芪黃栓治療功能性腸病62例臨床觀察

吳 泉， 李繼紅， 李 青

(1.昆明市中醫醫院， 云南 昆明 650011； 2.昆明市婦幼保健院， 云南 昆明 650031)

功能性腸病(functional bowel disease，FBD)是一種癥狀源于中、下消化道的功能性胃腸病，臨床癥狀主要以腹痛、腹脹、腹瀉、便秘為主。芪黃栓是以中藥組方研制的一種直腸內給藥的栓劑，用以治療功能性腸病62例，臨床觀察療效明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組62例均為本科2010年3月—2014年1月門診及住院病人，男29例，女33例 ；年齡 24～75歲 ，平均 47.3歲。病程6個月～7 a，平均4.2 a。全部病例均符合功能性腸病的羅馬Ⅲ診斷標準[1]: 癥狀的首次發作在診斷前至少6個月，且在最近的3個月內每個月癥狀持續時間3d。其中包括腸易激綜合征38例、功能性腹脹14、例功能性腹瀉5例、功能性便秘5例。所有病例經結腸鏡、全消化道鋇餐、腹部B超、腹部及盆腔CT均未發現各臟器有器質性病變。

1.2 治療方法 全部病例均采用本科研制的中藥制劑芪黃栓(藥物組成：黃芪、蒲黃、白術、陳皮、白芍、川芎、苡仁、當歸、槐花、白及，由本院制劑室按制劑標準加工制成栓劑)。給藥方法：每日3次，每次1枚(10g)肛門塞入保留。15d為1個療程，連續用藥2個療程，2個療程結束后及停藥后6周時分別進行療效評價。

1.3 療效標準 療效標準: 顯效: 臨床癥狀完全消失或基本消失；有效: 臨床癥狀明顯減輕或有改善；無效: 臨床癥狀無改善或加重。

2 治療結果

治療2個療程后，顯效37例，有效20例，無效5例，總有效率為91.94%。停藥后6周時結果：顯效36例，有效22例，無效4例，總有效率為93.55%，且停藥后未出現復發病例，無不良反應發生。

3 討論

功能性腸病是一組臨床表現為腹痛、腹部不適、排便習慣及大便性狀異常持續存在或間歇發作的非器質性非感染性腸道病，目前該病發病機制尚不明確，多認為多與情志精神因素異常或腸道菌群失調有關。由于其發病原因多樣、影響因素較多，西藥治療效果一般，且常易反復發作，給患者的工作生活帶來很大困擾，甚至嚴重影響患者生活質量。

本病屬中醫“腹痛”、“泄瀉”、“便秘”等范疇，中醫學認為其病因多為情志內傷，或飲食傷胃、勞倦傷脾、或中氣不足、邪犯腸胃，導致人體氣機紊亂、升降失常、肝郁血虛、脾失健運，濕邪內阻所致，證屬本虛標實，本病其病在肝、其標在腸、其制在脾。結合本病的病機特點，筆者采用經多年臨床篩選，研制而成之藥物栓劑芪黃栓治療功能性腸病。本藥組方中黃芪、白術、苡仁健脾益氣燥濕，陳皮理氣醒脾、白芍、當歸養血瀉肝、蒲黃、川芎、行氣活血止痛，諸藥相配標本兼治，切中病機，以收補脾土而瀉肝木之功，使中焦氣機調暢而諸癥消失。

芪黃栓采用肛門直腸給藥，豐富了中藥治療功能性腸病的給藥途徑。且研究結果也提示本藥用于功能性腸病療效確切，復發率低，效果明顯，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]Thompson WG，Longstreth GF．Functional bowel disorders and functional abdominal pain[J]．Gut，1999，45(12) :43-47.