沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源調查

朱立紅 鞏淑惠 姚海麗

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源調查

朱立紅 鞏淑惠 姚海麗

(濟南軍區青島第一療養院，266071)

目的 了解沿海地區軍隊療養院非現役文職護士的工作壓力情況，為促進其心理健康提供參考依據。方法 采用整群抽樣的方法，選取青島地區某軍隊療養院非現役文職護士56人為研究對象，采用李小妹等修訂的護士工作壓力源量表對研究對象進行工作壓力源調查。結果 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源各維度均分及總均分介于輕中度之間，各維度得分由高至低依次是工作量及時間分配方面的問題、護理專業及工作方面的問題、病人護理方面的問題、工作環境及儀器設備問題、管理及人際關系方面的問題，工作壓力源中前五位分別是非護理性工作工作太多、工資及其他福利待遇低、工作量大、無用的書面工作太多及晉升機會少。結論 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力處于輕中度水平，護理管理者應進行適當的護理干預，以緩解沿海地區軍隊療養院非現役文職護士的工作壓力。

軍隊療養院；非現役文職護士；工作壓力源

隨著社會的進步和發展，人們對醫療從業人員的工作壓力和心理健康問題更加關注[1]。非現役文職護士是按照規定的編制聘用到軍隊工作，履行現役軍官(文職干部)同類崗位相應職責的非現役文職人員[2]。沿海地區經濟較發達，對軍隊非現役文職護士的思想和工作均產生一定沖擊，為了解該地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力情況，進行了本次調查，旨在為促進軍隊療養院非現役文職護士心理健康提供參考依據。

1 對象及方法

1.1 對象 采用整群抽樣的方法，選取青島地區某軍隊療養院非現役文職護士56人為研究對象，均知情同意，愿意參加本研究。研究對象均為女性，年齡21～41歲，平均(31.84±2.12)歲。其中護士1人(1.8%)，護師50人(89.3%)，主管護師5人(8.9%)；本科40人(71.4%)，大專16人(28.6%)；從事護理工作5～8年，平均工作(6.46±1.57)年；已婚52人(92.9%)，未婚4人(7.1%)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用問卷調查法：①護士一般情況問卷，包括文職護士的年齡、工作時間、學歷、職稱、婚姻狀況。②采用由李小妹等[3]修訂的護士工作壓力源量表對研究對象進行工作壓力源調查，該量表由35個項目組成，分為護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配方面的問題、工作環境及儀器設備問題、病人護理方面的問題、管理及人際關系方面的問題等五個緯度，采用0～4級進行評分，沒有＝0分，輕＝1分，中＝2分，重＝3分，嚴重＝4分；分數越高，表示壓力程度越大。該量表Cronbach's α＝0.94。本調查共發放調查問卷56份，回收有效問卷56份，有效回收率為100%。

1.2.2 統計學方法 用SPSS56 17.0軟件建立數據庫，并對相關數據進行統計分析與處理，計量資料以均數±標準差表示。

2 結果

2.1 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源總體情況 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源各維度均分及總均為介于輕中度之間，各維度得分由高至低依次是工作量及時間分配方面的問題、護理專業及工作方面的問題、病人護理方面的問題、工作環境及儀器設備問題、管理及人際關系方面的問題(表1)。

2.2 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士主要工作壓力源情況 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源中，居于前五位的分別是非護理性工作工作太多、工資及其他福利待遇低、工作量大、無用的書面工作太多及晉升機會太少等(表2)。

表1 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源分析(±S)

表1 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力源分析(±S)

維度 均分 排序工作量及時間分配方面的問題 2.94±0.41 1護理專業及工作方面的問題 2.73±0.32 2病人護理方面的問題 1.87±0.25 3工作環境及儀器設備問題 1.66±0.24 4管理及人際關系方面的問題 1.30±0.18 5總工作壓力 2.12±0.29

表2 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士主要工作壓力源分析(±S)

表2 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士主要工作壓力源分析(±S)

項目 得分 排序非護理性工作太多 3.62±0.57 1工資及其他福利待遇低 3.30±0.48 2工作量太大 3.12±0.46 3無用的書面工作太多 3.08±0.25 4晉升機會太少 2.93±0.44 5

3 討論

3.1 沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作壓力處于輕中度水平 本研究顯示，該地區軍隊療養院護士在護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配方面的問題等五個緯度均分及總均分介于輕度與中度之間，其中非護理性工作太多居于工作壓力源首位，與中國臨床護士工作量有不同[4]，其壓力情況明顯好于張琴[5]調查的重慶某醫院手術室護士。原因可能有以下幾個方面：①軍隊非現役文職護士是部隊衛生單位經過層層考核選拔出來的優秀護士，她們文化層次高，均為大專以上文化程度，其心理素質、心理調適能力及對社會支持的利用程度等均較高，能夠較正確的應對工作壓力。②軍隊療養院服務對象大部分為健康人群，部分康復療養的軍隊療養員病情穩定，生活能自理，并且療養員為軍隊離退休干部及優秀基層官兵，其文化修養高，對護士的體力消耗和情感消耗少，因此護士在病人護理方面的壓力較小。③沿海地區軍隊療養院非現役文職護士工作在沿海城市，城市大環境及療養院小環境均優于地方醫院，良好的工作環境對降低非現役文職護士的工作壓力也起到了一定的作用。

3.2 護理管理者應針對非現役文職護士的工作壓力進行適當干預 本調查發現非現役文職護士存在工作壓力較多的主要是非護理性工作太多，工資及其他福利待遇低，工作量大，無用的書面工作太多，晉升機會太少等，因此護理管理者可采取招聘護士及服務員等措施，配足護理人力資源，減少非現役文職護士承擔的療養房間衛生清理工作，把時間還給護士，把護士還給療養員，從而減少一些非護理性工作及護士工作量；并可根據療養院實際情況簡化護理文書，縮短護士書寫護理文書的時間；針對沿海地區消費水平高，管理者可通過開源節流，利用醫療資源、療養資源積極對外有償服務，以改善非現役文職護士的福利待遇；另一方面，護理管理者可根據非現役文職護士的特點，幫助她們做好職業規劃，拓寬培訓渠道，不斷提升她們的能力素質，積極為她們的成長進步搭建平臺。通過以上干預，將會不同程度減輕沿海地區軍隊療養院非現役文職護士的各種工作壓力，有效的提升她們的工作效能和心理健康水平。

[1]胡振宏，孫東良，于靈靈.手術室工作人員身心健康狀況調查及心理干預效果分析[J].現代預防醫學，2012，39(13)：3296-3298.

[2]孫愛國.軍隊非現役文職護士衛勤保障訓練的現狀[J].解放軍護理雜志，2010，27(10)：764-765.

[3]李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究[J].中華護理雜志，2000，35(11)：645-649.

[4]杜鵑，馬威.手術室護士工作壓力情況調查[J].中國誤診學雜志，2011，11(5)：1259-1260.

[5]張琴.手術室護士壓力源分析及應對措施[J].中外醫療，2009(18)：161.

2014-04-28)

1005-619X(2014)11-1045-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.055