昆明地區中成藥起源時間查考

摘要： 據新發現的檔案史料，昆明地區中成藥的制售肇始于明代初期。明洪武十四年（1381）隨征南右副將軍沐英入滇的軍醫朱雙美，曾制售過朱氏善用水酒和小兒化風丹，并將這2種成藥給兩子分售，歷經明、清、民國3個朝代。解放后公私合營時，雙美號并入昆明市藥材公司中藥材加工廠。昆明中成藥發端之時，制藥和行醫尚未分開。店主的中成藥為手工制作。劑型多為貴重而顯效的丹劑。從開始制售到現在，昆明中成藥已有600多年的歷史。

關鍵詞： 中成藥；制作；起源；昆明

中圖分類號： R283 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0082-03

昆明地區中成藥的制作從何時開始出現？在昆明中藥廠有限公司的82家原始店中，開設年代最早的是哪一家？這是2013年5月筆者整理昆明中藥檔案資料，申報非物質文化遺產時碰到的問題。經過考證，這一問題逐漸清晰起來，有了可信的答案。

1 調研方法

檔案文獻整理法和專家訪問法相結合。查閱的檔案主要有昆明市檔案館檔案和原企業保存的職工個人檔案等資料。在整理之初，咨詢和訪問了包括云南省中醫中藥研究所原所長張震、云南省中醫醫院原院長吳生元等專家在內的中醫藥界前輩，獲得了線索。征詢了昆明中藥廠有限公司原廠長趙子信、解放前的藥鋪學徒朱德昌、解放后參加工作的劉珍等老領導和老藥工，得到進一步證實。

2 獲得資料

這次整理，獲得昆明地區中成藥制作起源方面的諸多實證資料。

2.1 元代，昆明已出現官辦惠民藥局，購備藥物，擇良醫主持，為貧病者治病。尚未見成藥制售的記載。《云南省志卷七十·醫藥志》記載：“云南中藥經營歷史悠久，但宋朝以前仍以農村集市性貿易為主，尚無商號（座商）出現。到了元代，昆明出現了官辦惠藥局，主掌藥品配制并出售，‘官給鈔年，月營子錢，以備藥物 并‘擇良醫主之，以療貧民……到了成宗大德三年（1299年）省內各路也相繼設立藥局，并由各路正官負責，所設良醫及所給鈔本，均按地方行政等級和所轄民戶多寡而定。”[1]元代惠民藥局所備藥物，多為湯劑，尚無成藥。這一點，從清代的情形可見一斑。據羅養儒未刊稿《紀我所知集》記載：“云南省城。在清代亦有管醫局之設置。……官醫局是一施醫處，替人治病，無論貧富，都不取脈金，但開藥方而不給藥。……惟是入局求診之人不多，因局里醫生為病者制方，多是一種好人吃不病，病人吃不好之太平湯劑。”[2]

2.2 明代，昆明出現了中成藥的制作和出售，并有明確記載。《云南省志卷七十·醫藥志》記載：“明清年間，一些隨營入滇的軍醫給偏僻的云南帶來了先進的中原醫藥。如明洪武十四年（1381）隨征南右副將軍沐英入滇的軍醫朱雙美，曾制售過朱氏善用水酒和小兒化風丹，并將這2種成藥給兩子分售，歷經明、清、民國3個朝代長達500多年，到民國19年（1930年）才停售。”[3]這一記述與《昆明市志長編》的記載是一致的。

根據昆明市檔案館檔案記載：后來，朱雙美的后代朱亮卿又接續開設。1952年45歲的朱亮卿在昆明市正義路永升巷2號開設“雙美號”藥鋪，制作小兒化風丹出售給用戶，并獲得昆明市人民政府的批準。[4]

解放后，全行業公私合營后，1958年9月朱亮卿和妻子龔秀珍參加公私合營，進入中國藥材公司云南省昆明市公司，被分配到公司下屬的金馬藥店任營業員。

朱亮卿的工作，與受訪的趙子信老廠長的回憶是一致的。他說：“朱亮卿，我沒有印象。合營時，資產進來了，有的無人進來，或被分去做門市部主任、營業員了。朱亮卿，有可能做這些工作去了。這些屬于市藥材公司管，不屬加工廠管。”（劉云森、楊祝慶、王云鵬《趙子信訪問記錄》，2013）當時加工廠尚未獨立核算，人財物均由上級公司昆明市藥材公司管理。

關于這兩項藥的功能，趙子信說：“小兒化風丹，治小兒臍風最好。”（劉云森、楊祝慶、王云鵬《趙子信訪問記錄》，2013）據《昆明市志長編》稱：朱氏善用水酒“主要是醫治跌打損傷，癆傷，尿結石和膽結石。”[5]這兩項成藥的來源，《長編》稱：“其制法處方，是南京內府秘方。”[5]

2.3 明代，除了朱氏善用水酒和小兒化風丹外，還有其它的中成藥，如小兒救急丹、犀角保童丸和冷水金丹等。據《昆明市志長編》記載：“萬松草堂，孫繼魯，……云南右衛人，明朝嘉靖葵未（1523）進士，由澧州知州歷任山西巡撫，……子孫設，……創始嬰孩丹丸，即‘小兒救急丹，世其業。”[5]如果按其孫輩計算，該堂設立時間應在明朝末期（1623年前后）。也就是說，明朝末期，萬松草堂就創制小兒救急丹。除此之外，孫萬松草堂還制售犀角保童丸。《昆明市志長編》另一處記載：“孫萬松草堂，系回族，在小西門內售小兒救急丹、犀角保童丸，遍銷云南各縣，有五百多年歷史。他的祖輩還出一名醫，叫孫光豫，曾入京當過御醫。”[5]《云南衛生通志》稱“孫光豫，昆明縣名醫。因術精而于明思宗崇禎年間（1628～1643）被任命為太醫院醫判。”[6]

關于冷水金丹的記載，《昆明市志長編》節錄《續修昆明縣志》卷2之6“慈善”篇稱：“冷水金丹，系三豐張真人神方，由前明配送至今，向歸三牌坊上街火醮會辦。”[7]“前明”指明代，火醮會是一種民間慈善組織，它在明朝就配制冷水金丹。

2.4 就昆明地區中成藥的制作歷史問題，2013年5月筆者訪問了云南省中醫中藥研究所原所長張震研究員，他認為：“昆明地區中成藥制作歷史，可以追溯到明代。明代是我國科技最發達的時期。英國漢學家李約瑟在《中國古代科學思想史》一書中認為，明代中國科技遙遙領先。昆明中成藥的制作肇始于明代。”張震研究員的觀點，與上述史料記載的時間是吻合的。

明代為昆明中成藥的制作創造了條件。當時昆明中藥的歷史背景，正如李約瑟所言：“一直到十七世紀中葉，中國和歐洲的科學理論大致說來還不分上下；只自此以后，歐洲的思想才開始突飛猛進。”[9]十七世紀中葉，若以1644年為界，之前處于明代。明代前期，云南中醫藥學取得了卓越的成就。出現了蘭茂、楊慎、劉寅、楊士元、李元陽等優秀的醫藥學家，尤以蘭茂貢獻最大，他所著《滇南本草》比李時珍《本草綱目》早153年。這些醫藥學家為昆明中成藥的發展奠定了基礎，做出了貢獻。endprint

2.5 明代，除朱雙美外，隨軍入滇的著名的軍醫還有董賜、陳鳳典以及昆明羅開泰的先輩。《云南衛生通志》記述道：“董賜，安徽省鳳陽縣人。明太祖洪武十四年（1381）年平滇大軍軍醫來滇。賜后定居趙州（今大理市鳳儀）。明太祖朱元璋因其治軍中疫病有功，賞土地、封世襲醫官并賜他的診所‘濟生堂扁額。”[10]“陳鳳典，河南省新野縣人。隨大西軍入滇。療外傷有奇效。清康熙《云南通志》稱他‘受異人傳，有接骨神術。凡腸出骨折，茍存余息，皆能醫治。甚至易骨縫腸，割肌取鏃，皆人所驚見者。后卒于騰越（今騰沖）。”[10]“羅開泰，昆明人，生于咸豐八年，卒于民國七年（1859～1918年）。其祖先是明洪武十四年（1381年）來滇的軍醫，至開泰已歷數代。”[10]軍醫入滇對中醫藥的傳播和發展起了促進作用，為昆明中藥的制售奠定了基礎。

2.6 明代的醫戶世襲制是中成藥制作得以傳承的主要原因。沐英入滇后，明朝在邊疆云南實行軍屯制度。朝廷命令“天下衛所，一律屯田”，規定邊地軍士三分守城，七分屯耕。[11]軍士定點駐屯，遇有戰事，軍士奉調出征，戰事結束返回原衛所屯田。如今云南各地都有稱營、屯、旗、莊、所的村名，都是當年屯軍軍戶形成的村寨。[12]明代衛所實行世襲制，“軍皆世襲”（《明史·兵志》）一旦從軍，終身為伍，即使陣亡或自然死亡，必有其子繼承，世代為軍。方國瑜《云南地方史講義》引《大明會典》說：“凡軍、民、醫、陰陽諸色戶，許各以原抄籍為定，不許妄行變亂，違者治罪，仍從原籍。”[12]明代醫戶世襲等措施的建立，鞏固了軍隊，客觀上取到了傳承中醫藥的作用。

2.7 明代在軍隊里，實行軍匠制度。軍隊所需的一切物品，都由匠戶（分民匠和軍匠2種）制造。匠戶是元明兩代的一種特殊制度。[13]軍匠大部分屬于各地衛所，軍匠可以每月拿出10天的時間來應役。在服役時間內，政府發給工資，供給膳食。其余的二十天可以為自己生產。軍匠制作的產品可以拿到市場上出售。這樣，提高了手工業生產者的積極性。工匠制度的建立，為手工業的發展提供了技術和勞力。“天干三年，餓不死手藝人”成為工匠們的口頭禪。在這種制度的鼓勵下，軍醫及其子弟服役之外，制作中成藥在藥鋪上銷售成為可能。

2.8 作為中成藥的原料，中草藥在昆明立店經營出現于明代。據《昆明市藥材公司發展概況》記載：“昆明人喜歡用中草藥治病，年代久遠。但把中草藥立店經營是從明朝的‘臨福行、‘臨泰行、‘臨陽行開始的。”明朝具體的時間，該書透露是明洪武年間。該書前言說：“昆明中藥遠在明代洪武年間就已立店經營，至今已有六百年的歷史。”（昆明市藥材公司編《昆明市藥材公司發展概況》，1987）明洪武年間，為明朝初期，前后31年（1368～1398），期間中草藥的原材料供應，為中成藥的制售提供了上游資源。

2.9 明代，昆明中成藥的炮炙技藝已有一定基礎。那時，中藥材加工出現了煨、釀造、蒸、煮等的炮炙方法。明初編撰的《滇南本草》（1436年），記載了酒、散、丸、丹等傳統方劑的劑型，這些劑型的制作方法當時已普遍使用。尤其以水酒為引，在該書中使用較多。《昆明史志長編》說：“在《滇南本草》中，有百分之五十用水酒為引。”[14]朱氏善用水酒，就是一種酒劑，它以水酒的釀造技藝為基礎。小兒化風丹、小兒救急丹、犀角保童丸和冷水金丹，這些明代中成藥，也多采用了丹丸劑型。從《滇南本草》敘述的制法，如杏葉防風“合水酒服或泡藥酒”[14]、接骨草“搗爛包患處”[14]、平兒草等“共一處煮爛”[14]、虎掌草“好酒二斤泡，每晚上燉熱服”[14]、大一枝箭等“共為細末”[14]、野煙“單劑為末，酒合為丸”，“紫花地丁新瓦焙為末”[14]、“綿大戟為末，米糊為丸”[14]、“黃芩一錢酒炒”[14]、“用石榴皮醋炒”[14]、“響鈴草蜜炒”[14]可以推測，當時的加工和制作技術包括泡、搗、煮、燉、研末、焙末、合丸、糊丸、酒炒、醋炒、蜜炒等，中成藥的傳統加工技藝已得到應用。

3 初步結論

昆明地區中成藥的制售肇始于明代初期。明洪武十四年（1381年）來滇的軍醫，為云南帶來了中醫藥。軍醫朱雙美，攜帶南京內府秘方朱氏善用水酒和小兒化風丹，到滇后曾制售。此后，他將這兩項成藥給兩個兒子分別制售，歷經明、清和民國3個朝代。解放后，1958年，朱氏家族的后代朱亮卿參加公私合營，把“雙美號”藥鋪及其小兒化風丹等中成藥，并入合營后的中國藥材公司云南省昆明市公司下屬的藥材加工廠（現昆明中藥廠有限公司）。從明代初年到現在，昆明中成藥的制作歷史已傳承了600多年。

昆明中成藥出現時，行醫和賣藥尚未分開。明代昆明出現中成藥的制售，但當時的中成藥為良醫所制售，行醫和賣藥兼營，并仍然以行醫為主。不管是政府設置的軍醫，如朱雙美、董賜、陳鳳典等，還是民間私人的世醫，如孫萬松草堂等，所制售的中成藥都是行醫的附帶業務，醫師主要還是行醫診斷。專營中成藥制售的藥鋪尚未出現。不過，醫藥兼營為清代中葉1826年中成藥專營店的開工打下了基礎。

明代昆明中成藥為手工制售。明朝初期，隨著市鎮的興起，昆明出現了立店經營的中草藥商鋪。藥材供應的充足，為中成藥的制作提供了條件。從食品制作技術，如釀造、蒸煮等發展而來的中成藥加工和制作技術開始分離出來，出現了研末、焙末、合丸、糊丸、酒炒、醋炒、蜜炒等中成藥的傳統加工技藝。這些手工技藝，在軍醫藥鋪或個別診所，已得到應用。當時手工作坊使用的生產工具主要是研缽、杵、鐵鍋、鍋鏟等器具。

明代初期昆明出現少數中成藥產品。從現有資料來看，明代初期，昆明已制售朱氏善用水酒、小兒化風丹、小兒救急丹、犀角保童丸和冷水金丹等中成藥。這些中成藥由醫生制售。劑型多為內服丹劑。內服丹劑沒有固定劑型，有丸劑，也有散劑。中醫史上，把藥品貴重或藥效顯著的名之曰丹，如至寶丹，活絡丹等。明初昆明中成藥之所以多為“丹”，也是因其珍貴而顯效的原因。求醫者上門來說明病情，醫生即給藥，帶回去供患者服用，較之湯劑，使用更加方便。

鳴謝： 本文承蒙云南省中醫中藥研究所原所長張震研究員審閱并修改，特此致謝。[HT]

參考文獻：

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[2]昆明市志編纂委員會.昆明市志長編卷七[M].昆明：云南人民出版社，1984：546.

[3]李文輝，李鐵軍.云南省志卷七十·醫藥志[M].昆明：云南人民出版社，1995：306.

[4]昆明市檔案館檔案，全宗號59，目錄號1，案卷號2255.

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[7]昆明市志編纂委員會.昆明市志長編卷七[M].云南：云南新華印刷廠，1984：546.

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