李 娟
(四川省什邡市第二人民醫(yī)院, 四川 什邡 618400)
眼視萬(wàn)物,為人的視覺(jué)器官。祖國(guó)醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā),認(rèn)為眼為人體的局部器官,其與五臟息息相關(guān),尤其與肝腎的關(guān)系密切,如《素問(wèn)·金匱真言論篇》曰:“東方色青,入通于肝,開(kāi)竅于目,藏精于肝”。古代醫(yī)家又發(fā)現(xiàn)目珠的發(fā)育、視覺(jué)的功能與腎精關(guān)系密切,由此又提出“眼雖屬五臟,而五臟之中腎最為貴”。為此本文試就目與肝腎的生理病理關(guān)系,及目疾從肝腎論治,作一粗淺認(rèn)識(shí)。
1.1 肝開(kāi)竅于目
1.1.1 肝藏血,上濡于目 肝藏血,肝中之血在氣的推動(dòng)下上行于目,使目受血而能視,故《審視瑤函·目為至寶論》云:“肝中升運(yùn)于目,輕清之血,乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也。此血非比肌肉間混濁易行之血,因其輕清上升于高而難得,故謂之真也。”
1.1.2 肝之經(jīng)脈,上連于目 《靈樞·經(jīng)脈第十》云:“肝足厥陰之脈……連目系,上出額?!薄秾徱暚幒?nèi)外二障論》云:“眼乃五臟六腑之精華,上注于目而為明,如屋之有天窗也;皆從肝膽發(fā)源,內(nèi)有脈道孔竅,上通于目,而為光明?!笨梢?jiàn),肝與目在經(jīng)絡(luò)上直接連屬,且臟腑之精氣通過(guò)肝經(jīng)上行以濡眼。
1.1.3 肝主疏泄,肝氣通于目 目為肝之竅,肝主疏泄,氣機(jī)調(diào)暢,升降有序,出入有節(jié),五臟六腑之精源源不斷地上濡于目,目得精血的濡養(yǎng),才能視物辨色,如《靈樞·脈度第十七》云:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣”;《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要·眼科開(kāi)卷明義篇》指出:“肝經(jīng)的玄府通暢,肝氣即能上升,肝氣上升,則目中即有主宰,五臟之精,各展其用,就能分辨五色”。