藥學服務在門診輸液中的應用及體會

晏 琴，高樹芹，楊 蘭

(南京中醫藥大學附屬無錫市中醫醫院，江蘇 無錫 214001)

藥患糾紛是患者治療過程中因藥物引起的醫療糾紛，近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對醫療服務的要求及自我保護意識不斷增強，藥患糾紛也日益增多[1]。在門診輸液的護理工作中，不僅強調護士應擁有嫻熟的穿刺操作技能，也應掌握豐富的藥學知識，并能運用藥學知識給患者提供相關專業的藥學服務，從而建立和諧的醫患關系，減少醫療糾紛的發生，提高患者的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

2013年1月至3月，我院門診輸液患者400例，男255例，女245例;年齡17～78歲;其中呼吸道疾病212例，消化道疾病113例，心血管疾病74例，神經系統疾病55例，泌尿系疾病46例。

1．2 方法

1．2．1 門診輸液管理方法

兩組患者均在門診輸液室進行靜脈輸液，對照組患者采取門診常規輸液流程進行輸液，皮試、排號、登記、輸液、拔針，每個環節均由各班護士認真完成。觀察組患者由指定的4名護士從給患者做皮試到輸液拔針進行全程服務[2-3]。對4名護士的要求:操作技術熟練，藥學知識豐富，心理素質良好，全程能主動為患者進行藥物知識宣教，從而提高患者用藥的安全性和依從性。

1．2．2 評價方法

滿意度情況:兩組患者均采用自制滿意度調查表進行調查，內容包含從做皮試到靜脈輸液完成拔針整個流程所有環節護士的操作技術及服務態度，10項共100分。分為滿意(大于90分)，比較滿意(80～90分)，不滿意(小于80分)。

患者對護士服務效果評價情況:把護士的藥學服務理念內容歸納為5項，即藥學知識、藥學服務意識、藥物宣教、藥品不良反應監測、藥后觀察，每項分為是、否2種結果，讓兩組患者獨立填寫。

2 結果

2．1 滿意度調查

對照組發放200份調查表，回收180份，有效172份，有效回收率為86．00%，觀察組發放200份，回收192份，有效187份，有效回收率為93．50%。兩組患者滿意度情況見表1。

表1 兩組患者滿意度及投訴情況比較[例(%)]

2．2 患者對護士藥學服務效果評價

對照組發放調查表200份，回收189份，有效185份，有效率為92．50%，觀察組發放200份，回收195份，有效192份，有效率為 96．00%，見表 2。

表2 兩組患者對護士藥學服務效果的評價[例(%)]

3 討論

藥學服務就是醫護人員利用藥學專業知識和工具，向社會公眾(包括患者、家屬及其他關心用藥的群體等)提供與藥物使用相關的各類服務[4-5]。開展藥學服務的目的是促進臨床安全、經濟、合理、有效用藥，更好地為患者服務。

護士人員處于臨床第一線，既是藥物治療的執行者，又是臨床給藥監護的實施者，參與臨床給藥的全過程[6-9]。但護士絕大多數只是受過專科教育，藥學知識缺乏，藥學服務意識弱，妨礙了護理質量的進一步提高。護理人員必須增強藥學服務意識，加強藥學知識的培訓，提高藥品說明書的使用率，同時加強對藥品不良反應的監測。通過與患者進行面對面的交流，用自己的愛心、耐心和責任心向患者提供藥學服務，滿足患者的需要，調節患者的情緒及內心的感受，建立起相互信任、相互理解的新型護患關系。

門診輸液患者都希望得到積極的治療，希望見效快，花錢少，服務好，如果服務不到位，就容易引發矛盾和糾紛，而藥學服務就突出了患者利益第一。藥學服務主要是通過護士掌握的藥學知識，主動為輸液患者提供藥物的作用、不良反應監測及藥后觀察的服務，以此來改善護患關系。本調查結果顯示，護士藥學服務的提供對患者的治療及護理都起到了積極的作用，患者滿意度高明顯提高。

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