腹腔鏡下開窗引流術治療肝囊腫患者的臨床效果觀察

蒙建強 石全 黃祖炎

在臨床上, 肝囊腫疾病為一種較為常見的良性疾病, 具有病程長及沒有顯著臨床癥狀等特點, 對患者生活具有一定影響［1］。作者為詳細了解分析腹腔鏡下開窗引流術治療肝囊腫患者的臨床效果, 特選取本院72例肝囊腫患者的臨床資料進行研究分析, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2009年2月～2013年1月收治的72例肝囊腫患者, 并按照患者住院尾號將其分為治療組和對照組。治療組36例, 男19例, 女17例；年齡31～50歲,平均年齡(40.51±1.17)歲；對照組36例, 男20例, 女16例；年齡32～49歲, 平均年齡(40.62±1.38)歲。對本次研究中選取的72例肝囊腫患者的基本資料進行對比分析, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用開腹下開窗引流術進行治療,治療組患者采用腹腔鏡下開窗引流術進行治療, 對采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果進行對比分析。

麻醉師采用氣管插管麻醉方法為治療組患者進行麻醉,待麻醉成功后, 為患者選取平臥位, 在患者臍部成功建立二氧化碳氣腹, 并在患者臍部水平線和左右鎖骨中線交界處做操作孔。通過腹腔鏡對患者腹腔進行檢查, 充分了解患者肝囊腫大小、位置和數量等, 在肝囊腫最薄弱處穿刺, 抽出少量囊液, 對于不含膽汁的肝囊腫可用電凝鉤切開囊壁, 將囊腔進行充分暴露, 之后將吸引器插入囊腫中將囊液吸凈。用鉗將囊壁頂組織提起, 之后用超聲刀將囊腫完整切除。對于出現出血現象的患者, 采用鈦夾進行止血。在切除囊腫后用電凝或是碘伏對殘余囊壁進行內皮細胞進行破壞, 使其喪失分泌功能。對于多發肝囊腫表面小囊腫實施開窗引流, 將多余囊壁切除并分隔囊腫, 放置常規引流管, 完成手術。術后醫護人員采用常規抗生素對患者進行治療, 避免患者出現感染現象。

1.3 觀察指標［2］觀察兩組患者手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間及住院時間。

1.4 統計學方法 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對資料分析處理。計量資料以均數± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析, 兩組患者之間數據資料P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對采用不同治療方法治療患者的手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間及住院時間進行對比, 差異有統計學意義(P<0.05), 見表 1。

表1 對采用不同治療方法治療患者的手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間及住院時間進行對比(±s)

表1 對采用不同治療方法治療患者的手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間及住院時間進行對比(±s)

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 手術時間(min)術中出血量(ml)胃腸功能恢復時間(h)住院時間(d)治療組 36 42.84±11.35a 17.72±7.42a 14.32±6.75a 4.95±1.76a對照組 36 69.81±14.85 38.36±6.35 41.26±3.82 9.37±2.65 P 0.0262 0.0358 0.0216 0.0421 t 3.1241 3.0258 3.9874 2.9481

3 討論

手術為治療肝囊腫疾病的主要方法, 對患者臨床癥狀及生活質量具有顯著改善作用。開腹下開窗引流術主要是對患者囊腫進行開窗、剝離, 并對殘留囊壁進行破壞等, 進而提高患者臨床治療效果。但醫護人員在采用該種手術方法對患者進行治療過程中, 其具有創傷大、術中出血量大及難以恢復等弊端, 影響患者早日康復。隨著醫學技術的發展, 腹腔鏡應運而生, 其在治療肝囊腫疾病臨床上效果顯著, 且對患者重要器官造成的損失較小, 較為安全, 促使患者早日康復［3］。

綜上所述, 腹腔鏡下開窗引流術在治療肝囊腫疾病臨床上逐漸被推廣應用, 本次研究中, 治療組患者(腹腔鏡下開窗引流術)手術時間、術中出血量、胃腸功能恢復時間及住院時間同對照組患者(開腹下開窗引流術)比較, 差異均具有統計學意義(P<0.05), 該研究結果同林澤坤學者在《腹腔鏡下開窗引流術治療肝囊腫40例臨床療效分析》中研究結果基本類似［4］。因此, 在治療肝囊腫疾病臨床上可優先選取腹腔鏡下開窗引流術, 一定程度上促使患者早日康復。

［1］陳萃,鄭軍.腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術術后分析.中國醫師進修雜志, 2013,36(11):47-48.

［2］陳華.腹腔鏡開窗術與開腹開窗術治療肝囊腫臨床療效比較.實用醫院臨床雜志, 2013,10(04):183-184.

［3］潘思波,葉現瑞,車斯堯.腹腔鏡肝囊腫開窗引流術50例臨床分析.中國醫藥導報, 2009,06(19):231-232.

［4］林澤坤.腹腔鏡下開窗引流術治療肝囊腫40例臨床療效分析.中外醫學研究, 2013,11(27):24-25.