教學查房中以病例為引導的教學模式分析

白璐

摘 要：目的：對以病例為引導的教學模式在教學查房中的應用效果進行分析。方法：選取2010年7月至2013年7月畢業實習醫生106名，隨機分為對照組與觀察組各53名，對照組采取傳統教學查房模式，觀察組采用以病例為引導的教學模式展開教學查房，對比兩組教學效果。結果：觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組，對教學效果滿意率顯著高于對照組。結論：在教學查房中采取以病例為引導的教學模式，可大幅提高教學效果，值得推廣。

關鍵詞：教學查房 以病例為引導 理論知識

中圖分類號：G426 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）03（c）-0097-01

以病例為引導的教學模式是由老師指導，利用臨床病例作為引導，啟發學生對相關問題展開研究、討論，促使學生對這些問題加強理解，從而提升教學治療效果的教學方法[1]。為促使實習醫生在實習過程中加強創造性、自覺性、主動性學習能力，在臨床實踐中更好的應用理論知識，我院在教學查房中采取以病例為引導的教學模式時，教學效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月至2013年7月畢業實習醫生106名，男63名，女43名，年齡19～25歲，平均（23.1±0.6）歲；其中研究生18名，四年制本科生64名，大專生24名。隨機分為對照組與觀察組各53名，兩組成員在年齡、性別、理論基礎課程成績方面均無顯著差異，可對比。

1.2 方法

對照組采用傳統教學查房模式，觀察組在教學查房中采用以病例為引導的教學模式：（1）查房前準備工作：科室內帶教老師按照醫院及各科室教學計劃，對心內科中多發病及常見病予以合理選擇，同時在教學查房之前3 d確定典型病例，使每位實習醫生熟悉病例，精心備課，通過問診、病歷查詢及體檢等對病例病情發展過程、治療方法及護理經過予以詳細了解，掌握各項化驗及檢查結果，匯總各疾病概念、臨床表現、病理生理、診斷方法、治療原則及護理措施等相關知識，在自身充分掌握基礎上設置相應問題，將臨床治療中易忽略知識點及易發生的失誤穿插其中，以供學生討論。在教學查房前為相應患者詳細說明，取得患者同意。（2）以病例為引導對相應問題進行合理設置：在教學查房中針對病房確定2～3個問題，指導實習醫生主動思考并大膽發言，激發其參與熱情與學習興趣，通過實習醫生的思考和討論對問題進行解答，在此過程中完成相關知識的學習。（3）布置相關作業并對教學效果及時反饋：針對教學查房中學習的病例相關知識，為實習醫生設定合理的課后作業，并對實習醫生作業完成情況、理論知識掌握情況、治療要點掌握情況進行評點。

1.3 觀察指標

利用我院自制《內科護理教學查房滿意度評價表》調查實習醫生對教學查房滿意程度，主要內容包括查房準備工作、程序及目標安排、查房中教學技巧應用、組織及討論情況等。對比兩組實習醫生理論考核成績和綜合技能考核成績。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 17.0展開統計學分析，用（±s）形式表示計量資料。計數資料對比采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習醫生考核成績對比

觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組實習醫生對教學效果滿意度分析

對照組有41名（77.4%）對教學效果滿意，認為自身分析問題、思考問題能力均有顯著提升，觀察組有50名（96.2%）對教學效果滿意，認為自身分析問題、思考問題能力均有顯著提升，且所學理論知識可和臨床實際結合起來，綜合能力有顯著提升，觀察組教學效果滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

教學查房是傳授醫學知識的重要方法，通常是由臨床帶教老師進行組織，注重學生的主體地位，充分展開師生互動，對相應臨床知識展開歸納總結的教學活動，教學查房是確保實習醫生對所學理論知識進一步鞏固，將理論知識和臨床實踐順利結合起來的重要方法[2，3]。

我院在對106例實習醫生展開教學查房時，對照組采取傳統教學查房模式，觀察組采用以病例為引導的教學模式展開教學查房，通過對兩組實習醫生考核成績及對教學效果的滿意情況進行調查，發現觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組，對教學效果滿意率顯著高于對照組。通過本次研究，筆者發現在教學查房中，以病例為引導的教學模式可實現以下效果：（1）對于學生綜合能力的培養極為有利：在教學查房中以病例作為引導，在教學過程中設置合理問題，引發學生自主展開思考與討論，可激發實習醫生學習熱情、興趣，大大提高學生求知欲，促使其對相關問題主動進行探討并展開交流，在提升學生理論知識掌握程度的基礎上可對其分析、解決問題的能力予以充分鍛煉，同時進一步培養學生的心理應激能力及語言表達能力[4]，促使學生主動思考臨床問題、進行推理并對理論知識予以綜合利用。（2）增強理論知識和臨床實踐之間的聯系：經對臨床病例和相應知識進行引證、討論與分析，可促使學生對理論知識的掌握程度進一步提高，拓寬思路并增強理論知識記憶，促使學生遵照學以致用理念，對所學理論知識活學活用。（3）便于對學生理論知識掌握情況、所學理論知識的應用能力予以準確把握：在教學查房中以病例為引導啟發學生主動探討臨床問題并進行解答，同時可供教師對學生相關理論知識掌握情況、對問題進行思考和分析、應用理論知識對實際問題進行解決的能力進行觀察，經及時評估與反饋后可促使學生對自身所學知識予以鞏固，從而促使其臨床操作技能知識及理論知識掌握程度進一步提高。

綜上所述，在教學查房中采取以病例為引導的教學模式，可大幅提高教學效果，提升學生的綜合能力，增強理論知識和臨床實踐之間的聯系，同時便于對學生理論知識掌握情況、所學理論知識的應用能力予以準確把握，值得在教學實踐中推廣。

參考文獻

[1] 李雁，楊承芝，王光磊，等.以病例為引導的中醫急診臨床教學實踐與探索[J].中醫教育，2010，29（5）：69-71.

[2] 李斌，童強，金曙，等.以病例為引導的教學方法在內科學見習中的實踐與探索[J].醫學理論與實踐，2008，21（9）：1113-1115.

[3] 李冬梅，劉燕，仇正芬，等.以PBL模式為引導的護生主查房效果研究[J].西北醫學教育，2012，20（4）：772-774.

[4] 方伯言，王大江，閔連秋，等.PBL教學法在神經病學教學查房中的應用[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2009，7（4）：26-27.endprint

摘 要：目的：對以病例為引導的教學模式在教學查房中的應用效果進行分析。方法：選取2010年7月至2013年7月畢業實習醫生106名，隨機分為對照組與觀察組各53名，對照組采取傳統教學查房模式，觀察組采用以病例為引導的教學模式展開教學查房，對比兩組教學效果。結果：觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組，對教學效果滿意率顯著高于對照組。結論：在教學查房中采取以病例為引導的教學模式，可大幅提高教學效果，值得推廣。

關鍵詞：教學查房 以病例為引導 理論知識

中圖分類號：G426 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）03（c）-0097-01

以病例為引導的教學模式是由老師指導，利用臨床病例作為引導，啟發學生對相關問題展開研究、討論，促使學生對這些問題加強理解，從而提升教學治療效果的教學方法[1]。為促使實習醫生在實習過程中加強創造性、自覺性、主動性學習能力，在臨床實踐中更好的應用理論知識，我院在教學查房中采取以病例為引導的教學模式時，教學效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月至2013年7月畢業實習醫生106名，男63名，女43名，年齡19～25歲，平均（23.1±0.6）歲；其中研究生18名，四年制本科生64名，大專生24名。隨機分為對照組與觀察組各53名，兩組成員在年齡、性別、理論基礎課程成績方面均無顯著差異，可對比。

1.2 方法

對照組采用傳統教學查房模式，觀察組在教學查房中采用以病例為引導的教學模式：（1）查房前準備工作：科室內帶教老師按照醫院及各科室教學計劃，對心內科中多發病及常見病予以合理選擇，同時在教學查房之前3 d確定典型病例，使每位實習醫生熟悉病例，精心備課，通過問診、病歷查詢及體檢等對病例病情發展過程、治療方法及護理經過予以詳細了解，掌握各項化驗及檢查結果，匯總各疾病概念、臨床表現、病理生理、診斷方法、治療原則及護理措施等相關知識，在自身充分掌握基礎上設置相應問題，將臨床治療中易忽略知識點及易發生的失誤穿插其中，以供學生討論。在教學查房前為相應患者詳細說明，取得患者同意。（2）以病例為引導對相應問題進行合理設置：在教學查房中針對病房確定2～3個問題，指導實習醫生主動思考并大膽發言，激發其參與熱情與學習興趣，通過實習醫生的思考和討論對問題進行解答，在此過程中完成相關知識的學習。（3）布置相關作業并對教學效果及時反饋：針對教學查房中學習的病例相關知識，為實習醫生設定合理的課后作業，并對實習醫生作業完成情況、理論知識掌握情況、治療要點掌握情況進行評點。

1.3 觀察指標

利用我院自制《內科護理教學查房滿意度評價表》調查實習醫生對教學查房滿意程度，主要內容包括查房準備工作、程序及目標安排、查房中教學技巧應用、組織及討論情況等。對比兩組實習醫生理論考核成績和綜合技能考核成績。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 17.0展開統計學分析，用（±s）形式表示計量資料。計數資料對比采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習醫生考核成績對比

觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組實習醫生對教學效果滿意度分析

對照組有41名（77.4%）對教學效果滿意，認為自身分析問題、思考問題能力均有顯著提升，觀察組有50名（96.2%）對教學效果滿意，認為自身分析問題、思考問題能力均有顯著提升，且所學理論知識可和臨床實際結合起來，綜合能力有顯著提升，觀察組教學效果滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

教學查房是傳授醫學知識的重要方法，通常是由臨床帶教老師進行組織，注重學生的主體地位，充分展開師生互動，對相應臨床知識展開歸納總結的教學活動，教學查房是確保實習醫生對所學理論知識進一步鞏固，將理論知識和臨床實踐順利結合起來的重要方法[2，3]。

我院在對106例實習醫生展開教學查房時，對照組采取傳統教學查房模式，觀察組采用以病例為引導的教學模式展開教學查房，通過對兩組實習醫生考核成績及對教學效果的滿意情況進行調查，發現觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組，對教學效果滿意率顯著高于對照組。通過本次研究，筆者發現在教學查房中，以病例為引導的教學模式可實現以下效果：（1）對于學生綜合能力的培養極為有利：在教學查房中以病例作為引導，在教學過程中設置合理問題，引發學生自主展開思考與討論，可激發實習醫生學習熱情、興趣，大大提高學生求知欲，促使其對相關問題主動進行探討并展開交流，在提升學生理論知識掌握程度的基礎上可對其分析、解決問題的能力予以充分鍛煉，同時進一步培養學生的心理應激能力及語言表達能力[4]，促使學生主動思考臨床問題、進行推理并對理論知識予以綜合利用。（2）增強理論知識和臨床實踐之間的聯系：經對臨床病例和相應知識進行引證、討論與分析，可促使學生對理論知識的掌握程度進一步提高，拓寬思路并增強理論知識記憶，促使學生遵照學以致用理念，對所學理論知識活學活用。（3）便于對學生理論知識掌握情況、所學理論知識的應用能力予以準確把握：在教學查房中以病例為引導啟發學生主動探討臨床問題并進行解答，同時可供教師對學生相關理論知識掌握情況、對問題進行思考和分析、應用理論知識對實際問題進行解決的能力進行觀察，經及時評估與反饋后可促使學生對自身所學知識予以鞏固，從而促使其臨床操作技能知識及理論知識掌握程度進一步提高。

綜上所述，在教學查房中采取以病例為引導的教學模式，可大幅提高教學效果，提升學生的綜合能力，增強理論知識和臨床實踐之間的聯系，同時便于對學生理論知識掌握情況、所學理論知識的應用能力予以準確把握，值得在教學實踐中推廣。

參考文獻

[1] 李雁，楊承芝，王光磊，等.以病例為引導的中醫急診臨床教學實踐與探索[J].中醫教育，2010，29（5）：69-71.

[2] 李斌，童強，金曙，等.以病例為引導的教學方法在內科學見習中的實踐與探索[J].醫學理論與實踐，2008，21（9）：1113-1115.

[3] 李冬梅，劉燕，仇正芬，等.以PBL模式為引導的護生主查房效果研究[J].西北醫學教育，2012，20（4）：772-774.

[4] 方伯言，王大江，閔連秋，等.PBL教學法在神經病學教學查房中的應用[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2009，7（4）：26-27.endprint

摘 要：目的：對以病例為引導的教學模式在教學查房中的應用效果進行分析。方法：選取2010年7月至2013年7月畢業實習醫生106名，隨機分為對照組與觀察組各53名，對照組采取傳統教學查房模式，觀察組采用以病例為引導的教學模式展開教學查房，對比兩組教學效果。結果：觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組，對教學效果滿意率顯著高于對照組。結論：在教學查房中采取以病例為引導的教學模式，可大幅提高教學效果，值得推廣。

關鍵詞：教學查房 以病例為引導 理論知識

中圖分類號：G426 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）03（c）-0097-01

以病例為引導的教學模式是由老師指導，利用臨床病例作為引導，啟發學生對相關問題展開研究、討論，促使學生對這些問題加強理解，從而提升教學治療效果的教學方法[1]。為促使實習醫生在實習過程中加強創造性、自覺性、主動性學習能力，在臨床實踐中更好的應用理論知識，我院在教學查房中采取以病例為引導的教學模式時，教學效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月至2013年7月畢業實習醫生106名，男63名，女43名，年齡19～25歲，平均（23.1±0.6）歲；其中研究生18名，四年制本科生64名，大專生24名。隨機分為對照組與觀察組各53名，兩組成員在年齡、性別、理論基礎課程成績方面均無顯著差異，可對比。

1.2 方法

對照組采用傳統教學查房模式，觀察組在教學查房中采用以病例為引導的教學模式：（1）查房前準備工作：科室內帶教老師按照醫院及各科室教學計劃，對心內科中多發病及常見病予以合理選擇，同時在教學查房之前3 d確定典型病例，使每位實習醫生熟悉病例，精心備課，通過問診、病歷查詢及體檢等對病例病情發展過程、治療方法及護理經過予以詳細了解，掌握各項化驗及檢查結果，匯總各疾病概念、臨床表現、病理生理、診斷方法、治療原則及護理措施等相關知識，在自身充分掌握基礎上設置相應問題，將臨床治療中易忽略知識點及易發生的失誤穿插其中，以供學生討論。在教學查房前為相應患者詳細說明，取得患者同意。（2）以病例為引導對相應問題進行合理設置：在教學查房中針對病房確定2～3個問題，指導實習醫生主動思考并大膽發言，激發其參與熱情與學習興趣，通過實習醫生的思考和討論對問題進行解答，在此過程中完成相關知識的學習。（3）布置相關作業并對教學效果及時反饋：針對教學查房中學習的病例相關知識，為實習醫生設定合理的課后作業，并對實習醫生作業完成情況、理論知識掌握情況、治療要點掌握情況進行評點。

1.3 觀察指標

利用我院自制《內科護理教學查房滿意度評價表》調查實習醫生對教學查房滿意程度，主要內容包括查房準備工作、程序及目標安排、查房中教學技巧應用、組織及討論情況等。對比兩組實習醫生理論考核成績和綜合技能考核成績。

1.4 統計學分析

利用統計學軟件SPSS 17.0展開統計學分析，用（±s）形式表示計量資料。計數資料對比采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗，當P<0.05時，二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習醫生考核成績對比

觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組實習醫生對教學效果滿意度分析

對照組有41名（77.4%）對教學效果滿意，認為自身分析問題、思考問題能力均有顯著提升，觀察組有50名（96.2%）對教學效果滿意，認為自身分析問題、思考問題能力均有顯著提升，且所學理論知識可和臨床實際結合起來，綜合能力有顯著提升，觀察組教學效果滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

教學查房是傳授醫學知識的重要方法，通常是由臨床帶教老師進行組織，注重學生的主體地位，充分展開師生互動，對相應臨床知識展開歸納總結的教學活動，教學查房是確保實習醫生對所學理論知識進一步鞏固，將理論知識和臨床實踐順利結合起來的重要方法[2，3]。

我院在對106例實習醫生展開教學查房時，對照組采取傳統教學查房模式，觀察組采用以病例為引導的教學模式展開教學查房，通過對兩組實習醫生考核成績及對教學效果的滿意情況進行調查，發現觀察組實習醫生理論考核成績與綜合技能考核成績顯著高于對照組，對教學效果滿意率顯著高于對照組。通過本次研究，筆者發現在教學查房中，以病例為引導的教學模式可實現以下效果：（1）對于學生綜合能力的培養極為有利：在教學查房中以病例作為引導，在教學過程中設置合理問題，引發學生自主展開思考與討論，可激發實習醫生學習熱情、興趣，大大提高學生求知欲，促使其對相關問題主動進行探討并展開交流，在提升學生理論知識掌握程度的基礎上可對其分析、解決問題的能力予以充分鍛煉，同時進一步培養學生的心理應激能力及語言表達能力[4]，促使學生主動思考臨床問題、進行推理并對理論知識予以綜合利用。（2）增強理論知識和臨床實踐之間的聯系：經對臨床病例和相應知識進行引證、討論與分析，可促使學生對理論知識的掌握程度進一步提高，拓寬思路并增強理論知識記憶，促使學生遵照學以致用理念，對所學理論知識活學活用。（3）便于對學生理論知識掌握情況、所學理論知識的應用能力予以準確把握：在教學查房中以病例為引導啟發學生主動探討臨床問題并進行解答，同時可供教師對學生相關理論知識掌握情況、對問題進行思考和分析、應用理論知識對實際問題進行解決的能力進行觀察，經及時評估與反饋后可促使學生對自身所學知識予以鞏固，從而促使其臨床操作技能知識及理論知識掌握程度進一步提高。

綜上所述，在教學查房中采取以病例為引導的教學模式，可大幅提高教學效果，提升學生的綜合能力，增強理論知識和臨床實踐之間的聯系，同時便于對學生理論知識掌握情況、所學理論知識的應用能力予以準確把握，值得在教學實踐中推廣。

參考文獻

[1] 李雁，楊承芝，王光磊，等.以病例為引導的中醫急診臨床教學實踐與探索[J].中醫教育，2010，29（5）：69-71.

[2] 李斌，童強，金曙，等.以病例為引導的教學方法在內科學見習中的實踐與探索[J].醫學理論與實踐，2008，21（9）：1113-1115.

[3] 李冬梅，劉燕，仇正芬，等.以PBL模式為引導的護生主查房效果研究[J].西北醫學教育，2012，20（4）：772-774.

[4] 方伯言，王大江，閔連秋，等.PBL教學法在神經病學教學查房中的應用[J].遼寧醫學院學報（社會科學版），2009，7（4）：26-27.endprint