軍事飛行員營養素現狀的調查研究

劉瑩 熊萬喜 余琳 楊曉蕾 余紅英 李萌 宋光

(廣州軍區武漢療養院東湖療養區，430072)

軍事飛行員營養素現狀的調查研究

劉瑩 熊萬喜 余琳 楊曉蕾 余紅英 李萌 宋光

(廣州軍區武漢療養院東湖療養區，430072)

目的 調查分析軍事飛行員營養素現狀，指導飛行員合理膳食營養，促進身體健康。方法 采用稱量法對3 889名飛行員飛行日和不飛行日分別進行了膳食營養調查，采用計算法對其中3 634名能量消耗情況進行觀察。結果 飛行員膳食結構基本合理，攝入食物的總量及營養素普遍高于國軍標(P＜0.01)，而碳水化合物攝取明顯偏低(低于國軍標)；通過一日生活觀察法發現，飛行員一日能量消耗達到目前國軍標規定的營養素供給量下限。結論 飛行員膳食營養供給應根據個體代謝特點及飛行需求科學安排、合理搭配、均衡飲食，在飛行日的膳食配備以高熱能、高碳水化合物、高維生素、中等脂肪和豐富的蛋白質膳食，滿足現代飛機特性對飛行員營養素的需求；不飛行日適當增加體能訓練，使熱能攝取與消耗保持動態平衡。

飛行員；膳食營養；能量消耗；調查研究

為進一步了解和掌握軍事飛行員營養素現狀，并據此提供科學合理的營養平衡膳食，我們對陸、海、空軍航空兵3 889名飛行員的營養素現狀進行了調查研究，結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 對2001-06—2013-07來院療養的飛行員3 125名及航空兵部隊在隊飛行的飛行員764名，共計3 889名進行營養調查。其中空軍飛行員3 315名(高性能殲擊機420名，普通殲擊機1 387名，轟炸機242名，運輸機1 266名)，海軍飛行員276名(高性能殲擊機42名，普通殲擊機56名，直升機178名)，陸軍飛行員298名(均為直升機)；男3 798名，女91名；年齡25～55歲，平均35.5歲；飛行時間120～7 600 h，平均1 760 h。

1.2 方法

1.2.1 膳食營養調查 采用稱量法[1]，對來院療養的每批飛行員連續調查3d；對在隊飛行的飛行員連續調查5d，其中飛行日調查3d，不飛行日調查2d(不飛行日在隊就餐采取與飛行日相同膳食結構)，再按食物成分表[2]計算每人每日平均攝入的各種營養素量，并與空軍飛行員食物定量及膳食營養供給標準進行比較[3-4]。

1.2.2 一日生活能量消耗跟蹤調查 對某航空兵部隊及來院療養飛行員，選擇各單位有代表性的飛行員，采取24 h生活觀察法，計算其熱能消耗情況；將調查的各項消耗食物加以分類綜合，求出每人每日各種食物的消耗量。計算方法[5]：飛行員人均全日總熱能消耗量＝全日各種動作消耗熱能(全日各種動作及其時間查得對應的能量消耗×平均體表面積)＋食物特別動力作用消耗熱能(全日各種動作消耗熱能×0.6%)。

1.2.3 其他 著重分析和比較了634名飛行員(其中殲擊機158名，運輸機476名)在飛行日和不飛行日膳食營養攝取及能量消耗情況。著重調查和比較了528名飛行員(空軍110名，海軍238名，陸軍180名)飛行日與不飛行日熱能消耗情況。

1.3 統計方法 應用SPSS 11.0軟件包進行統計分析。數據描述采用(±S)，統計學方法采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為差異有高度統計學意義。

2 結果

2.1 三軍種航空兵飛行員膳食營養調查結果比較[5-6]①飛行員人均每日攝入總能量，空軍為(3 847.03±11.36)kcal，海軍為(3 852.64±9.82)kcal，陸軍為(3 730.96±12.89)kcal，均達到和超過軍標規定的上限；空軍和海軍飛行員略高于陸軍飛行員(表1)。產能三大營養素配分比距軍標規定的要求相差較大，呈現出高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的模式(表2)；非產能營養素其比例均達到或超過軍標規定的上限，特別是礦物質鈣、磷及維生素A最為明顯(表3)。②殲擊機組飛行員每人每日攝入總能量飛行日為(4 052.74±40.62)kcal，不飛行日為(3 887.27±39.98)kcal；運輸機組飛行員飛行日為(3 858.57±29.06)kcal，不飛行日為(3 685.16±27.43)kcal；經統計處理飛行日明顯高于不飛行日(表4～5)。

2.2 三軍種航空兵飛行員能量消耗調查比較 三軍種航空兵飛行員一日能量消耗調查發現[7-8]：①殲擊機組飛行日為3 508.26 kcal，不飛行日為3 253.76 kcal(表6)，飛行日熱能消耗明顯高于不飛行日(t＝2.56，P＜0.01)。②運輸機組飛行日為3 427.9 kcal(表7)，不飛行日為3 218.07 kcal。飛行日熱能消耗明顯高于不飛行日(t＝2.48，P＜0.01)。③各軍種飛行員飛行日熱能消耗也明顯高于不飛行日(表8)。

表1 飛行員每人每日攝入食物重量、熱能比較(±S)

表1 飛行員每人每日攝入食物重量、熱能比較(±S)

注：空軍飛行員與海軍飛行員比較，t＝0.59，**P＞0.05，與陸軍飛行員比較，t＝2.46，P＜0.05；海軍飛行員與陸軍飛行員比較，t＝2.48，△△P＜0.05

項目 空軍飛行員(3 315名) 海軍飛行員(276名) 陸軍飛行員(298名)攝入量(g) 熱量(kcal) 攝入量(g) 熱量(kcal) 攝入量(g) 熱量(kcal)谷類 400.14±16.38 1 243.18±19.90 369.88±15.15 1 181.49±16.25 363.08±15.73 1 081.41±17.91肉類 272.57±2.18 746.92±24.35 269.21±9.24 694.80±4.62 268.21±17.89 751.06±24.85魚類 109.69±30.96 149.66±31.58 104.39±19.37 148.74±11.86 98.15±8.83 152.48±15.85蛋類 155.02±13.01 203.13±24.22 156.30±11.87 259.29±11.28 160.29±7.63 199.17±23.75豆73.34±7.69 154.68±30.18 108.52±6.14 135.30±4.60 101.30±19.20 149.13±20.60油73.45±1.29 733.79±1.24 70.24±5.66 623.36±2.91 76.02±3.40 639.17±1.67葉291.75±10.58 141.43±5.57 286.81±14.79 229.35±14.55 293.45±10.199 241.74±7.47根117.31±4.57 138.64±1.59 133.69±7.32 210.65±6.68 114.69±6.45 186.03±3.27瓜110.98±12.38 27.63±2.29 111.18±9.33 28.13±3.70 107.86±7.24 27.03±3.58雜類 351.06±109.83 307.97±49.43 375.81±30.50 341.53±25.49 348.94±27.18 303.74±9.93合計 1 955.31±15.09 3 847.03±11.36** 1 986.03±12.94 3 852.64±9.82△△ 1 931.99±12.37 3 730.96±12.89

表2 飛行員每人每日攝入食物總能量及產能營養素配分比較(±S)

表2 飛行員每人每日攝入食物總能量及產能營養素配分比較(±S)

指標 標準配分比(%) 空軍飛行員(3 315名) 海軍飛行員(276名) 陸軍飛行員(298名)能量(kcal) 配分比(%) 能量(kcal) 配分比(%) 能量(kcal) 配分比(%)蛋白質 12～15 644.76±16.84 16.81 642.89±15.35 16.72 636.37±16.01 17.09脂肪 20～30 1 525.23±34.15 39.63 1 522.26±38.59 39.51 1 471.49±35.71 39.44碳水化合物 55～65 1 677.04±40.85 43.56 1 687.49±39.51 43.77 1 623.10±33.96 43.77合計 3 847.03±11.36 100.0 3 852.64±31.15 100.0 3 730.96±28.56 100.0

表3 飛行員每人每日非產能營養素比較(±S)

表3 飛行員每人每日非產能營養素比較(±S)

指標 標準含量 空軍飛行員 海軍飛行員 陸軍飛行員鈣(mg) 800～1 000 857.0±64.25 859.75±48.50 853.5±45.05磷(mg) 1 200 1 790±82.05 1 788±57.59 1 778±55.60鐵(mg) 15 18±1.55 18.03±1.40 18.2±1.20鋅(mg) 15 16.3±1.15 16.4±1.30 16.4±1.30維生素A(μgRE) 1 500～3 000 2 600±182.85 2 579.5±121.10 2 575±99.70維生素C(kmg) 100～150 175±7.55 175.0±5.87 176.3±6.40維生素B1(mg) 2～3 2.55±0.55 2.55±0.45 2.55±0.40維生素B2(mg) 2～3 2.75±0.45 2.63±0.45 2.65±0.50維生素E(mg) 30 80.25±5.50 80.25±5.10 80.45±4.45煙酸(mg) 20～30 22.4±1.50 22.08±1.48 22.5±1.40

表4 殲擊機組飛行員飛行日與不飛行日產能三大營養素配分比較(n＝158)

表5 運輸機組飛行員飛行日與不飛行日產能營養素配分比較(n＝476)

表6 殲擊機組飛行員各種動作消耗熱能比較(n＝158)

表7 運輸機組飛行員各種動作消耗比較(n＝476)

表8 三軍種飛行員飛行日與不飛行日熱能消耗比較

3 討論

3.1 飛行員營養素供給基本合理 飛行是較強的腦力與中等量的體力勞動相結合的活動，特別是現代高性能軍用飛機，飛行員長期受狹小座艙、運動軌跡多變等作業環境和低氣壓、噪聲、振動等物理因素的作用，必須有非常強健的身體才能適應高空高速飛行，克服飛行中遇到的加速度、空間定向障礙、缺氧等不良航空環境的影響，這就對飛行員的營養素提出了更高的要求[9-10]。美軍1980年修訂的營養標準，每日供給熱能為3 400 kcal，蛋白質為100 g，脂肪不超過總熱量的35%；前蘇聯營養標準為4 617 kcal，蛋白質為140 g，脂肪為173 g[11]。自20世紀50年代起，我空軍就參照外軍標準，并結合自身研究成果，先后多次對飛行員營養素標準進行過修訂，現行的營養素供給標準(GJB823-1998)明確規定了飛行員熱能每日供給為3 100～3 600 kcal，2010年修訂的飛行員食物定量標準(GJB826B-2010)規定了飛行員每日膳食的食物品種和數量，這兩個標準的修訂，為保障空軍飛行員合理營養起到了重要作用，也對陸、海軍飛行員營養素供給起到了指導作用，有效地保證了三軍飛行員營養素供給均衡和身體健康。本調查顯示目前我軍航空兵飛行員膳食配備基本合理，飛行員每人每日攝入的產能營養素和非產能營養素總體達到標準范圍，攝入食物總能量除碳水化合物外，均達到或高于國軍標(GJB823-1998)中規定的營養素供給量的上限。

3.2 飛行員膳食營養攝入不均衡，存在潛在健康危險隨著我軍飛機性能的不斷提升，對飛行員的身體素質、適應能力和生理心理應激反應能力提出了更高的要求，如果在膳食配備上還是按傳統的營養素供給標準來供應，必然不能滿足高性能軍用飛機飛行員的生理要求[12-13]。本文通過對3 889名飛行員膳食營養調查發現：①陸、海、空三軍飛行員人均每日攝入總能量均達到和超過軍標規定的上限。②三軍種飛行員比較，空軍和海軍飛行員能量攝取略高于陸軍飛行員(t＝2.46和2.48，P＜0.05)。③殲擊機和運輸機飛行員攝入食物總能量，飛行日明顯高于不飛行日。④三軍種飛行員三大營養素攝入，蛋白質達到或略超過軍標規定的上限，脂肪攝入明顯升高，超過軍標的9.28%～9.96%，而碳水化合物攝入均在50%以下，未達到軍標。三大營養素配分比距軍標要求相差較大，呈現出高蛋白、高脂肪、低碳水化合物模式。⑤非產能營養素供給比例均明顯達到或超過標準，其中磷和鐵最明顯，分別超出標準值500 mg與3 mg以上。維生素E及維生素C攝入充裕，分別超出50 mg與25 mg以上，而且維生素B1、B2及煙酸的攝入水平也達到標準的中間值。上述結果表明，雖然目前我軍飛行員膳食配備基本合理，飛行員攝入營養素總體達到標準范圍，但攝入食物總能量都明顯高于國軍標(GJB823-1998)中規定的營養素供給量的上限，反映出實際供應標準已高于國軍標。另一個十分突出問題是飛行員碳水化合物攝入明顯不足(低于47%)，存在顯著不均衡，應充分警惕因碳水化合物攝入不足而引發的健康問題。

3.3 營養素供給應滿足飛行員適應現代機型飛行特點的身體需求 人體熱能消耗量主要取決于勞動強度與時間，三者之間呈正比例關聯，因此食物中熱能的需要量應按勞動強度來供應，使熱能攝取和消耗維持動態平衡，以保持身體最佳健康水平[14-15]。隨著我軍飛機機型更新換代，飛行作業強度不斷加大，飛行員能量消耗隨之增加。本文通過生活觀察法，逐日跟蹤記錄了634名飛行員飛行日和不飛行日能量消耗情況，發現：①殲擊機組明顯高于運輸機組(t＝2.35，P＜0.01)。②各軍種飛行員飛行日熱能消耗也明顯高于不飛行日。③飛行員一日熱能消耗均在國軍標規定的營養素供給量的下限。隨著我軍飛機性能不斷提升和裝備部隊的增多，伙食費標準及食物定量標準相繼提高，飛行員攝入的總能量雖較高，但消耗也大，所以我們認為飛行員現行的營養素標準還遠不能滿足現代飛機特性對飛行員的營養素需求，應根據產能和非產能營養素代謝特點及飛行勞動強度來供應飛行員食物營養素，同時根據飛行的機種、季節、任務、環境等因素進行科學合理調配，在膳食配備上應配以高熱能、高碳水化合物、高維生素、中等量脂肪和豐富的蛋白質膳食，使熱能攝取和消耗保持動態平衡，滿足飛行員適應現代飛機性能和飛行特點的營養素需求。

[1]孫長顥.營養與食品衛生學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2012：201.

[2]楊月欣，王光亞，潘興昌.中國食物成分表[M].2版.北京：北京大學醫學出版社，2009：4-191.

[3]中國人民解放軍總后勤部.中國人民解放軍軍人食物定量標準(GJB826B-2010)[S].2010.

[4]中國人民解放軍總后勤部.中國人民解放軍軍人日膳食營養素供給量(GJB823-1998)[S].2009.

[5]劉瑩，熊萬喜，王麗，等.飛行員營養素現狀的研究[J].中國療養醫學，2012，21(2)：110-113.

[6]劉瑩，熊萬喜，余琳，等.298名陸軍航空兵飛行員膳食營養調查分析[J].中國療養醫學，2013，22(4)：356-358.

[7]劉瑩，熊萬喜，余琳，等.空軍航空兵飛行員能量消耗調查[J].中國療養醫學，2012，21(3)：200-202.

[8]劉瑩，熊萬喜，余琳，等.260名陸軍航空兵飛行員能量消耗調查分析[J].中國療養醫學，2013，22(2)：162-163.

[9]張衛兵.特勤療養學[M].北京：人民軍醫出版社，2009：677-678.

[10]葉東，侯利群，葉淳.療養飛行員營養素攝入狀況研究[J].海軍醫高專學報，1998，20(3)：137-140.

[11]趙進清.飛行人員的營養衛生[J].中國現代臨床醫學，2008，7(4)：24-26.

[12]楊昌林，羅麗華，王若永，等.空軍飛行人員營養膳食狀況調查[J].中華航空航天醫學雜志，2009，20(4)：279-282.

[13]齊峰，鄭斌芬，趙利君，等.高性能戰斗機飛行員膳食營養結構與健康[J].中華航空航天醫學雜志，2003，14(2)：118-119.

[14]張瑞芝，王敏.某部飛行員冬季飛行期間膳食分析[J].解放軍預防醫學雜志，2000，18(4)：267-268.

[15]屠小剛，喬凌，劉麗穎.飛行人員飛行期間膳食分析調查與身體質量指數分析[J].解放軍保健醫學雜志，2006，8(3)：55.

Objective To investigate and analyze the current situation of nutrients among military pilots so as to provide guidance for their rational dietary and health promotion.Methods Situation of dietary nutrition of 3 889 poilts was observed in flight days and non-flight days respectively by weighing method，and situation of energy consumption of 3 634 poilts was observed by calculation method.Results The dietary pattern of pilots was basically reasonable.The total intake of food and nutrients was generally higher than the national military standard(P＜0.01)，while the absorbed quantity of carbohydrates was relatively lower than the standard.It was also found that the pilots'daily energy consumption reached the lower limit of nutrient allowance demanded by the national military standard through one-day-life observation.Conclusion The dietary nutrition supply of the pilots must be arranged scientifically according to personal metabolic characteristics and flight requirements.To meet the nutrition demand，dietary with high energy，high carbohydrate，high vitamin，moderate fat and rich protein is supposed to be supplied in flight days so as to satisfy the demand of modern aeroplane characteristics for nutrients among military pilots.Meanwhile，proper increase in physical training is required in non-flight days to maintain dynamic balance of energy intake and consumpion.

Pilot；Dietary nutrition；Energy consumption；Investigation

2014-05-08)

1005-619X(2014)11-0963-04

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.002