某基層在職干部體檢結果分析及健康保障對策

駱芝英黃瓊張荷

(1.南京軍區杭州療養院海勤療養區，310002；2.解放軍95958部隊衛生教研室，201100)

某基層在職干部體檢結果分析及健康保障對策

駱芝英1黃瓊2張荷1

(1.南京軍區杭州療養院海勤療養區，310002；2.解放軍95958部隊衛生教研室，201100)

目的 調查某基層單位在職干部體檢結果，分析常見病的發生情況及影響因素，增強自我保健意識，為健康干預提供依據。方法 針對性開展2013年某單位1 709名在職干部體檢，分析該干部的健康狀況及疾病發生規律。結果 2013年該基層單位參檢干部共1 709人，檢出異常結果人數為1 089人，異常發生率為63.72%。患病率居前7位的疾病為肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、原發性高血壓病。肥胖/超重患病率最高為32.53%，高尿酸血癥患病率為23.99%，高三酰甘油血癥患病率為22.24%，脂肪肝患病率為18.31%。≤30歲男性、31～40歲女性體檢異常率明顯高于其他年齡段異常率。結論 該部在職干部健康狀況不容樂觀，而且存在一人患多種疾病的現象，特別是脂質代謝紊亂相關疾病檢出率趨于年輕化，因此亟需進行健康教育，增強其自我保健意識，并采取一定的健康干預措施。

部隊；基層干部；健康體檢；分析

隨著經濟的發展，軍人生活待遇的提高和改善，醫療保健的重要性越來越受大家的關注。疾病的早發現、早診斷、早治療已成為大家的共識[1]。定期的健康體檢是早期發現和診斷疾病的有效方法。作為我軍軍官隊伍主體力量的基層在職干部，軍人的疾病發生發展狀況也在改變，保障健康更是關乎我軍戰斗力的重要舉措。本文為針對性地制定防治計劃及預防干預措施提供科學依據，對該部基層在職干部2013年健康體檢狀況進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 體檢對象 調查2013年某部在某院參加體檢的基層在職干部1 709人。其中男性1 557名，女性152名，年齡21～50歲。

1.2 體檢項目 包括身高、體質量、血壓等一般情況，內科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等臨床科室問診檢查；血、尿常規、生化檢查及心電圖、B超(肝、膽、胰、脾、腎、前列腺、子宮和附件)、胸部DR等輔助檢查。

1.3 疾病分類標準 參照國際疾病分類標準ICD-10。

1.4 統計方法 將患有某種疾病或異常結果者統稱為異常，用SPSS 13.0統計軟件包進行χ2檢驗統計分析，檢驗水準為0.01。

2 結果

2.1 一般情況(表1)

2.2 不同年齡及性別體檢異常者分布情況(表2)

表1 參檢基層干部體檢異常率比較

表2 參檢基層干部不同年齡及性別體檢異常者分布情況

21～30歲男性異常檢出率明顯高于31～40歲年齡，而女性31～40歲者其異常檢出率最高。2.3 檢出疾病構成及異常率 2013年參檢基層干部檢出率居前7位的疾病包括肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝、混合型高脂血癥、高膽固醇血癥、原發性高血壓病。其中，參檢基層干部肥胖/超重檢出率最高，達32.53%。

2.4 不同年齡段基層在職干部主要疾病構成情況(表3～4)

表3 參檢基層干部主要疾病不同年齡分布與患病率情況[n(%)]

表4 不同年齡組患病率比較

21～30歲年齡段基層在職干部常見病患病率均高于其他年齡段(P＜0.01)，尤其是肥胖/超重、高尿酸血癥、高三酰甘油血癥、脂肪肝分別達到52.66%、40.06%、33.69%、25.95%。

3 討論

該部基層在職干部體檢異常檢出率高，同年齡段、同性別參檢者的異常檢出率無統計學差異，但21～30歲男性、31～40歲女性體檢異常率明顯高于其他年齡段異常率，提示該部患病人群有趨于年輕化傾向，這一點需要衛生保障機構的重視。

從調查顯示40歲以下年輕男性肥胖/超重、高三酰甘油血癥、高膽固醇血癥及混合型高脂血癥等營養相關性代謝性疾病檢出率較高，且明顯高于一般人群體檢結果[2-3]。考慮到原因主要是基層干部在軍事斗爭準備中，腦力勞動時間長，工作任務重，精神處于高度緊張、焦慮中，易誘發心血管疾病的發生。

此次體檢結果顯示脂肪肝發病率占第4位，遠高于文獻報道[4]。脂肪肝的發病原因是高脂飲食、飲酒過多，鍛煉過少等。本次結果顯示男性脂肪肝的患病比率高于女性，可能原因是男性吸煙、飲酒過量、進食多，活動少等不良生活方式，女性相對應酬少，生活規律，注重體型等。因此，對于該部基層在職干部的營養代謝相關疾病應引起重視，盡早采取更加積極地防治和治療措施具有重要現實意義。

大量研究已經表明高脂血癥是心血管系統疾病的重要危險因素[5-6]。血脂水平增高與高冠心病、心血管病發病風險及其死亡率有持續、漸進的相關關系[7]。近年來，國內大樣本前瞻性研究也進一步證實了血脂水平增高是我國人群缺血性心血管病冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素之一[5，8-9]。因此，對于該部基層在職干部的營養代謝相關疾病采取更加積極的防治措施具有重要現實意義。

4 健康保障對策

4.1 健康教育普及 健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的教育活動，其教育的核心是通過衛生知識的傳播和行為干預，達到改變不健康行為，提高人們的健康水平。盡快普及開展基層在職干部健康教育是保障部隊戰斗力的迫切需要。衛生隊/所、師醫院應對其提高重視，定期開展針對性、系統性的健康教育講座，印制、分發健康教育宣傳手冊。體檢單位承擔體檢工作的護士在健康教育工作中有著重要作用，資料顯示，以檢前個性化咨詢、檢中及時答疑、檢后定期隨訪、定期健康宣教等為主的強化式健康教育，一方面能夠更好地使體檢人群了解體檢異常結果的危害性，積極預防；另一方面能夠更好地幫助其掌握這些異常結果的易患因素。通過提高對自身疾病的知曉率，使其形成自覺的健康行為，更好地促進健康、預防疾病，提高生活質量[10]。

4.2 糾正不良習慣 本結果顯示以代謝性疾病為主要高發病種，其次是心血管疾病。對基層干部主要糾正日常生活、行為及飲食中的不良習慣，建立良好生活方式。①基層部隊應有針對性地對營養代謝相關疾病人群進行膳食結構調整，堅持低脂低鹽飲食，限制動物脂肪、內臟、魚籽、軟體動物、甲殼類食物的攝入量，多提供新鮮蔬菜、水果、鮮奶、豆制品以及海水魚類。同時合理安排軍隊日常軍事、體能訓練，加大有氧運動量。②保持精神愉快，開展心理保健知識講座，學會自我疏導、緩解疲勞、釋放壓力。③戒煙限酒。

4.3 建立健康檔案 將體檢指標異常者作為健康管理的對象，建立健康檔案，有針對性地制定干部保健管理方案[10]，對其追蹤和隨訪，提高其防范意識。通過網絡、媒介、專業期刊雜志等多渠道獲取相關健康知識，加強自身健康管理，養成良好的生活、飲食習慣，服用適當的藥物，按時就醫，不能夠諱疾忌醫。

總之，通過對該基層在職干部2013年健康體檢調查發現，目前肥胖/超重等營養代謝相關疾病檢出率趨高。因此，對他們進行健康宣教，使其改善生活方式，增強健康意識顯得非常有現實意義。

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2014-06-20)

1005-619X(2014)11-1043-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.054