(gè)小濾泡的出現(xiàn)；子宮體長(zhǎng)大于3厘米，容積大于2毫升，提示子青春期開(kāi)始；男孩睪丸長(zhǎng)度大于2.5厘米或容積大于3毫升，則提示男孩青春期開(kāi)始，是診斷兒童性早熟的可靠依據(jù)之一。

心理測(cè)試 目前我國(guó)青少年名列前三位的心理問(wèn)題依次是：失眠、焦慮和抑郁。升學(xué)壓力、青春期的性啟蒙、同學(xué)們之間的家庭攀比，都很容易讓孩子產(chǎn)生焦慮心理。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒低落、學(xué)習(xí)成績(jī)退步、疲乏超過(guò)兩周，就要及時(shí)去看心理醫(yī)生。

19～30歲：注意年輕化疾病

此時(shí)大部分人身體各項(xiàng)機(jī)能處于旺盛期，如無(wú)特殊情況，只需做基礎(chǔ)項(xiàng)目。未婚女性每年必須進(jìn)行乳房、卵巢及子宮的檢查，已婚女性建議每年做一次常規(guī)婦科檢查，包括宮頸刮片和白帶檢查。由于近年來(lái)高血壓、頸椎病、高血脂、冠心病等心血管病和消化系統(tǒng)疾病發(fā)病的年齡不斷趨于年輕化，也需結(jié)合自身情況進(jìn)行相關(guān)疾病的檢查。

特別推薦項(xiàng)目

頸椎CT “頸椎病一族”的高發(fā)人群是財(cái)務(wù)人員、流水線作業(yè)者、教師、平面設(shè)計(jì)人員、IT從業(yè)者、證券從業(yè)者、駕駛員等，應(yīng)考慮在體檢時(shí)加查頸椎CT項(xiàng)目。

血脂檢查 如果你體重超標(biāo)、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)或者有相關(guān)疾病的家族史，應(yīng)該進(jìn)行血脂四項(xiàng)、C反應(yīng)蛋白、心肌酶、心電圖、腦血流圖、心臟彩超等方面的檢查，及早發(fā)現(xiàn)冠心病的蛛絲馬跡。

乳腺B超 乳腺增生是這一年齡組女性體檢中最常發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題之一，發(fā)生率高達(dá)40%左右。患者大多數(shù)沒(méi)有不適癥狀，但35歲以上癥狀會(huì)比較明顯，比如有乳痛、腫塊等，因此，本組婦女體檢時(shí)應(yīng)增加乳腺B超檢查項(xiàng)目。

31～50歲：腫瘤標(biāo)志物檢查

慢性病發(fā)病大多從40歲開(kāi)始，65歲達(dá)到高峰，其中30%的人死于45～55歲。而中年人最容易患上“三高癥”，即高血壓、高血脂和高血糖，還有脂肪肝、心臟病、腦中風(fēng)、前列腺疾患、胃和十二指腸潰瘍、肝癌等，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行這些項(xiàng)目的檢查。

特別推薦項(xiàng)目

血糖檢查 以下人群屬于糖尿病高發(fā)人群應(yīng)檢測(cè)空腹血糖：有糖尿病家族史者，體型肥胖者，已經(jīng)患有高血壓、血脂異常或早發(fā)冠心病者，空腹血糖異常（空腹血糖在100～125 mg/dL之間）或葡萄糖耐量減低者（糖耐量餐后2小時(shí)血糖在140～200 mg/dL之間），年齡≥45歲者，吸煙、體力活動(dòng)少者。

直腸及前列腺檢查 40歲以上男性建議定期檢查前列腺，包括肛門(mén)指檢及血清前列腺特異性抗原測(cè)定（PSA）。50歲以上的人，每年應(yīng)做一次腸鏡檢查。有大腸癌家族史的人，開(kāi)始做腸鏡檢查的時(shí)間最好提前5年。

查腫瘤標(biāo)志 血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否升高，就可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。如果直系親屬（父母、兄弟姐妹）患有癌癥，應(yīng)在40歲以后就開(kāi)始進(jìn)行定期檢查，如每年應(yīng)檢測(cè)甲胎蛋白一次，患有乙肝或慢性肝炎的患者應(yīng)半年檢測(cè)一次，此項(xiàng)目對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌的準(zhǔn)確率達(dá)80%～90%。而乳腺癌的發(fā)病時(shí)間一般在45～60歲。此年齡段女性建議每年進(jìn)行一次乳腺檢查。

宮頸刮片 已婚女性，特別是年齡在35歲以上的，在婦檢中建議選擇宮頸刮片，這是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的最有效并且最經(jīng)濟(jì)的方法之一。

50歲以上：重點(diǎn)檢查心血管

老年人由于身體機(jī)能老化，患病幾率大大增加。不少老年患者甚至同時(shí)患有幾種慢性病，需要終生服藥。因此，還要增加有針對(duì)性的檢查項(xiàng)目。

特別推薦項(xiàng)目

心肺功能檢測(cè) 50歲以上長(zhǎng)期吸煙的男性，如果在爬樓等運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)氣急、氣促，那么體檢時(shí)就需要增加心臟和肺臟功能篩查，它可以早期檢查出慢性阻塞性肺氣腫（COPD），患者在早期接受治療能避免肺功能不斷惡化。此外，長(zhǎng)期吸煙者還需側(cè)重呼吸系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物檢查。

而婦女絕經(jīng)后至60歲這一階段，是女性冠心病的高發(fā)期。故對(duì)此年齡段的婦女體檢中建議增加24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等，有助于及早發(fā)現(xiàn)各種心臟病。

骨密度測(cè)量 女性在絕經(jīng)后5年內(nèi)體內(nèi)鈣質(zhì)會(huì)流失30%左右，因此，中老年女性接受骨密度檢查非常重要，可避免發(fā)生骨折等。一般來(lái)說(shuō)，建議每年檢查一次骨密度。40歲以后，腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛，則需要提前檢查骨密度。

頭顱CT和核磁共振 男性60歲以后、女性65歲以后心腦血管病的發(fā)病率居所有疾病的首位。因此，經(jīng)常頭暈、頭痛、眼花的老年人，建議增加腦血管超聲、頭顱CT或腦部核磁項(xiàng)目，以排查腫瘤、輕微腦梗死等早期疾病。

眼底檢查 可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼等。患有高血壓、冠心病、糖尿病的病人更是必須增加此項(xiàng)目。

溫馨提示

1.正確選擇健康體檢機(jī)構(gòu)

首先要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護(hù)人員要有執(zhí)業(yè)證書(shū)，醫(yī)療設(shè)備要通過(guò)計(jì)量監(jiān)督部門(mén)每年的計(jì)量認(rèn)證。建議選擇城市內(nèi)二級(jí)甲等醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院的體檢中心，最好固定在同一家體檢機(jī)構(gòu)做體檢，保存好以往體檢的資料以供對(duì)比。

2.理性分析體檢結(jié)果

拿到體檢報(bào)告后，仔細(xì)閱讀主檢醫(yī)生的建議。健康體檢結(jié)果僅供醫(yī)生參考，不能輕易診斷。多種情況下需動(dòng)態(tài)觀察異常指標(biāo)變化，定期復(fù)檢并追蹤。

編輯/曹雯

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