景觀療養護理對離退休干部睡眠質量的影響

許文婧 王敏 張雷蕾 許東波

(北京軍區天津療養院，300191)

景觀療養護理對離退休干部睡眠質量的影響

許文婧 王敏 張雷蕾 許東波

(北京軍區天津療養院，300191)

目的 探討景觀療養護理對離退休干部睡眠質量的影響。方法 選取接受療養的離退休干部90例，隨機分為對照組與觀察組各45例，對照組給予常規護理，觀察組給予景觀療養護理，對比兩組療養員睡眠質量與護理滿意率。結果 兩組療養員護理后睡眠質量均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優于對照組，觀察組療養員護理滿意率顯著高于對照組。結論 為離退休干部實施景觀療養護理，可有效改善其睡眠質量，大大提高療養員的護理滿意率，值得推廣。

離退休干部；景觀療養護理；睡眠質量

睡眠屬于人重要的自然生理現象，睡眠質量直接影響人的身心健康及生活質量[1-2]。本次研究通過對來我院接受療養的離退休干部實施常規護理與景觀療養護理，發現景觀療養護理在促進離退休干部睡眠質量方面有顯著效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012-03—2014-03于我院接受療養的離退休干部90例，其中男61例，女29例；年齡52～77歲，平均(64.5±3.2)歲；所有療養員均意識清醒且可自由活動，排除有精神疾病、重大軀體性疾病、不愿參與本次研究者。將90例療養員隨機分為對照組與觀察組各45例，兩組成員年齡、性別組成等基本資料差異無統計學意義(P＞0.05)，可對比。

1.2 方法 對照組給予常規護理，包括療養房環境護理、基礎護理、疾病護理、心理護理、飲食指導等。觀察組在常規護理基礎上展開景觀療養護理，景觀療養護理工作分為3個階段展開，第1階段為準備階段，在此期間護理人員應盡可能詳細的收集療養員的基本資料，根據療養員實際情況制定針對性景觀療養計劃，同時為其介紹將參觀景觀的特征、文化背景及優美之處，激發其參觀欲望。第2階段為實施階段，由護理人員在具體景觀處為療養員介紹景觀相應特征，可穿插歷史典故與詩詞歌賦激發療養員興趣，在講解過程中注意療養員反應，發現問題及時處理。同時可組織講故事、唱歌、攝影等活動活躍觀景氣氛，適當控制游覽時間，以免療養員過度疲勞。第3階段為反饋階段，在觀景結束并返回后，組織療養員回憶所觀景物并暢談觀景感受，對其不良心理反應及時調整，使其愉快的心情可維持幾周甚至更久。

1.3 觀察指標 利用中國軍人睡眠質量量表(SQSCMP)對兩組療養員護理前后的睡眠質量進行評價[3]，SQSCMP量表包含社會功能、情緒狀態、睡眠潛伏期、睡眠可持續性、睡眠感受及睡眠效果6個方面內容，問卷采取5級記分制，分值越高表示療養員睡眠質量越好。同時利用我院自制的護理滿意度調查表對兩組療養員護理滿意率進行調查。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0分析研究數據，以(±S)形式表示計量資料，數據對比采用χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則二者間存在差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后睡眠質量評分對比 兩組療養員護理前睡眠質量差異無統計學意義(P＞0.05)，護理后睡眠質量均顯著改善，且觀察組改善情況顯著優于對照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組療養員護理前后SQSCMP評分情況對比(±S，分)

表1 兩組療養員護理前后SQSCMP評分情況對比(±S，分)

項目 對照組 觀察組護理前 護理后 護理前 護理后社會功能 3.6±0.5 4.1±0.6 3.7±0.4 4.7±0.3情緒狀態 3.3±0.7 4.0±0.3 3.2±0.6 4.7±0.2睡眠潛伏期 3.0±0.2 3.7±0.3 3.1±0.1 4.2±0.3睡眠可持續性 2.4±0.3 3.0±0.4 2.5±0.3 3.8±0.2睡眠感受 3.3±0.5 3.8±0.2 3.2±0.3 4.2±0.3睡眠效果 3.1±0.2 3.8±0.2 3.1±0.3 4.1±0.2睡眠總均分 3.3±0.3 3.8±0.4 3.2±0.5 4.3±0.6

2.2 兩組護理滿意率對比 對照組滿意27例，基本滿意10例，不滿意8例，護理總滿意率為82.2%；觀察組滿意30例，基本滿意13例，不滿意2例，護理總滿意率為95.6%；觀察組護理總滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

睡眠屬于人類正常生理活動的重要組成內容，國內相關調查顯示[4]，我國老年人群普遍存在睡眠障礙問題，且其已嚴重影響到部分老年人群的身心健康與生活質量。離退休干部由于多數年齡較大且長期處于思想壓力大、工作節奏緊張的環境中，在離退休后，由于家庭狀況及社會環境的改變可產生焦慮、抑郁及孤獨等心理問題，極易引發睡眠障礙[5]，因此在離退休干部療養期間應重視對其睡眠障礙的護理工作。

按照巴甫洛夫學說，景觀可促使人大腦皮質出現外來的新的活動，使其發生興奮灶轉移，從而將人的心理矛盾與緊張情緒予以消除，能夠有效增進食欲并改善睡眠。基于這一理論，我療養院在為離退休干部展開護理時，對照組給予常規護理，觀察組嘗試在常規護理基礎上展開景觀療養護理。景觀療養是以景觀為療養因子，通過引領療養員參觀具有特殊的人文景觀與自然風景，同時配以專業的旅游景點講解，可在人們的生理及心理上產生一定效應，促使療養員恢復舒暢的心情，消除疲勞，陶冶情操，以實現調理身心狀態、增強體質、對疾病加以預防的目的。本次研究中兩組療養員經相應護理后，睡眠質量均有顯著改善，且觀察組改善情況顯著優于對照組，觀察組療養員護理滿意率顯著高于對照組，說明景觀療養護理在改善離退休干部睡眠質量方面有顯著效果。

綜上所述，為離退休干部實施景觀療養護理，可有效改善其睡眠質量，大幅提高療養員的護理滿意率，值得在臨床中推廣。

[1]湯林寧.療養員睡眠質量與景觀療養干預的研究進展[J].解放軍護理雜志，2012，29(2)：24-27.

[2]何麗英，楊琳.景觀療養護理對療養員睡眠質量的影響[J].解放軍護理雜志，2013，30(23)：29-30.

[3]馬麗.景觀療養的安全隱患原因分析與防范對策[J].中國療養醫學，2011，20(5)：404-405.

[4]劉霞.臨床路徑在軍隊老干部景觀療養護理中的應用[J].中國療養醫學，2013，22(7)：598-599.

[5]羅小燕，林紫嫣.景觀療養護理對軍隊療養員睡眠質量的影響[J].中華保健醫學雜志，2013，15(4)：369-370.

2014-07-02)

1005-619X(2014)11-0984-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.011