基于軍官職業化改革的健康保障模式探討

李 君，宋 敏，冷 霜

軍官職業化改革是軍隊改革的一項重要任務，為了提高軍官職業素質，管理好軍官的職業生涯過程，必須重視軍官職業化的各種保障問題。軍官的健康保障問題關系軍隊人才建設的質量，更關系軍官切身利益和生活、生命質量。因此需要變革傳統的醫療保健模式，形成“疾病治療和疾病預防”緊密結合，各部門齊抓共管的全程、全面的新型保障模式。在軍官職業化過程中，軍隊各級各類組織要依托軍隊特有的衛勤保障力量，形成多部門齊抓共管的新保障模式，為軍官職業生涯管理提供基礎、搞好保障。從總體情況看，我軍目前軍官健康保障模式中醫療救治體系比較完善，為廣大軍官門診就醫和住院治療等提供了較好的保障條件。但要適應軍官職業化改革需要，提高軍官培養與使用的費效比，還必須下大力變革傳統的軍隊健康保障模式有關薄弱環節。

1 傳統健康保障模式已經滯后于軍官職業化的需求

在軍官職業生涯過程中，特別是軍隊執行大規模作戰訓練等任務時，以“治療”為主導的傳統健康保障模式已經滯后于軍官職業生涯發展需求。因此，要以強軍目標為導向，變革傳統的軍官健康保障模式，對軍官整個職業生涯過程中的身心健康提供全程全要素保障。傳統軍官健康保障模式在軍隊發展的進程中發揮了非常重要的作用，軍隊衛生勤務保障成為軍隊后勤保障的一個舉足輕重組成部分，但是這種以“疾病救治為中心”，而忽視衛生環境治理，以及疾病預防保障模式，已經顯現出短板，不能適應現代化軍隊建設的發展，更不能適應軍官職業化改革的要求。

在軍官職業生涯管理過程中，“疾病預防”和“疾病治療”是兩個緊密聯系不可分割的整體。要按照全程保健、預防為主、防治結合、提高健康素養的思路，通過多部門綜合集成，調動軍隊各級各類組織和廣大軍官的積極性，將軍官職業生涯管理中的“三類生涯”緊密結合，將軍官的疾病預防與疾病治療相結合，將軍官的健康保障與軍官職業生涯管理相結合，形成具有軍官職業生涯管理特色的軍官健康保障新模式。

2 建立多部門綜合集成的健康保障模式

在歷次戰爭中，軍人之所以奮勇殺敵、將個人安危置之度外，一個最重要的原因就是軍隊建立了高效的衛勤保障模式，能夠將戰場及時搶救與傷員后送救治緊密結合，軍隊衛勤保障是后勤保障戰斗力的最佳佐證。健康權益是軍人依法享有的基本權益之一，不僅僅是醫療救治權益，軍官的保健預防權益和心理健康權益也是新時期軍隊醫療衛生事業建設發展的重要目標之一，是軍隊提高戰斗力減少非作戰活動減員的重要保障，更是提升軍官生命生活質量、保障軍官家庭幸福的重要前提。

新型軍官健康保障模式應貫徹以人為本的指導原則，更好的體現軍隊組織關心人、愛護人、尊重人的組織目標（如圖1所示）。應集中體現三個特點：一是衛勤保障工作重心前移，以“疾病預防”為重心，將“疾病預防與疾病治療”緊密結合，有效降低病殘率，減少非作戰軍事減員。二是以預防和減少軍官慢性病、亞健康和心理疾病為主要保障任務，并通過考核帶動軍官重視體能訓練，自覺改善體質，通過健康保障教育普及，著力提高軍官健康素養。將軍官的健康保健檔案，疾病治療檔案和體能訓練檔案與軍官個人檔案結合起來實現資源共享，即可以促進軍官健康保障工作效率的提高，也對軍官的使用和選拔提供參照作用。三是新型軍官職業生涯管理全過程健康保障模式將會發揮軍隊各級各類組織、后勤衛生主管部門和廣大軍官三方面的管理積極性，將軍事部門的體能訓練、政治部門干部考評和后勤部門健康保障三種職能緊密結合在一起，樹立認真對待體能訓練與考核、考評時重視身體素質、保健中預防為主、防病與治病結合的綜合集成、齊抓共管的新型軍官健康保障模式。

圖 1 軍官職業生涯管理全過程健康保障模式示意圖

3 健康保障新模式的重心是疾病預防

我國現已成為世界第二大經濟體，廣大人民群眾生活水平、知識水平和健康素養不斷提高，人們對疾病預防與健康保養的需求將會越來越多。加之健康觀念的變革，人們越來越重視提高生命和生活質量，越來越關注疾病預防。對疾病早檢查、早發現、早治療，已經成為我國衛生保健事業發展的總體趨勢和主要目標。軍官作為軍隊骨干力量，其身心健康直接關系到部隊戰斗力和整體建設質量，軍隊衛勤保障模式需要盡快轉變，以適應軍官職業化的改革步伐。因此，應該扭轉以往重視醫療技術力量建設，重視醫療設施設備投入，輕視保健知識普及和健康生活方式養成，輕視疾病預防設施設備投入和疾病預防技術能力建設的傳統保障模式，建立“預防為主、防治結合”的新型軍官健康保障模式。這不僅有利于軍官在職業生涯全過程中保持較好的健康狀態，隨時以強健的身體履行多樣化軍事任務，也通過“早預防、早發現、早診斷、早治療”，高效、合理的使用醫療衛生保障經費，提高軍隊衛勤保障效能，為搞好軍官職業化改革，提高軍官健康素質打下扎實的保障基礎。

4 重視提高軍官健康素養和自我保健意識

以預防為主的軍官健康保障新模式，要求重視提高軍官健康素養和軍官自我保健意識。健康素養是近年來的一個新興概念，一般認為它主要包括健康知識、健康行為、健康信念及健康技能四個構成部分［1］。伴隨醫學模式和醫學觀念的變革，人們對于生活、生命質量提高的關注度也越來越高，越來越重視提高自身的健康素養。軍隊高科技快速發展，裝備不斷升級換代，技術更新要求越來越高；同時應對大規模聯合作戰的軍事訓練要求越來越嚴，軍官工作節奏越來越快，職業壓力不斷增大，對軍官身體素質和健康素養的要求也越來越高。提高全民健康素養是我國建設社會主義和諧社會的一項重要任務，我國政府制定了一系列重大方針政策和法規制度，為全面提高國民健康素養提供法規制度保障。軍官作為國民的一個重要組成部分也不例外，提高軍官健康素養更是一項刻不容緩的重任。

健康素養的提高與自我保健意識是密切相關的，健康素養的提高自然增強了自我保健能力，但是軍官個體需要提高自我保健意識，僅僅是保健能力提高了但保健意識淡薄，就會出現“知行不一”或“知行分離”的不良狀況。軍官自我保健是關系軍官職業生涯是否順利發展和職業生涯長短的重要問題。軍官既要事業有成就，更要保持健康的身體，因為健康是關系到軍官職業生涯是否順利發展和職業生涯長短的重要問題［2］。沒有良好的自我保健能力，自我保健意識較低的軍官將難以適應軍隊的現代化建設，難以適應高科技強軍對軍官綜合素質的要求。健康的體魄就是軍官職業生涯順利發展的載體，沒有強健的體質和良好的健康素養，軍官職業生涯將受到嚴重的掣肘，甚至有可能被迫退出現役中斷其職業生涯。在我國推進軍官職業化改革是軍隊編制體制調整的重要組成部分，推進軍官職業化必須重視軍官職業生涯管理過程中的健康保障模式變革［3］。

［1］ 陶茂萱．什么是健康素養？ ［J］．健康管理，2010，9（1）：18－21．

［2］張瑞麗，張 曉．基于治未病理論的中醫健康保障服務模式研究［J］．遼寧中醫雜志，2009，36（8）：1254．

［3］杜人淮．建立軍官職業化制度的歷史必然性和內在要求．解放軍報，2014－05－04．

［2014－03－12 收稿，2013－04－11 修回］ ［本文編輯：穆少楊］