錢秋海教授治療脂溢性脫發經驗擷菁

朱保霖， 錢秋海

(1.山東中醫藥大學2012級碩士研究生， 山東 濟南 250014； 2.山東中醫藥大學附屬醫院， 山東 濟南 250014)

脂溢性脫發亦稱雄性激素源性脫發，臨床表現為頭發油膩、脫屑、瘙癢、頭發稀少脫落、干枯變細，脫發常以前額及頭頂部明顯，其發病與遺傳、雄性激素、皮脂溢出相關，多發于男性，屬中醫“蟲蛀脫發”、“蛀發癬”、“油風”等范疇。本病影響美觀，對患者心理影響較大，隨著生活水平的提高，人們對該病也愈發重視。錢秋海教授從事中醫臨床幾十年，認為本病多以肝腎不足為本，風、濕、熱邪蘊積為毒，瘀毒蘊結為標，治當虛實并論，標本兼顧，現將其經驗介紹如下。

1 病因病機

1.1 肝腎不足 中醫認為“發為血之余，發為腎之侯”，《素問·五臟生成篇》載“腎之合骨也，其榮發也”，肝藏血，腎藏精，精血有源，方能上濡發根。錢秋海教授認為，肝腎不足是發病的根本，或因先天稟賦不足，或因后天勞傷肝腎，或久病及肝腎，精血虧虛，則發失濡養，枯萎而脫。

1.2 瘀毒蘊結 尤怡《金貴要略心典》載：“毒，邪氣蘊結不解之謂也”。錢秋海教授認為，風、濕、熱邪偏盛猛烈或蘊積日久皆可視為毒邪。或情志失調，肝郁化火生風，或憂思郁結，勞傷心脾，血虛生風；或風熱趁虛而入，化燥傷陰；或嗜食肥甘，內生濕熱，壅滯氣機，氣機不暢則血脈凝滯，陰津耗傷則血滯為瘀，終而瘀毒蘊結。瘀毒阻絡，氣血不通；瘀毒化火，耗傷陰精，皆可使發根失榮而發脫。

總之，本病多以肝腎不足為主，再加現代社會的快節奏生活方式，精神壓力的增加以及飲食的失衡，導致機體功能失調，風、濕、熱邪產生，蘊積時久則為瘀毒，氣血不通，毛發失養，枯萎而脫。……