趙靚萍
(山西建筑工程(集團)總公司,山西 太原 030002)
醫院主要是面向病人提供醫療護理服務的機構。醫院的類型很多,有兒童醫院、皮膚醫院等,這些醫院的病人都是針對某一種病的,相比于綜合醫院,綜合醫院的病人的種類是比較多的,因此,怎樣應對諸多病人的呼叫需求是急需解決的問題,在綜合醫院構建高性能的醫院智能呼叫系統,可以有效地保證病人的呼叫得到最快的響應,從而提升綜合醫院的服務質量。
1)醫院智能化系統的概念。
現在,我國綜合醫院建設的標準逐漸提升,我國現代化醫院中的重要基礎設施就是醫院智能化系統的構建。醫院智能化系統可以滿足醫院的各種需求,有的大中型醫院在建筑的開始就提出了在醫院中運用智能化系統。醫院主要是把先進的計算機技術、網絡技術、自動化控制技術以及通信技術得到充分的運用,只有運用先進的技術,醫院才能在最大程度上節省人力資源、降低能源消耗,提升工作效率,運用先進技術可以讓現代化醫院平穩的運行。
因為綜合醫院病人的種類比較多,因此,綜合醫院智能化系統中的呼應信號系統占有重要地位,呼應信號系統可以在綜合醫院中得到充分的利用,在綜合醫院中安裝呼應信號系統可以方便醫生與患者之間的溝通,可以提升工作人員的工作效率,為患者提供對應的治療與幫助,與此同時,這個系統的應用與醫護人員的考評直接掛鉤。文章主要是結合實際工作,介紹該系統的主要功能和設計要求。
2)醫院智能化系統實施的先決條件。
在醫院治療工作中運用先進的網絡技術,可以實現醫院內部的治療和管理信息的數字化采集、傳輸、儲存和處理,把數字化醫療設備、網絡平臺、綜合醫療軟件緊密相連,這就是醫院智能化系統。
在綜合醫院內進行智能化系統,主要是實現系統之間的相互連接,系統的連接必須要有通訊網絡平臺,因為只有擁有通訊網絡平臺,醫院智能化系統才能穩定高速的發展,同時這也是綜合醫院計算機網絡平臺設計在設計中的重要環節。綜合醫院呼應信號系統的構建也是在此基礎上。
綜合醫院呼應信號系統的安裝需要進行分類,例如病房護理呼應信號系統、放射科呼應信號系統、門診候診呼應信號系統等。醫院中呼應信號系統主要由主機、分機、信號傳輸和輔助提示等構成。
1)智能呼叫系統有兩個功能,一種是呼叫功能,一種是應答功能,呼叫功能需要按照不同的類別設置呼叫的等級,主要分為兩個等級,一個是緊急呼叫,一個是一般呼叫,應答需要對兩種不同等級呼叫作出應答。緊急呼叫—緊急應答,一般呼叫—直接通話。
2)智能呼叫系統還有液晶顯示功能,主要是可以為護士和醫生提供患者準確的位置。
3)智能呼叫系統的報號功能,主要是提示是緊急呼叫還是一般呼叫,患者的房號和床號。
4)智能呼叫系統具有儲存功能,可以記錄呼叫和應答的時間,主從機通信功能,可以保證呼叫者和醫生(護士)的直接通話。
1)智能呼叫系統功能概述。
綜合醫院智能呼叫系統的主機是AT89C51單片機,主要安裝在監控室,分機是AT89C2051,主要安裝在每個病房中。安裝在病房中的呼叫按鈕應該裝在每個病床的床頭位置,如果病人有緊急情況可以不需要別人幫助按呼叫按鈕,主機上就會顯示,同時還會發出聲光報警,值班的醫生和護士就可以根據顯示的信息對病人的需求進行處理。為了縮短信號傳輸的距離,該系統主要是運用主從式多機通訊,同時按照RS-485總線的標準提升信號傳輸的抗干擾能力。該系統可以在不受干擾的前提下進行遠距離呼叫,讓醫生根據呼叫級別處理病人的需求。
2)智能呼叫系統的結構和工作原理。
綜合醫院智能呼叫系統主要是由主機和從機RS-485總線構成,在呼叫系統中,主機上還有聲光報警、數碼顯示和鍵盤,從機只有鍵盤和指示燈,如圖1所示。

圖1 系統結構框圖
綜合醫院智能呼叫系統的構成主要是運用模塊化設計思想,主從式結構。綜合醫院智能呼叫系統工作的原理是:AT89C51主機箱每個從機上發送數據命令,并對命令進行接收從機傳出的數據,然后根據病人的實際情況將呼叫進行分類,然后再存入主機;每臺從機都設置了按鈕和指示燈。監控室的主機和病房從機之間按照總線的標準進行通訊。如果病人有需要按呼叫按鈕,從機上的指示燈就會點亮,同時主機有聲光報警和數碼顯示。如果按從機按鈕,主機就會收到信息,醫生得到通知后就會處理,指示燈就會熄滅,如果不處理,主機就會發出聲光報警。
1)顯示以及鍵盤部分。
綜合醫院智能呼叫系統的主系統主機的控制核心是AT89C51,同時運用了LED靜態數碼進行顯示,驅動為74HC595,供陽極鏈接。
智能呼叫系統主系統主機鍵盤的運用是獨立式的按鍵。智能呼叫系統的主機是由數字鍵(數字輸入功能)、確認鍵(對設置完的信息進行確認)、設置鍵(根據病人的病情進行響應的優先級設置)和響應鍵(醫生按鍵通知病人呼叫獲得響應)四種按鍵構成,主要是讓醫生(護士)在最快的時間內到達患者床前。
2)看門狗電路。
該系統記憶儲存元件運用X25045,報警信息以及系統參數等信息,不會因為特殊情況進行變動,提升了智能呼叫系統的有效性。
3)聲光報警系統。
聲光警報主要是病人按下按鈕,主機處的反應。聲光報警系統主要由報警電路揚聲器以及555電路構成。系統正常運行,AT89C51的P2.0端就會輸出高電平經反相器后為低電平,揚聲器不出聲,555電路沒反應,如果主機收到報警信號,經反相器后為高電平,555電路就會運轉,產生報警,同時發光二極管就會發光。原理如圖2所示。

圖2 報警電路原理圖
智能呼叫系統從機的指示燈為74LS164驅動發光二極管,讓AT89C2051作為核心,在一定程度上優化了硬件結構,將系統的體積進行了有效地縮小。
從機的工作原理就是當病人按下呼叫按鈕,床頭指示燈就會點亮,醫生(護士)在護理室作出應答,指示燈熄滅,如果沒有應答,那么指示燈不熄滅。病房中由一臺從機控制,如果病房設有四張病床,那么按鈕就是四個,以此類推。
1)通訊協議。
為了保證主機和從機通訊的可靠性,應該進行通訊協議的簽訂。
a.上位機發起通訊,下位機根據上位機的命令代碼進行被動應答;
b.參數字段字數不確定的不占用字節單元。有效長度字段是指參數字段有效載荷數據的總字數;
c.下位機之間沒有通訊功能;
d.從機收到命令后,對地址進行核對,如果呼叫本站是從待機狀態轉換成接收狀態,對主機的請求作出應答,反之,保持待機狀態;
e.主機接收到從機的應答后,對首發地址進行核對以及Bcc的重發令頓進行核實。
2)下位機通訊實現。
根據病房內呼叫系統通訊的特點,在系統中,門機控制系統在串口初始化完成后,從機系統自始至終保持待機接受狀態,總線為RS-485,運用半雙工通訊模式,將P3.4引腳作為門機轉換接口,MAX485芯片是接收和發送狀態的用線,控制門機的數據傳輸方向。除此之外,主循環運用非中斷方式發送應答幀,向主機發送請求,主機數據具有隨意性,因此,我們應該運用串口中斷的方式接收主機的命令,根據命令代碼調用相應的程序,完成動作。
通過以上描述不難發現,硬件處理方式確保了二級碼數值發生跳動的位置在一級碼盤附近,因此,一級碼盤旋轉的過程中如果發生數值最大→最小或從最小→最大,只有在一級碼盤二次跳動二級碼盤的數值才會變化,也可以說保證二級碼盤的數值在一級碼盤旋轉的一周之內為唯一。
由此可見,醫院進行智能呼叫系統是智能化發展的必經之路,同時也是提升患者治愈信心和完善醫院服務的唯一有效途徑。在建設智能呼叫系統中,我們應該從系統設計的有效性進行考慮,從而完善設計,提升系統的使用效果。
[1]蕭 臻.醫院智能化建設規劃策略和實踐[J].中國醫院建筑與裝備,2010(5):36.
[2]盧仲毅,唐時奎.實施醫患溝通制改善醫患關系[J].中華醫院管理雜志,2012,18(12):72.